На головну

Сенсорні і гностичні порушення роботи слуховий системи. Слухові агнозии.

  1. A) вчинення адміністративного правопорушення в умовах стихійного лиха або за інших надзвичайних обставин
  2. D - тригери, позначення на схемах, призначення входів, діаграма роботи.
  3. I. Характеристика основних напрямків комплексної системи роботи.
  4. I.3. Геодезичні роботи.
  5. I. Захворювання та патологічні стани, що призводять до порушень кровообігу мозку
  6. II етап роботи над твором - Аналітичний
  7. II етап роботи над твором: Аналіз

Звуковий аналізатор здатний не тільки аналізувати різні фізичні якості звукового стимулу, а й бере участь в орієнтуванні в просторі. Найважливішою системою, що забезпечує просторове орієнтування, є зорова система. Однак внесок звукового аналізатора в цю функцію дуже суттєво, що особливо чітко проявляється у сліпих людей, які добре орієнтуються в просторі переважно за допомогою звукових подразнень. У цій системі більше ланок, ніж в зорової або шкірно-кінестетичний системі.

За допомогою слухової системи здійснюються наступні функції: визначаються напрямок і ступінь віддаленості звуку, Що дає людині відомості про просторові характеристики джерела звуку; формується людська мова.

Основні рівні організації слуховий системи:

1) Рецептор (кортів орган равлики).При ураженнях кортиевого органу порушується нормальне сприйняття гучності звуків, і звуки викликають або відчуття болю, Або взагалі не сприймаються. Це несподівана поява інтенсивності звукового відчуття (аж до больових відчуттів) при плавному наростанні інтенсивності звуку називають явищем "рекрутменту".

2) Слуховий нерв (VIII пара).При захворюваннях восьмої пари нервів виникають звукові відчуття: шарудіння, скрегіт і одночасно з ними запаморочення. Реального зовнішнього джерела цих звуків немає, вони виникають у вусі (слухові обмани). Повна перерізання восьмого нерва призводить до повної глухоти на відповідне вухо.

3) Ядра довгастого мозку.Поразка рівня довгастого мозку не викликає порушень слуху як такого, але веде до симптомів, пов'язаних з рефлекторною сферою (поворот очей на звук, реакції-рефлекси на звук).

4) Мозочок.Порушення рівноваги, узгодження слуху і зору.

5) Середній мозок (Нижні горби четверохолмия).Порушення біноурального слуху.

6) Медіальне коленчатое тіло (МКТ) або внутрішнє колінчаті тіло. При ураженні МКТ виникають різного типу порушення слуховий системи, які, на жаль, недостатньо добре описані в клінічній літературі. Спостерігається зниження здатності сприймати звуки вухом, протилежним вогнища ураження.

7) слухове сяйво (Слухові шляхи, що йдуть від МКТ в кору великих півкуль).При ураженні слухового сяйва відзначається зниження слуху на протилежному вусі. Є свідчення про появу в цих випадках слухових галюцинацій. Вони пов'язані не з поразкою таламического або надталаміческого рівнів слуховий системи, а з роздратуванням цих областей.

8) Первинне поле кори (41-е поле скроневих часток мозку). Поразка коркового рівня слуховий системи проявляється у вигляді неможливості сприйняття і розрізнення коротких звуків. Цей симптом характерний для ураження і лівої, і правої скроневої областей (41-е поле однієї півкулі). Осередок ураження в цій області не приводить до центральної глухоті на відповідне вухо, так як слухова афферентация надходить одночасно в обидві півкулі.

Звук має чотири основних фізіологічних параметра, яким відповідають певні фізичні параметри слухових відчуттів:

1) частота звуку відповідає висоті звуку; людське вухо здатне сприймати звуки широкого діапазону від 16-20 Гц до 16000-20000 Гц (мовне спілкування людей відбувається в діапазоні від 1000 до 3000 Гц).

2) інтенсивність звуку відповідає фізіологічному параметру - гучності;

3) тривалість відповідає протяжності звуку;

4) звуковий спектр відповідає тембру.

Всередині слуховий системи виділяють дві самостійні підсистеми:

а) неречевой слух - Здатність орієнтуватися в немовних звуках (музичний тон, шуми);

б) мовної слух - Здатність чути і аналізувати звуки мови (рідної або іншої мови).

Ці дві системи мають загальні підкіркові механізми. Однак в межах кори великих півкуль ці системи різняться. Мовний слух, як здатність до аналізу звукового складу слів рідної та нерідної мови, порушується переважно при ураженні лівої скроневої області, а неречевой - правої (у правшів).

Мовний слух не є однорідним. У ньому виділяють фонематичний слух, Тобто здатність розрізняти фонеми, або смислоразлічітельную звуки цієї мови, на яких заснований звуковий аналіз окремих звуків мови, складів і слів. Мова характеризується також і інтонаційними компонентами. За допомогою інтонації передається великий обсяг інформації: не тільки норми мови, а й емоційний зміст висловлювання, ставлення самого суб'єкта до того, що саме він говорить. Інтонаційна характеристика мови порушується окремо, незалежно від фонематических особливостей мови, переважно при правобічної локалізації ураження (у правшів).

Гностичні слухові розлади пов'язані з ураженням ядерної зони звукового аналізатора.

При ураженні коркового рівня слухової системи правої півкулі (ядерної зони) виникає "слухова агнозія".

Слухова агнозія -гностичне слухове розлад, що виражається в тому, що хворий не здатний визначити значення різних побутових, предметних і природних звуків і шумів (скроневі частки). Подібні звуки перестають для хворих бути носіями певного сенсу, хоча слух як такої у них збережений, і вони можуть розрізняти звуки по висоті, інтенсивності, тривалості і тембру.

Для появи слуховий агнозии потрібно досить велика поразка правої скроневої області. Часто зустрічається більш стерта форма слухових порушень у вигляді дефектів слуховий пам'яті. дефекти пам'яті -порушення здатності запам'ятовування звуків (двох або більше). У хворих з скроневими ураженнями порушується здатність до розрізнення звукових комплексів різної складності, особливо що складаються з серії послідовних звуків.

Дефект вторинних полів (21, 22, 42) [гностичні і мнестичні]

1) слухоречевого агнозія - порушення мовного слуху - Неможливість відрізнити фонеми (ліва півкуля) - сенсорна афазія Верніке (скроневі частки лівої півкулі)

2) Акустична агнозія - порушення немовних слуху - амузия, Афоня, аритмія, слухова афазія (Побутові шуми).

аритмія - Гностичне слухове розлад, при якому хворі не можуть правильно оцінити і відтворити ритмічні структури, запропоновані їм на слух.

амузия -порушення здатності дізнаватися і відтворювати знайому мелодію або ту, яку людина тільки що почув, а також відрізнити одну мелодію від іншої. Хворі з амузіі не тільки не можуть дізнатися мелодію, а й оцінюють її як хворобливе і неприємне переживання. Важливо відзначити, що симптом амузіі проявляється при ураженні правої скроневої області, А явища аритмії можуть виявитися не тільки при правобічних, але і при лівосторонніх скроневих осередках.

Порушення інтонаційної сторони мови (просодія) -відсутність здатності розрізняти інтонацію в мові інших, відсутність такої в своїй промові.

Таким чином, порушення слухового Гнозис в результаті локальних уражень різних відділів головного мозку має комплексний характер з точки зору його впливу на порушення вищих психічних функцій в цілому.

10. Порушення довільних рухів і дій. Проблема Апраксія.

Довільні рухи і дії відносяться до числа найбільш складних психічних функцій людини. Вони являють собою складну функціональну систему (або системи) ієрархічно організовану, що включає багато рівнів і підрівнів, що характеризується складним і багатоланковим аферентним і еферентних складом, умовно-рефлекторним за своїм походженням, яка формується повністю прижиттєво, як і інші вищі психічні функції.

За допомогою довільних рухів і дій реалізуються найрізноманітніші форми поведінки. Довільні рухи і дії беруть участь в здійсненні багатьох інших ВПФ: усній і письмовій мові, письмового рахунку, малювання, ліплення та ін. Довільні рухи і дії включені в різноманітні моторні акти людини. До довільним рухам і діям відносяться: руху поперечно-смугастої мускулатури рук, обличчя, ніг, всього тулуба, то є величезний клас рухів. Величезний внесок у сучасне розуміння проблеми довільних рухів і дій внесли: фізіологи І. М. Сєченов, І. П. Павлов, Н. А. Берштейн, П. К. Анохін та ін., Психологи А. С. Виготський, А. Н . Леонтьєв, А. Р. Лурія, А. В. Запорожець.



Гностичні зорові функції пов'язані з роботою вторинних полів зорового аналізатора (18 і 19-е) і прилеглих до них теоретичних полів кори великих півкуль. | Рівні побудови рухів

Проблема локалізації ВПФ. Історія вивчення локалізації ВПФ. | Основні передумови та положення теорії системної динамічної локалізації ВПФ. | Анатомія і фізіологія мозку | Характерна особливість структури кори - горизонтальна шаруватість, обумовлена ??впорядкованим розташуванням тіл нервових волокон. | Інтеграційна діяльність мозку | Сенсорні і гностичні порушення роботи зорової системи. Глядачеві агнозии. | Порушення довільної регуляції вищих психічних функцій і поведінки в цілому. | Порушення мови при локальних ураженнях мозку. Класифікація афазий. | Нейропсихологічні синдроми порушень пам'яті при локальних ураженнях мозку. | Порушення пам'яті як мнестичної діяльності |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати