На головну

Лікування. Відновлення цілісності промежини проводять під знеболенням: місцевої або провідникової анестезією розчином новокаїну або під загальним наркозом.

  1. Amp; 58. Відновлення народного госп-ва СРСР в післявоєнний період.
  2. II. Загальне лікування.
  3. II. Хірургічне лікування.
  4. V Патопсихологическое - при порушенні цілісності мозку відбувається порушення психічної діяльності
  5. XVII ст. в історії Росії. Відновлення Росії після Смути.
  6. А. Відновлення сільського господарства. Панщинне господарство. Остаточне закріпачення селян. Соборне укладення 1649 р
  7. Абсцеси і гангрени легень: класифікація, етіологія, клініка. диференційний діагноз, лікування.

Операцію зашивання розриву промежини починають з верхнього кута розриву. При розриві промежини I ступеня вхід у піхву розсовують двома пальцями лівої руки, відшукують кут рани, потім послідовно зверху вниз накладають на край стінки піхви вузлуваті кетгутовие шви, відступивши один від одного на 1-1,5 см, до формування задньої спайки. На шкіру промежини накладають шовкові (лавсанові) шви, дужки Мішеля. Голку слід проводити під всій рановий поверхнею, так як в противному випадку залишаються щілини, кишені, в яких накопичується кров; такі гематоми заважають первинного загоєнню рани. При розривах промежини II ступеня спочатку накладають кетгутовие шви на верхній кут рани, потім декількома зануреними кетгутовимі швами з'єднують розірвані м'язи промежини, а потім вже накладають шви на слизову оболонку піхви до задньої спайки і на шкіру. Таким чином, при розриві промежини I ступеня накладені шви будуть розташовуватися одним поверхом, при II ступеня - в два. При розриві промежини III ступеня спочатку відновлюють порушену стінку прямої кишки. Потім відшукують кінці розірваного сфінктера і з'єднують їх, після чого накладають шви в тому ж порядку, що і при розриві промежини II ступеня.

Профілактика. З метою профілактики розривів промежини проводиться розсічення промежини - перінеотомія або епізіотомія. У Росії пери-неотомія була впроваджена в акушерську практику в кінці минулого століття Д. О. От-те. Перинеотомія дає відчутне збільшення вульварного кільця - до 5-6 см. Хірургічне розсічення промежини має незаперечні переваги: ??рана лінійна, відсутні разможженія тканин, зашивання рани (перінеорафія) дає можливість анатомічно, пошарово зіставити тканини промежини, загоєння відбувається, як правило, первинним натягом. Основою профілактики розривів промежини є правильний прийом пологів при виведенні голівки і плечового пояса, народження передньої і задньої ручок.

 



Питання 70: Основні принципи зашивання розривів промежини. | Питання 71: Розриви шийки матки. Діагностика, терапія.

Питання 55: Механізм народження плода і клініка пологів при плоскорахитического тазі. | Питання 56: передньо-головне передлежання, механізм народження плода. | Питання 56: Особовий передлежання плода. Діагностика, биомеханизм народження плода. Лікарська тактика. | Питання 58: Лобове передлежання. Етіологія, діагностика, лікарська тактика. | Питання 59: Ранній токсикоз вагітних. Етіологія, патогенез, клініка, перебіг. | Водянка вагітних: клініка, діагностика, лікування. | Питання 61-63: Нефропатія вагітних. Клініка, діагностика, лікування. | Питання 64: Прееклампсія. Клініка, діагностика, лікування, профілактика. | Питання 65: Еклампсія. Клініка, діагностика, лікування, профілактика. | Питання 66: Ведення пологів і вагітності при неповному рубці на матці. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати