Головна

ЗАВДАННЯ № 4 - Лептоспіроз

  1. У завданнях 13.30-13.34по вибірці об'єму знайти значення точкових оцінок параметрів зазначених розподілів: а) методом моментів; б) методом максимальної правдоподібності.
  2. У завданнях 9.321-9.322 знайти спільні рішення найпростіших диференціальних рівнянь в приватних похідних.
  3. У завданнях 9.349-9.352найті рішення змішаної крайової задачі для хвильового рівняння на відрізку методом Фур'є.
  4. Збудники лептоспірозу. Таксономія. Характеристика. Лабораторна діагностика. Специфічна профілактика і лікування.
  5. Глава VII. Основне завдання проектування
  6. Д. Г. Лоуренс про призначення роману і завданнях романіста. Традиції і новаторство в романі Г. Лоуренса «Коханець леді Чаттерлей».
  7. Дискретна двоточкова крайова задача. Апроксимація і збіжність різницевої схеми.

Хворий А., 35 років, слюсар.

Скарги на головний біль, болі в м'язах, особливо в ногах, озноб, температуру до 385 °.

Вважає себе хворим 6 днів. Захворювання почалося з ознобу, підвищення температури до 38 ° (температура тримається постійно на одних цифрах). Потім приєдналися болі в м'язах, особливо в ногах. На 3-й день хвороби з'явилася тяжкість в правому підребер'ї і темний колір сечі, на 5-й день навколишні помітили жовтяницю склер і шкіри. Хворий повторно звернувся в поліклініку до лікаря і з діагнозом «Вірусний гепатит» госпіталізовано в лікарню.

Епіданамнез: за два тижні до хвороби був у відпустці в Тульській області

1) Лептоспіроз. Жовтянична форма. Середньотяжкий перебіг.

2) Скарги на озноб, болі в м'язах, особливо в ногах. Гострий початок захворювання. Епіданамнез: купання в ставку. Об'єктивно: лихоманка 38, субиктеричность шкіри і склер, ін'єкція судин склер, гіперемія обличчя, шиї, поліморфні висипання на шкірі тулуба, болючість при пальпації в правому підребер'ї, олігурія, сеча темного кольору.

3) з вірусними гепатитами, геморагічні гарячки, малярією, ієрсиніоз, менінгітами, грипом.

4) У аналізі крові лейкоцитоз з нейтрофільний зсув, прискорення ШОЕ. В аналізі сечі альбумінурія, гематурія, піурія, циліндрурія. Бактериоскопия крові на 1й тижня хвороби - мікроскопія цитратной крові в темному полі. З 5 дня хвороби застосовується реакція микроагглютинации - діагностичний титр 1: 100. З 3 тижні наростання титру ралі (реакція аглютинації і лізису лептоспір) в парних сироватках, Біологічний метод. Бактеріологічний аналіз - посів крові, сечі, спинномозкової рідини на живильні середовища, однак лептоспіри ростуть дуже повільно.

5) Напівпостільний режим, стіл №5. Етіотропна терапія: тетрациклін (доксициклін 0,1гх2р / сут 7-10дн), ампіцилін (1г х4р.). Після терапії пеніцилінами можливий розвиток реакції Яриша-Герксгеймера, що призведе до розвитку ІТШ! Тому постійний контроль! При розвитку ДВЗ-синдрому - гепарин, СЗП, інгібітори протеаз. Дезінтоксікацііонная терапія кристалоїдними розчинами. При розвитку гострої ниркової недостатності призначити манітол. При анурії - гемодіаліз.

Обгрунтуйте попередній діагноз | ЗАВДАННЯ № 3 - Холера


Сформулюйте попередній діагноз | ЗАВДАННЯ № 12 - Правець | ЗАВДАННЯ № 11 - Дизентерія | Обгрунтуйте попередній діагноз | ЗАВДАННЯ № 9 - псевдотуберкульозу | Обгрунтуйте попередній діагноз | Обгрунтуйте попередній діагноз |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати