Головна |
При випаданні петлі пуповини і головному передлежанні плода породіллі слід надати положення Тренделен-Бурга і злегка відсувати головку плода догори, утримуючи її в такому по-додатку протягом всієї транспортування в пологовий будинок. Для ослабленіяродовой діяльності жінці вводять 1-2 мл 2% розчину промедолу. Прітазовом передлежанні плода через меншу небезпеку гіпоксії до цих мероп-риятий вдаватися не слід, а породіллю необхідно також терміново госпо-талізіровать в пологовий будинок.
При випаданні дрібних частин плода їх загортають у стерильну пелен-ку, породіллі вводять 1-2 мл 2% розчину промедолу і транспортують в ро-ному стаціонар.
Механізм пологів при тазових передлежання.
Перший момент - внутрішній поворот сідниць. Він починається при переході сідниць з широкої частини порожнини таза у вузьку і відбувається таким чином, що у виході таза поперечний розмір сідниць варто в прямому розмірі таза, передня сідниця підходить під лонную дугу, а задня встановлена ??над куприком. При цьому тулуб плода робить незначне бічне згинання опуклістю вниз відповідно до вигином осі таза.
Другий момент - бічне згинання поперекової частини хребта плода. Подальший поступальний рух плоду призводить до більшого боковому згинання хребта плода. При цьому задня сідниця викочується над промежиною і слідом за нею з-під лонного зчленування остаточно виходить передня сідниця. У цей час плечики вступають своїм поперечним розміром в той з косих розмірів входу в таз, через який пройшли і сідниці. Тулуб при цьому повертається кілька вперед.
Третій момент - внутрішній поворот плічок і пов'язаний з цим зовнішній поворот тулуба. Цей поворот завершується встановленням плічок в прямому розмірі виходу. При цьому переднє плічко плода підходить під лонную дугу, а заднє встановлюється попереду куприка над промежиною.
Четвертий момент - бічне згинання шийногрудного частини хребта. У цей момент відбувається народження плечового пояса і ручок.
П'ятий момент - внутрішній поворот голівки. Головка вступає малим косим розміром в косий розмір входу в таз, протилежний тому, в якому проходили плечики. При переході з широкої у вузьку частину тазу голівка здійснює внутрішній поворот, в результаті якого стрілоподібний шов виявляється в прямому розмірі виходу, а подзатилочная ямка - під лобковим зчленуванням.
Шостий момент - згинання голівки і її прорізування: над промежиною послідовно викочуються підборіддя, рот, ніс, лоб і тім'я плода.
Прорізується голівка малим косим розміром, як і при потиличному передлежанні. Рідше відбувається прорізування головки подзатилочная-лобовим розміром, що призводить до сильного розтягування і розриву промежини.
Механізм пологів при ножних передлежання відрізняється тим, що першими з статевої щілини замість сідниць показуються ніжки (при повному ножному передлежанні) або ніжка (при неповному ножному передлежанні). В останньому випадку разогнутой (предлежащей) ніжкою буває, як правило, передня. Родова пухлина при сідничних передлежання розташована на сідницях (при першій позиції - на лівій сідниці, при другій - на правій), при ножних - на ніжках, які від цього стають набряклими і синьо-багряними. Часто родова пухлина переходить з сідниць на зовнішні статеві органи плода, що виглядає як набряк мошонки або статевих губ.
Випадання дрібних частин плода і пуповини (причини, діагностика, ведення | Запущене поперечне положення плода. Ведення пологів. Профілактика.
Часто чується виразне булькання всередині живота (флуктуація). | маловоддя | Косе і поперечне положення плода. Результати пологів для матері і плоду. | Дуже рідко глибоко недоношений мертвий мацерований плід може народитися в поперечному положенні шляхом самоізворота або в здвоєному вигляді (пологи здвоєним тілом). | У разі якщо є тріщини і садна сосків може відбутися швидке інфікування запального вогнища. Містить так само може виникнути при застуді, без освіти лактостазу. | Запущене поперечне положення плода нерідко супроводжується вбиванням у вхід таза плічка плоду. | Класифікація післяпологових септичних захворювань та їх профілактика. | Класифікація і клініка маститу. | Септичний шок - поліорганна недостатність і артеріальна гіпотензія, що не усуваються за допомогою інфузійної терапії і вимагають призначення катехоламінів. | Розродження через природні родові шляхи здійснюють при відносно стабільних показниках гемодинаміки і сприятливою акушерської ситуації. |