Головна

ЗАВДАННЯ № 63

  1. Абзац. Слідуйте за цими вказівками. Після того, як виконаєте завдання, повертайтеся до змісту уроку.
  2. В) завдання на програмування
  3. друге завдання
  4. Для повного опису руху тіла необхідно і достатньо завдання
  5. Договори про створення інтелектуальної власності (авторський замовлення, службове завдання, виконання науково-дослідної роботи, ін.)
  6. Домапнее завдання. Підберіть будинку приказки та прислів'я про дружбу.
  7. Домашнє завдання

Хворий С., 55 років, звернувся до дільничного лікаря зі скаргами на почастішання нападів стенокардії, задишку, кашель з мокротою трудноотделяемой слизисто-гнійного характеру.

В анамнезі стенокардія напруги 1ФК. Лікувався в стаціонарі 2 роки тому. Зазначає, що протягом останніх трьох днів напади стали більш тривалими, купіруються 3 таблетками нітрогліцерину.

Страждає на хронічний бронхіт, з приводу якого неодноразово лікувався в стаціонарних умовах. Постійне медикаментозне лікування не отримує.

Працює слюсарем на заводі. Робота змінна.

Об-но: Стан середньої тяжкості. Акроцианоз. Кисті холодні, вологі. Нігтьові пластинки у вигляді «годинних стекол», дистальніфаланги - у вигляді «барабанних паличок». Дихання ослаблене везикулярне, розсіяні сухі хрипи. Серцеві тони приглушені, ритм збережений. АТ 130/80 мм рт.ст. ЧСС 86 ударів в хв. При пальпації живіт безболісний. Печінка виступає з-під краю реберної дуги на 2 см., Край закруглений. Гомілок.

ЕКГ: ритм синусовий. ЧСС 82 удару в 1 хвилину. Електрична вісь не відхилена. Ознаки гіпертрофії обох шлуночків. Неповна блокада правої ніжки пучка Гіса. У порівнянні з ЕКГ місячної давності суттєвої динаміки немає.

Загальний аналіз крові: гемоглобін - 130 г / л; еритроцити: 4,6х1012/ Л; ЦП 0,9; лейкоцити - 5,2х109/ Л: Б 1%, Е 5%, П 10%, С 50%, Л 24%, М 10%; тромбоцити - 290х109/ Л; ШОЕ - 15 мм / год.

Загальний аналіз сечі: прозора, питома вага - 1023, білка немає, мікроскопія - 2-3 лейкоцита в поле зору.

Спирография: ЖЕЛ - 77%, проба Тиффно - 55%.

ПИТАННЯ:

1. Поставте діагноз.

2. Визначте тактику ведення хворого.

3. Проведіть лікарсько-трудову експертизу.

4. Визначте групу диспансерного спостереження.

Еталони відповідей на завдання № 63

1. ІХС. прогресуюча стенокардія. ОСЛ .: ХСН II ФК. соп .: ХОЗЛ. Хронічний обструктивний бронхіт в стадії загострення. ДН II ст.

2. Екстрена госпіталізація. У лікуванні антиангінальні засоби, антиагреганти, антибіотики, муколітики, бронхолітики, ЛФК, дієтотерапія, психотерапія, дихальна гімнастика. Консультація пульмонолога через 3 місяці після загострення.

3. Тимчасова непрацездатність протягом 3-4 тижнів, раціональне працевлаштування;

4. Третя група диспансерного спостереження.

ЗАВДАННЯ № 62 | ЗАВДАННЯ № 64


ЗАВДАННЯ 52 | ЗАВДАННЯ 53 | ЗАВДАННЯ 54 | ЗАВДАННЯ 55 | ЗАВДАННЯ 56 | ЗАВДАННЯ 57 | ЗАВДАННЯ № 58 | ЗАВДАННЯ № 59 | ЗАВДАННЯ № 60 | ЗАВДАННЯ № 61 |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати