На головну

Особливості биомеханизма родом при простому плоскому тазі, діагностика, перебіг пологів

  1. A. Рекламна кампанія з незмінним рівнем витрат (повідомлення виходить на регулярній основі протягом певного часу).
  2. Amp; 29. Внутрішня політика Катерини 2. Особливості освіченого абсолютизму в Росії.
  3. Amp; 49. Особливості розвитку, капіталізму в Росії в другій половині XIX століття.
  4. Сільськогосподарські картографування, його особливості та завдання.
  5. Структурні особливості факторів згортання крові.
  6. DataSet важливі особливості. Зміна даних в DataRow. Перегляд даних в DataTable. паралелізм
  7. ER-моделювання. Призначення і особливості в рівнянні з UML-діаграмами. Нотації ER-діаграм.

Простий плоский тазхарактеризується зменшенням всіх прямих розмірів тазу внаслідок того, що крижі зміщений до симфизу.

 Мал. 34. Простий плоский таз (з: В. І. Бодяжина і ін. «Акушерство» М .: «Медицина», 1986)

Биомеханизм пологів при простому плоскому тазі складається з 5 моментів і має 5 особливостей:

 
1 момент - deflexio (extensio) capitis - Розгинання голівки. Головка тривалий час залишається рухомий над входом в малий таз, що пов'язано з нерівномірним звуженням таза (1 особливість). Вставляння головки вимагає дуже хорошою родової діяльності. Головка вступає у вхід в малий таз в стані розгинання (2 особливість). Найчастіше це I ступінь розгинання. Провідна (дротова) точка- Велике тім'ячко (Fontanella major). При більшому ступені розгинання - лоб або підборіддя.

 Мал. 35. Перший момент біомеханізма пологів при простому плоскому тазі - помірне розгинання голівки (з: В. І. Бодяжина і ін. «Акушерство» М .: «Медицина», 1986)

3 особливість: Асінклітіческое вставляння (inclinatio asinclitica). Ступінь і вид асінклітізма визначають багато в чому результат пологів. Прогноз пологів більш сприятливий при передньому вигляді асінклітізма. Задній асінклітізм є синонімом клінічного невідповідності. Прогноз пологів вважається несприятливим при III ступеня будь-якої форми асінклітізма (пальпується вушко).

 Мал. 36. переднетеменном вставляння при простому плоскому тазі (передній асінклітізм Негелі) (з: «Керівництво по акушерству та гінекології», том III, книга 2; М .: «МЕДИЦИНА», 1964)

2 момент - rotatio capitis interna - Внутрішній поворот голівки. З огляду на, що поперечні розміри таза переважають над прямими, головка, не здійснюючи внутрішнього повороту, опускається стріловидним швом в вузьку частину або вихід малого таза, утворюючи, відповідно низька поперечне стояння стрілоподібного шва (4 особливість). Таким чином, внутрішній поворот голівки (і її згинання) відбувається на тазовому дні і закінчується встановленням стреловидного шва в прямому розмірі площини виходу малого таза. Якщо згинання головки не відбувається, то головка повертається потилицею назад і подальший перебіг пологів як при разгибательном передлежанні.

 Мал. 37. Другий момент биомеханизма пологів при простому плоскому тазі - Низьке поперечне стояння голівки. Вид з боку виходу таза (з: В. І. Бодяжина і ін. «Акушерство» М .: «Медицина», 1986)

3 момент- deflexio (extensio) capitis - Розгинання голівки. Розгинання головки відбувається навколо точки фіксації (puntum fixum seu hypomochlion), Якій є подзатилочная ямка. В результаті розгинання головки відбувається її народження. Першим народжується потилицю, потім тім'яні горби, після цього лицьова частина черепа. Діаметр прорізування - малий косий розмір - diameter suboccipitobregmatica - 9,5 см, circumferentia suboccipitobregmatica - 32 см. 5 особливість: Брахіцефаліческого конфігурація голівки.

Мал. 38. Третій момент биомеханизма пологів.А - початок розгинання, Б - розгинання голівки (з: В. І. Бодяжина і ін. «Акушерство» М .: Літера, 1995).

4 момент - rotatio trunci interna et capitis externa - Внутрішній поворот тулуба і зовнішній поворот голівки личком до стегна матері, протилежної позиції плода.

54. Особливості биомеханизма пологів при поперечно-звуженому тазі,



Питання 52: Пологи при общеравномерносуженном тазі. | Діагностика, перебіг пологів

Симптоми відшарування плаценти, маткові кровотечі | Розродження при передчасне відшарування плаценти | Діагностика, тактика. | Патологія прикріплення плаценти: види, причини, клініка, діагностика, тактика. | Питання 45: Гипотоническое кровотеча в ранньому післяпологовому періоді. Клініка, діагностика, лікування. | Питання 46 Кровотеча в ранньому післяпологовому періоді на грунті гіпо і афібріногенеміі. Етіологія, лікування. | Питання 48: Ведення пологів і вагітності при передлежанні плаценти | Ведення вагітності та пологів. | Питання 50: Запущене поперечне положення плода. Клініка, лікування. | Питання 51: Анатомічно вузький таз. Визначення, класифікація. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати