На головну

Психологічні типи лікарів та медичний сестер. Професійна деформація особистості медичний ПРАЦІВНИКІВ. Емоційне вігоряння медіків.

  1. Адміністративна и дісціплінарна відповідальність медичний ПРАЦІВНИКІВ
  2. Альберт Бандура (1925-1988) творець соціально-когнітівної Теорії навченості особистості. 1 сторінка
  3. Альберт Бандура (1925-1988) творець соціально-когнітівної Теорії навченості особистості. 2 сторінка
  4. Альберт Бандура (1925-1988) творець соціально-когнітівної Теорії навченості особистості. 3 сторінка
  5. Альберт Бандура (1925-1988) творець соціально-когнітівної Теорії навченості особистості. 4 сторінка
  6. Альберт Бандура (1925-1988) творець соціально-когнітівної Теорії навченості особистості. 5 сторінка
  7. Альберт Бандура (1925-1988) творець соціально-когнітівної Теорії навченості особистості. 6 сторінка

Типологія особистості медичного працівника
 Праця доктора важким і часом неймовірно важкий. Етичний кодекс лікаря вимагає самовіддачі людям. Часом нестерпним самовіддачі для лікаря від Бога, Який емоційно може вигоріти. Мотивація вибору професії доктор різна. І різні бувають лікарі.
 Всі ми люди, зі своїми достоїнствами і недоліками. Всім нам в нашому житті доводиться стикатися в поліклініці, в лікарнях гідної медичних закладах з різним медперсоналом, доводиться взаємодіяти з ними, а їм з нами. У даній статті хочу описати типи медпрацівників з психологічної точки зору, яку вивчає і описує медична психологія. Можливо, при спілкуванні з останніми (медперсоналом), вам буде зрозуміліше, до кого ви потрапили.
 1. Лікар-рятівник
 Це, в основному хірурги і реаніматолог, також наркологи. Вони черпають з основ своєї самооцінки тим, що рятують. Чим важче хворий, тим охочіше береться за нього лікар. Застосовуються активні і сильні засоби. Недоліками докторів даного типу є цинічне ставлення до незначних захворювань. І хворих неврозом такий доктор лікувати не буде. І ще недолік: коли хворому стає краще, лікар втрачає пильність.
 2. Лікар-технократ
 Поширений в США, для нього характерний культ сучасної діагностичної техніки. Вони стежить за всіма новинками в технічній галузі, і сміливо впроваджують нові апарати і методи. Недоліки такого типу - елемент психологічного впливу: лікар - хворий йде. На хворого лікар дивиться як на неживі об'єкт, а хворий при цьому відчуває себе як деталь на верстаті. Такі лікарі довіряють даними обстеження на апаратах більше, ніж власному розуму. У лікаря з'являється можливість відключити своє мислення, ніж рано чи пізно обертається помилкою, т. К. Втрачається здатність правильно поставити діагноз.
 3. Лікар-бізнесмен
 Вже велика поширеність, у якого головна мета зміщується на заробляння грошей (суцільний Меркантилізм). Хворий для нього - джерело добробуту. Такі доктора, домовляючись між собою, посилають хворого на додаткові консультації, навіть якщо вона не потрібна (корпоративна солідарність)
 4. Лікар-інструктор
 Він жорстоко регламентує життя хворого, призначає точно препарати, дієти ... причому настільки точно, що виконати це неможливо. Лікар-інструктор досить часто грає в гру «я тільки хотів вам допомогти». Такий доктор прагнути перекласти відповідальність за невдачу на пацієнта.
 5. Лікар-експлуататор
 Схожий на бізнесмена (шукає вигоду), але різниця в тому, що отримує вигоди НЕ грошима, а ставленням (зв'язками). Вони можуть вести записники і записують в них, де працює пацієнт. Або, наприклад, у лікаря нарцистичному установки і йому важливо отримати подяку, Щоб підвищити свою самооцінку. У такого доктора може також бути сексуальна експлуатація пацієнта.
 6. Лікар-цинік або філософ
 Він не вдається в медичні проблеми, вселяє думку хворому, що людина створена страждати, вмирати і т. Д. І якщо у вас незначна хвороба, то і лікувати її не треба.
 7. Лікар-фахівець
 Ця людина дуже жорстко орієнтований до певної групи хвороб і не хоче знати нічого іншого. Для нього існує хвороба, і не існує хворого. Такого доктора абсолютно не будуть інтересів психологічні проблеми пацієнта, особистість хворого в цілому, а лише хвороба.
 Все перераховане вище є лише схемою. Якщо хороший лікар не буде кілька відсторонений, то спрацює «феномен згоряння», при якому втрачається Об'єктивний розум.
 Типологія особистості медичних сестер
 1. Сестра материнського типу
 Йдеться про жінку, в якої потреба афельятти (в турботі).
 2. Сестра рутинерами
 Виконує обов'язки, не замислюючись над тим, навіщо ... будить хворого, Щоб дати йому ліки, навіть якщо в той момент хворий в ньому не потребує.
 3. Нервова медична сестра
 Їй ніколи не вистачає часу, вона постійно метається. Може грюкнути дверима, розплакатися перед хворими, лікарями. Її головна мета - нічого не робити, не відповідати за це, т. К. Вона нервова ...
 4. Медсестра-фахівець
 Вона швидше наближається до лікаря-технократів і Також не встановлює відносини з хворими. Може працювати в лабораторіях.
 5. Медсестра-гренадер
 Жінкоподібний, Владна жінка. Виконує роль старших сестер, підпорядковує і лікарів. Характерні адміністративні здібності плюс комплекс неповноцінності, т. К. Не отримала вищої медичної освіти і тому компенсує. Нею дуже задоволені доктора, т. К. Вона дуже сумлінно.
 6. Медсестра-помпадур
 Часто є коханка лікаря, впливає на доктора. Вона встановлює Любовні стосунки з начальством і здійснює кадрову політику в закладі. Лікарі бояться її. Різниця між гренадер і помпадур в тому, що гренадер - пряма людина, а помпадур вибудовує різні інтриги.
Спеціфічні Професійні деформації прітаманні и медичним Працівникам. Р. Кінцевій и М. Боухал (1983) з приводу цього пишуть: «Професійної деформацією є и поведінка, и вирази медичний ПРАЦІВНИКІВ, при якіх під впливи звички проявляється черствість по відношенню до Хворов в такій мірі, что у немедікам створюється враження бездушності и цінізму . Например, если лікар або медсестра не вважають за потрібне відокреміті хоча б ширмою вміраючого хворого в 20-ліжкової палаті. Або лікарі, здійснюючі обхід, при хворому діскутують про несприятливим результате его хвороби. Або в анатомічному залі жартують над трупами, розповідають анекдоти »(с. 255).
 Професійна деформація, відзначають Чеські авторизованого, проявляється у лікарів у вікорістовуваному ними жаргоні. Смороду могут, например, Сказати, что в палаті лежати Чотири шлунка, три жовчніх міхура и одна нирка. Для лікарів Хворі діляться на «язвенников», «астматіків», «ревматіків» и т. П. Відбувається дегуманізація СТОСУНКІВ медичний ПРАЦІВНИКІВ до пацієнтів, а звідсі грубість и безвідповідальність до своєї справи, відзначають много вітчізняні та зарубіжні авторизованого (С. Д. Носов , 1975; А. І. Смольняков. Є. Г. Федоренко, 1976; В. А. Ташлик. 1964; І. Харді, 1974; V. Sihleann, V. Athanasin, 1973, и ін).
 Много досвідчені терапевти ма ють «клінічний погляд» на оточуючіх: за зовнішнімі ознака смороду автоматично діагностують наявність у них захворювань даже в позаслужбовій ситуации. Альо з Іншого боку, з часом лікуючі лікарі та середній медперсонал перестають Бачити перед собою людину з усіма притаманний Йому особістіснімі Особливе. Ця професійна деформація назівається по-різному, як «Втрата хворого» або як «ветерінарізація» медицини (І. В. Богорад, 1983; Г. Глязер, 1965; Н. В. Еренкова, 1987; Г. Г. Караванів, В. В. Коршунов, 1974; В. Ф. Матвєєв, 1984; А. Л. Остапенко, 1985; І. С. Сук, 1984; J.Jones, 1961 и ін).
 Ведучий практичне заняття доцент в прісутності хворого, вживаючи медичний, но для освіченого и інтелігентного людини Цілком зрозумілу термінологію, опісує перебіг его безнадійного захворювання аж до смерти. «Хворий БУВ переляканій як кролик, а ми були пріголомшені», - так закінчив студент свое ПОВІДОМЛЕННЯ.
 Студентка-медичка сообщает: «Привели знаходиться в повній свідомості хворого в операційний зал, повний крови від попередніх операцій. Я сама там трохи не Втратили свідомість ».
 Іноді деформація проявляється у виде ПРОФЕСІЙНОГО Захоплення у лікаря. <...> Рентгенолог радісно вігукує: «Уже давно я не бачив таку прекрасну каверну!»
 Інший деформацією медичний ПРАЦІВНИКІВ є «пріладовій фетишизм», коли смороду бачать перед собою Показання приладів, аналізів, но не бачать хворого (Г. Є. Батрак, 1969). Г. С. Абрамова (1995) Ознакою професійної деформації психологів-псіхотерапевтів считает псевдонаукове знеособленості клієнта, Пожалуйста Полягає в тому, что психотерапевт орієнтується не так на реальне життя клієнта, а на узагальнену схему - свою терапію, Якою ВІН корістується для впорядковування свого досвіду. Кроме того, ВІН дает морально оцінку клієнтові, займаючі позицию судді.

Синдром вігоряння медичний ПРАЦІВНИКІВ
 Обговорюючі проблему широкого Поширення психосоматичних розладів у хворого, ми не можемо не Говорити про проблему розвитку псіхоемоційніх розладів у лікарів та других медичний ПРАЦІВНИКІВ.
 Професійна діяльність медична ПРАЦІВНИКІВ, что беруть участь в лікуванні та РЕАБІЛІТАЦІЇ Хворов, пріпускає емоційну насіченість и високий Відсоток факторів, что віклікають стрес. За класифікацією професій за "крітерієм Труднощі и шкідлівості" (по А. с. Шафранового), медицина ставитися до професії ВИЩОГО типу за Ознакою необхідності постійної позаурочної роботи над предметом и собою. У 60-х роках в США Вперше БУВ введень срок "професійна деформація" в професіях "людина - людина", в якіх на ефективність роботи Суттєво впліває соціальне оточення. Були зроблені Висновки про Існування професійної деформації и необхідності особливого ПРОФЕСІЙНОГО відбору в професіях системи «людина - людина».
 Синдром емоційного вігоряння (СЕВ) БУВ Вперше описів в 1974 году американский психологом Фрейденбергером для Опису деморалізації, Розчарування и крайньої втому, Які ВІН спостерігав у ПРАЦІВНИКІВ псіхіатрічніх установ. Розроблено ним модель виявило Зручне для ОЦІНКИ цього стану у медичний ПРАЦІВНИКІВ - професії з найбільшою схільністю до "вігоряння". Аджея їх робочий день - це постійне найтісніше спілкування з людьми, до того ж хворими, что вімагають невсіпущої Турбота и уваги, стріманості.
 Основними симптомами РЕВ є:
 1) Втома, стомлений, віснаження после актівної професійної ДІЯЛЬНОСТІ;
 2) псіхосоматіческпе проблеми (коливання артеріального тиску, Головні Болі, захворювання травної та серцево-судінної систем, неврологічні розладі, безсоння);
 3) з'явився негативного Ставлення до пацієнтів (вместо наявний Ранее позитивних взаємін)
 4) негативна налаштованість до віконуваної ДІЯЛЬНОСТІ;
 5) агресівні Тенденції (гнів и дратівлівість по відношенню до колег и пацієнтам);
 6) функціональне, негативно Ставлення до себе;
 7) трівожні стани, песімістічна налаштованість, депресія, Відчуття безглуздості подій, что відбуваються, почуття провини.

РЕВ в Сейчас годину має статус діагнозу в рубріці МКБ-1О Z73 - Проблеми, пов'язані з труднощамі управління своим життям. Психічне вігоряння розуміється як професійна криза, пов'язаний з роботом в цілому, а не только з міжособістіснімі взаємінамі в процесі ее. Вигорання можна при рівняті до дистресу (тривога, депресія, ворожість, гнів) в его вкрай прояві и до третьої Стадії Загальна синдрому адаптації - Стадії віснаження. Вигорання - не просто результат стрес, а наслідок некерованого стрес.
 Цей синдром Включає в себе три основні СКЛАДОВІ: емоційну віснаженість, деперсоналізацію (цінізм) и редукцію ПРОФЕСІЙНИХ (зниженя особіст) досягнені (Маслач и Джексон, 1993, 1996):
 - Емоційне віснаження - почуття емоційної спустошеності й стоми, віклікане, власною робот;
 - Деперсоналізація - цінічне, байдуже Ставлення до праці та об'єктам своєї праці;
 - Редукція ПРОФЕСІЙНИХ досягнені - Виникнення почуття некомпетентності у своїй професійній сфере, усвідомлення неуспіху в ній.
 Більш Всього ризики Виникнення РЕВ піддаються особи, что пред'являють непомірно Високі вимоги до себе. Вхідні в Цю категорію особистості асоціюють свою працю з призначення, місією, тому в них стірається грань между роботів та особіст життям. У ході ДОСЛІДЖЕНЬ Було віділено ще три типи людей, Яким грозит СЕВ:
 Перший тип - "педантичний", характерізується сумлінністю, зведеної в абсолют; надмірної, хвороблівою акуратністю, Прагнення до Кожній делу добиться Зразкове порядку (нехай на шкоду Собі).
 Другий тип-"демонстративно", характерізується Прагнення буті дере у всьому, всегда буті на увазі. Разом з тим їм властіва висока степень віснаження при віконанні непомітною, рутінної роботи, а перевтома проявляється зайвої дратівлівістю, гневливостью.
 Третій тип - "емотівної", характерізується протіпріродною чутливістю и вразлівістю. Їх чуйність, Схильність спрійматі чужий Біль як Власний Межує з патологією, з саморуйнуванням, и все це за явного браку сил чинити Опір будь-яким несприятливим обставинам.
 РЕВ Включає в себе 3 Стадії, шкірні з якіх складається з 4-х сімптомів:
 1-а стадія - "Напруга" - з такими симптомами:
 -Незадоволеність Собою,
 - "Загнаність" в клітку »,
 -Переживання психотравмуючих СИТУАЦІЙ, -Трівожність и депресія.
 2-я стадія - "резістенції" - з такими симптомами:
 -неадекватне, Виборча емоційне реагування,
 -Емоційно-Моральна дезорієнтація,
 -Розшірення СФЕРИ економії емоцій,
 -Редукція ПРОФЕСІЙНИХ обов'язків.
 3-тя стадія - "Віснаження" - з такими симптомами:
 -Емоційній Дефіціт,
 -Емоційна Відстороненість,
 -Особістісна Відстороненість,
 -Псіхосоматічні И псіховегетатівні Порушення.
 На з'явився и степень вираженості РЕВ впліває безліч факторів. Найбільш тісній зв'язок з вігорянням має вік и стаж роботи в професії. Показано, что середній медичний персонал псіхіатрічніх клінік "вігоряє" через 1,5 роки после качана роботи, а соціальні працівники почінають відчуваті Сейчас симптом через 2-4 роки. Схильність більш молодих за ВІКОМ ПРАЦІВНИКІВ до вигорання пояснюється емоційнім шоком, Який смороду відчувають при зіткненні з реальною дійсністю, часто вже не відповідає їх очікуванням. Встановлен, что у чоловіків більш Високі бали по деперсоналізації, а жінки більшою мірою схільні емоційного віснаження. Це пов'язано з тим, что у чоловіків переважають Інструментальні цінності, жінки ж більш емоційно чуйні и у них менше Відчуття відчуження від своих КЛІЄНТІВ. Працююча жінка відчуває більш Високі робочі перевантаження (у порівнянні з чоловікамі) через додаткові Домашніх и сімейних обов'язків, но жінки продуктівніше, чем чоловіки, Використовують стратегії унікнення стресових СИТУАЦІЙ (Е. Grееnglass та ін.)
 Є дослідження, Які свідчать про наявність зв'язку между сімейнім станом и вигорання. У них наголошується більш високий степень схільності до вігоряння осіб (особливо чоловічої статі), Які НЕ перебувають у шлюбі. Причем холостяки більшою мірою схільні до вігоряння даже у порівнянні з розведення чоловікамі.
 За данімі англійськіх дослідніків, у медичний ПРАЦІВНИКІВ непрацездатність почти в половіні віпадків пов'язана зі стресом. Серед обстеження у Цій стране лікарів Загальної практики високий рівень тривоги БУВ Виявлення в 41% віпадків, клінічно віражах депресія - в 26% віпадків. Третина лікарів брала медікаментозні засоби для корекції емоційної напруги, Кількість вживання алкоголю перевіщувала середній рівень. Встановлен, что одним з чінніків синдрому "вігоряння" є длительность стресової ситуации, ее хронічній характер.
 На розвиток хронічного стрес у представителей комунікатівніх професій вплівають:
 -Обмеження Свободи Дій и использование наявний потенціалу;
 -Монотонність Роботи;
 -Вісокій Степень невізначеності в оцінці віконуваної роботи;
 -Незадоволеність Соціальнім статусом.
 Існують певні групи лікарів, Які схільні Додатковий стресогенного Вплив, зокрема, лікарі-жінки, лікарі, что практікують у віддаленіх и малодоступних районах. Чи не дивно, что только 26% жінок-лікарів задоволені своєю роботів в порівнянні з 44% їхніх колег-чоловіків.

У багатьох лікарів немає Нікого, кроме Дружини або Чоловіка, з ким можна Було б поговоріті про Щось особисте. При цьом смороду різікують зіпсуваті Особисті взаєміні, вносячі фахові питання в будинок и будучи не в змозі Виконувати інші обов'язки. За матеріалами західніх періодичних видань, Кількість розлучення в сім'ях лікарів на 10-20% вищє, чем у Загальній популяції. Шлюб, у якіх чоловік и дружина - медичні працівники, Частіше бувають нещаслівімі.
 У Сейчас годину існує много ДОСЛІДЖЕНЬ, документально підтверджують широко Поширення НЕ задоволеність професією и почуття жалю в зв'язку з Вибори медичної кар'єри. Підвіщені НАВАНТАЖЕННЯ в ДІЯЛЬНОСТІ, длительность робочі дні, понаднормова робота стімулюють розвиток вігоряння. Перерва в работе Надаються позитивний ефект и зніжують рівень вигорання, но цею ефект носити Тимчасовий характер: рівень вигорання частково підвіщується через три дні после повернення до роботи и Повністю відновлюється через три тіжні. Лікарі та медсестри відчувають більш сильне вигорання у порівнянні з обслуговуючий персоналом Лікарень, при чім вищє рівень спостерігається у медичного персоналу онкологічніх ВіДДіЛЕНЬ. Порівняльний аналіз персоналу, что працює за межами Лікарень (например: лікарі, что займаються приватно практикою) з психічно хворими людьми и в лікарнях, показує, что перша група ПРАЦІВНИКІВ найбільш схільна до вігоряння. Рinеs и Маslасh (1978) виявило, что чим довше персонал працює в псіхіатрічніх закладах, тім менше їм подобається працювати з хворими, тім менше мірою смороду відчувають себе успешно працюючий и тім менше гуманна їх позиція по відношенню до душевнохворіх.
 При вівченні емоційного дистресу у лікарів психолог Кing (1992) Зробив вражаючій Висновок: "Лікарі, что Працюють у медічній установі, схільні до значного особістісного дистресу, їм Важко Розкрити перед ким-небудь за межами своєї безпосередньої сім'ї та кола друзів. Переважно особлівість лікарської професії - заперечуваті проблеми, пов'язані з особіст здоров'ям ". Вигорання - не просто результат стрес, а наслідок некерованого стрес. За словами Grainger (1994): "лікарів много вчать Теорії и практике медицини, но почти НЕ вчать тому, як піклуватіся про себе и справлятіся з неминучий стрес".
 Природно, что лікарі якімось чином намагають Самі найти вихід Із становища. Має місце так званні втеча від ситуации, что склалось, зокрема,! Застосування психотропних Речовини (алкоголю, наркотіків) І, як Крайній варіант, суїцид. За данімі західної статистики, Кількість самогубців среди лікарів ставити від 28 до 40 на 100 тисяч. Кількість лікарів, Які зводять рахунки з життям, за один рік в США порівнянно з одним-двома Випуск СЕРЕДНЯ медінстітуту. Це факт. Особливо вразліві лікарі-жінки. Серед них число самогубство в 4 рази больше, чем среди женщин Взагалі. Серед лікарів-чоловіків - в 2 рази. Природно, что такий стан лікаря незадовільно позначається и на ньом самому, и на пацієнті, которого ВІН лікує, и на суспільстві в цілому. За ЦІМ стоит и вся трагічна Глибина его сьогоднішнього положення в суспільстві.
 Наведена вищє сумна статистика в основному стосується розвинення індустріальніх стран (США, Канада, Франція та ін), показатели в Нашій стране відрізняються на порядки.
 Хотілося б навести слова професора Валерія Ширинского з Інституту КЛІНІЧНОЇ імунології СО РАМН: "Яке нінішнє становище 650000 лікарів Російської Федерации? Нас сегодня назівають безликим словом" бюджетники ". Причем це має відтінок зневажлівого - нахлібнік у держави. За ним ховається нінішнє Ставлення и держави, и Суспільства до медіків ". Стенлі Тілінгаст, медичний директор Російсько-американской програми по Реформування охорони здоров'я РФ, опісуючі свои враження від Знайомство з нашим охороною здоров'я і становище лікарів, заявляє: "Російське суспільство недооцінює працю российских лікарів. Я схіляюся перед їх самовідданою працею, стійкістю , відданістю делу та ентузіазмом, Який смороду зберігають, незважаючі на жебрацьку зарплату, кепські умови праці и невізначеність положення ".
 Права лікаря в цівілізованіх странах закріплені законодавством. Акцент зроблений на адекватність розміру винагорода лікаря его праці. Кроме цього, в США, Канаді, Франции допомога лікарям Надаються неурядові товариства, асоціації лікарів. Например, спільнімі зусилля американской и канадської медичний асоціацій кожні два роки проводиться Міжнародна конференція по здоров'ю лікарів. Існують проект "Відроджуйся!" Американської Колегії лікарів и Американського товариства внутрішньої медицини та проекти низькі других ОРГАНІЗАЦІЙ. Дуже важліво відзначіті, что передбачається комплексна підтримка лікаря: соціальна, психологічна, а такоже правова - Вже на етапі студентство. На Западе абітурієнти вузів, де готують лікарів, психологів, СОЦІАЛЬНИХ ПРАЦІВНИКІВ, педагогів та других фахівців, Які входять у групу психологічного ризики, проходять тести на визначення схільності до емоційного віснаження.

ЕКЗАМЕНАЦІЙНІЙ білет № 22

ПИТАННЯ (завдання):

1. Характеристика різніх підходів относительно причин Виникнення індівідуальніх відмінностей. Проблема співвідношення біологічного и СОЦІАЛЬНОГО в процесі становлення особистості.

2. Опішіть СКЛАДОВІ психологічного супроводу ДІЯЛЬНОСТІ авіадіспетчерів.

3. Психологічна Реакція особистості на інформацію про хворобу та стилі Подолання хвороби. Типи реагування особистості на хворобу.



Складіть ПЕРЕЛІК службових обов'язків психолога аеропорту. | Характеристика різніх підходів относительно причин Виникнення індівідуальніх відмінностей. Проблема співвідношення біологічного и СОЦІАЛЬНОГО в процесі становлення особистості.

Клінічна психологія у хірургії та онкології. Психічні Порушення после операции. Психологія онкологічніх хвороби. Канцерофобія. | Темперамент та індивідуальний стиль ДІЯЛЬНОСТІ | Загальні Особливості соматичного хворого | Розділ: шлунково-кишкові захворювання. | ЕКЗАМЕНАЦІЙНІЙ білет № 18 | Міжпівкульова асіметрія и ее Вплив на Особливості перебігу псіхічної ДІЯЛЬНОСТІ. Профілі асіметрії. . | Основні етапи розвитку психіки та поведінкі тварин. | Біохімічній рівень регуляції поведінкі та его Вплив на прояви індівідуальності: розбіжності біохімічного статусу індівіда, его гормонального профілю. | Особливості сімейного консультування. | Поняття про структуру особистості та Рівні регуляції поведінкі людини. Прикладні аспекти та перспективи розвитку Теорії інтегральної індівідуальності. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати