На головну

Питання 56: передньо-головне передлежання, механізм народження плода.

  1. I доза - одразу після народження; II доза - через 1-2 міс; III доза - до кінця 1-го року життя.
  2. I. Поняття і механізм мотивації.
  3. III клас антиаритмічних засобів (блокатори калієвих каналів). Механізм дії.
  4. IPO як механізм залучення фінансових ресурсів на міжнародному ринку
  5. o створення механізмів виконання цільових програм на всіх рівнях (регіональному, національному та глобальному).
  6. А - загарбання тулуба плода; б - переміщення рук акушера в міру народження тулуба.
  7. Адаптація, її види, фази і критерії. Механізми розвитку.

Головка плоду в ряді випадків вступає у вхід в таз в стані розгинання. Залежно від ступеня розгинання виникає той чи інший варіант вставляння: переднеголовное - помірне розгинання, лобне - середній ступінь розгинання, лицьове - максимальне розгинання.

Пологи при переднеголовном передлежання зазвичай протікають в задньому вигляді.

Діагностика цього виду вставляння ґрунтується виключно на даних вагінального дослідження. Як правило, сагітальний шов розташовується в поперечному розмірі (вкрай рідко - в косому) площині входу в малий таз. За провідної осі тазу визначається велике тім'ячко (ведуча точка), а мале джерельце не досягається.

· 1-й момент - вставляння голівки плоду відбувається сагиттально швом в поперечному, рідше в косому розмірі входу в малий таз. Головка знаходиться в кілька розігнути стані; вона встановлюється в площині входу в таз лобно-потиличних розміром, рівним 12 см.

· 2-й момент - помірне розгинання голівки, внаслідок чого провідною точкою стає велике тім'ячко. Малий джерельце відстає в поступальному русі.

· 3-й момент - Крижова ротація здійснюється, як правило, в площині входу в малий таз. При цьому першою опускається передня тім'яна кістка, заходячи за задню, потім задня, і, нарешті, вся головка виявляється в широкій частині порожнини малого таза. Лобова і потилична кістки можуть бути зміщені під тім'яні.

· 4-й момент - внутрішній поворот голівки здійснюється в порожнині малого таза так, що велике тім'ячко повертається до лобкової зчленування.

· 5-й момент - згинання та розгинання головки відбувається в площині виходу з малого таза, де голівка здійснює два руху. Під нижній край симфізу підходить область перенісся, і утворюється перша точка фіксації. Навколо неї голівка робить згинання, в результаті чого з-під промежини звільняються тім'я і потилицю (рис. 44, а). Після цього утворюється друга точка фіксації - потиличний бугор, навколо якого відбувається розгинання голівки, і народжується лоб і обличчя плода (рис. 44, б). Головка прорізується прямим розміром - лобно-потиличних, рівним 12 см. Окружність, що проходить через нього, дорівнює 34 см. Родова пухлина розташовується в області великого джерельця. Форма черепа брахіцефаліческого - «баштовий» череп (мал. 45).

· 6-й і 7-й моменти биомеханизма пологів відбуваються так само, як при потиличному передлежанні



Питання 55: Механізм народження плода і клініка пологів при плоскорахитического тазі. | Питання 56: Особовий передлежання плода. Діагностика, биомеханизм народження плода. Лікарська тактика.

Патологія прикріплення плаценти: види, причини, клініка, діагностика, тактика. | Питання 45: Гипотоническое кровотеча в ранньому післяпологовому періоді. Клініка, діагностика, лікування. | Питання 46 Кровотеча в ранньому післяпологовому періоді на грунті гіпо і афібріногенеміі. Етіологія, лікування. | Питання 48: Ведення пологів і вагітності при передлежанні плаценти | Ведення вагітності та пологів. | Питання 50: Запущене поперечне положення плода. Клініка, лікування. | Питання 51: Анатомічно вузький таз. Визначення, класифікація. | Питання 52: Пологи при общеравномерносуженном тазі. | Особливості биомеханизма родом при простому плоскому тазі, діагностика, перебіг пологів | Діагностика, перебіг пологів |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати