Випадання дрібних частин плода і пуповини (причини, діагностика, ведення | Невідкладна допомога і госпіталізація. | Запущене поперечне положення плода. Ведення пологів. Профілактика. | Запущене поперечне положення плода нерідко супроводжується вбиванням у вхід таза плічка плоду. | Класифікація післяпологових септичних захворювань та їх профілактика. | Класифікація і клініка маститу. | Післяпологовий період нормальний триває 6-8 тижнів. | Асфіксія новонароджених (клініка, шкала Апгар). | Обсяг і послідовність реанімаційних заходів залежать від ступеня порушення дихання та серцевої діяльності новонародженого. | Викидень ЗАГРОЗЛИВИЙ. |

загрузка...
загрузка...
На головну

Розродження через природні родові шляхи здійснюють при відносно стабільних показниках гемодинаміки і сприятливою акушерської ситуації.

  1. A. Через аденилатциклазу стимулюють синтез цАМФ
  2. I доза - одразу після народження; II доза - через 1-2 міс; III доза - до кінця 1-го року життя.
  3. IV. Характеристика і моделювання ситуації.
  4. P-n перехід. Контактна різниця потенціалів. Протікання струму через p-n перехід.
  5. Активний транспорт речовин через клітку.
  6. Алгоритм іригації товстої кишки через колостому.
  7. Антидетонаційні присадки - речовини, які при додаванні до бензину у відносно невеликих кількостях значно підвищують його детонационную стійкість.

В умовах гіпербаричної оксигенації повинні проводити розродження породіль з набутими вадами серця і недостатністю кровообігу ІВ і III стадії, що супроводжується циркуляторної гіпоксією: з вродженими вадами серця "синього" типу зі змішаною (циркуляторной і гіпоксічес-кою) формою гіпоксії. Ці хворі не в змозі перенести розродження ні абдомінальним шляхом, ні через природні родові шляхи.

Особливістю ведення пологів у хворих з серцево-судинними захворюваннями є раннє (з початком пологової діяльності) знеболювання, що сприяє зниженню частоти ускладнень і не впливає на тривалість пологів. На початку першого періоду пологів, коли переважають емоційні реакції породіллі, показано застосування транквілізаторів, антигістамінних препаратів і спазмолітиків.

Особливе місце в веденні і знеболення пологів при захворюваннях серця займає епідуральна анестезія, яка дозволяє знизити частоту ускладнень під час пологів.

Загальні принципи лікування післяпологових септичних захворювань.

Лікування.

Етіотропна терапія з використанням великих доз антибіотиків широкого спектру дії і сульфаніламідів (після попереднього визначення чутливості до них патогенної флори). Загальнотонізуючі і антитоксичні кошти (глюкоза, хлористий кальцій внутрішньовенно, вітаміни). При необхідності повторні переливання малих доз донорської крові або еритромаси, плазми, поліглюкіну, серцеві засоби. Строгий постільний режим. Ретельний догляд за хворою. Висококалорійна, легко засвоюваних, вітамінізований невеликими порціями через 2-3-годинні проміжки. Регулювання діяльності кишечника. Вплив на інфіковані рани (пуерперальних виразки) антисептиками та антибіотиками (присипки, емульсії), ультрафіолетове опромінення інфікованих розривів промежини (розпустити шви). Особливої ??спостереження вимагають септичні хворі, за якими бажана організація індивідуального догляду. Гнійні скупчення спорожнюють хірургічним шляхом. Післяпологовий перитоніт підлягає хірургічному лікуванню з можливо широким дренуванням черевної порожнини. При післяпологовому тромбофлебіті показані застосування антикоагулянтів і гірудотерапії (внутрішньовенне введення ліків протипоказано), тривалий найсуворіший постільний режим, піднесене положення кінцівки, сухе тепло, малі дози йодистих препаратів.

Профілактика. Санація вагітних жінок. Попередження загальних інфекцій під час вагітності. Загартовування, лікувальна фізкультура. Найсуворіша антисептика і асептика в пологах. Піхвові дослідження лише за показаннями. Раціональне ведення пологів. Попередження родового травматизму. Своєчасна боротьба з кровотечами. Правильне ведення післяпологового періоду. Ізоляція хворих породіль від здорових.



Септичний шок - поліорганна недостатність і артеріальна гіпотензія, що не усуваються за допомогою інфузійної терапії і вимагають призначення катехоламінів. | Ведення пологів при вузькому тазі.
загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати