Головна |
I ступінь - локалізація набряків тільки На нижніх кінцівках.
II ступінь - поширення їх на черевну стінку.
III ступінь - поширення набряків по організму аж до набряків внутрішніх органів.
Об'єктивні критерії тяжкості важкого ураження нирок наступні:
систолічний (верхнє) артеріальний тиск 150 мм рт. ст. і вище, діастолічний (нижній) АТ 100 мм рт. ст. і вище;
олігурія - мала кількість сечі (добовий діурез - виділення сечі за добу - менше 400 мл);
протеїнурія - вміст білка в сечі до 5 г / л і більше;
гипоксический (з низьким вмістом кисню в крові) тип центральної материнської гемодинаміки з підвищеним загальним периферичним судинним опором;
виражені порушення кровотоку в маткових артеріях, а також в артеріях нирок;
виражені порушення мозкового кровотоку (запаморочення, слабкість, порушення зору, головний біль);
відсутність поліпшення або погіршення показників системи крові в організмі матері на тлі комплексної активної терапії гестозу;
зниження числа тромбоцитів, зниження в'язкості крові, підвищення активності печінкових ферментів, підвищення кількості білірубіну в крові.
Гестоз другої половини у важкій формі вимагає оперативного розродження - Кесаревого розтину, також такий шлях розродження вибирається при розвиваються ускладнення даного захворювання: при крововиливі в мозок на тлі підвищення тиску, що сталася або загрозливою відшаруванні сітківки ока, гострої нирково-печінкової недостатності. У вище перерахованих випадках зазначені органи і системи не справляються зі своєю роботою, і продукти метаболізму (обміну речовин) накопичуються в організмі, що може привести до розвитку коми або передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
У зв'язку з можливими тяжкими наслідками потрібно окремо виділити важкі форми гестозу другої половини вагітності - це прееклампсія і еклампсія.
Лікування гестозу дуже трудомістка і комплексне. Важливо пам'ятати, що при наявності симптомів гестозу потрібно завжди проводити спостереження за станом жінки та результатів лікування. При будь-якій формі гестозу другої половини вагітності доцільно проводити лікування в спеціалізованому стаціонарі - пологовому відділенні. При важких формах, крім інтенсивної терапії гестозу, необхідні реанімаційні заходи.
Половини вагітності. | КЛІНІЧНА КАРТИНА
Основна акушерська термінологія. | Анатомічні особливості головки доношеної плоду і її розміри | Розпізнавання життя і смерті плода. | Кістковий таз, складаючи основу родового каналу, має велике значення для проходження плода під час пологів. | В площині виходу розрізняють наступні розміри. | Догляд за молочними залозами в післяпологовому періоді. | Ознаки вагітності і методи її визначення в різні терміни. | причини | діагностика | Строганов, Василь Васильович |