Головна

Препарат№2 Левемір LEVEMIR

  1. Препарат№2
  2. Препарат№2Тіофосфамід -Thiophsphamidum

Гіпоглікемічна засіб - інсуліну тривалої дії аналог

Лікарська форма: розчин для ін'єкцій 1 мл 100 ОД *

Фармакологічна дія: Розчинна аналог людського інсуліну пролонгованої дії (обумовлено вираженою самоасоціації молекул інсуліну детемір в місці ін'єкції і зв'язуванням молекул препарату з альбуміном за допомогою з'єднання з бічною жирно-кислотного ланцюгом) з плоским профілем дії (значно менше вариабелен в порівнянні з інсулін-ізофаном і інсуліном гЛАРГИН). У порівнянні з інсулін-ізофаном повільніше розподіляється в периферичних тканинах-мішенях, що забезпечує більш відтворений профіль абсорбції і дії препарату. Взаємодіє зі специфічним рецептором зовнішньої мембрани цитоплазми клітин і утворює інсулін-рецепторний комплекс, що стимулює внутрішньоклітинні процеси, в т. Ч. Синтез ряду ключових ферментів (гексокінази, піруваткіназа, глікогенсинтетазу). Зниження концентрації глюкози в крові обумовлено підвищенням її внутрішньоклітинного транспорту, посиленням засвоєння тканинами, стимуляцією липогенеза, глікогеногенеза, зниженням швидкості продукції глюкози печінкою. Після введення 0.2-0.4 ОД / кг 50% максимальний ефект досягається в інтервалі від 3-4 год до 14 год; тривалість дії - до 24 год.

Протипоказання: Гіперчутливість, дитячий вік (до 6 років).

Побічні дії: Часті (частіше 1/100, але рідше 1/10): гіпоглікемія (холодний піт, блідість шкірних покривів, підвищена стомлюваність, нервозність, тремор, тривожність, незвичайна втома або слабкість, порушення орієнтації, зниження концентрації уваги, сонливість , виражене відчуття голоду, порушення зору, головний біль, нудота, серцебиття, при тяжкій - втрата свідомості і / або судоми, тимчасового або постійного порушення функції головного мозку аж до летального результату); місцеві реакції, набряки на початковій стадії інсулінотерапії (зазвичай носять тимчасовий характер); алергічні реакції (кропив'янка, шкірний висип, свербіж шкіри, пітливість, порушення функції шлунково-кишкового тракту, ангіоневротичний набряк, утруднене дихання, серцебиття, зниження артеріального тиску); порушення рефракції на початковій стадії інсулінотерапії (зазвичай є тимчасовими);

Препарат№3 Гліклазід (Gliclazide)Групова приналежність: Гіпоглікемічна засіб для перорального застосування групи сульфонілсечовини II покоління

Лікарська форма: Таблетки, таблетки з контрольованим вивільненням, Всередину, під час їжі, початкова добова доза - 0,008г, середня добова доза - 0,16г. 2-3 рв д.

Фармакологічна дія: Пероральне гіпоглікемічну засіб, похідне сульфонілсечовини II покоління. Крім впливу на вуглеводний обмін, впливає на мікроциркуляцію. Стимулює секрецію інсуліну підшлунковою залозою, підвищує інсуліносекреторное дію глюкози і чутливість периферичних тканин до інсуліну. Стимулює активність внутрішньоклітинних ферментів - м'язової глікогенсинтетазу. Скорочує проміжок часу від моменту прийому їжі до початку секреції інсуліну. Відновлює ранній пік секреції інсуліну (на відміну від ін. Похіднихсульфонілсечовини, наприклад глібенкламіду і хлорпропаміду, які впливають головним чином в ході другої стадії секреції). Знижує постпрандиальную гипергликемию, зменшує адгезію та агрегацію тромбоцитів, затримує розвиток пристінного тромбозу, нормалізує проникність судин і перешкоджає розвитку мікротромбозу і атеросклерозу, відновлює процес фізіологічного пристінкового фібринолізу, протидіє підвищеної реакції на адреналін судин при мікроангіопатіях. Уповільнює розвиток діабетичної ретинопатії на непролиферативной стадії; при діабетичної нефропатії на тлі тривалого застосування відзначається достовірне зниження протеїнурії. Чи не призводить до збільшення маси тіла, т. К. Надає переважне вплив на ранній пік інсуліносекреції і не викликає гіперінсулінемії; сприяє зниженню маси тіла у огрядних пацієнтів при дотриманні відповідної дієти. Володіє антиатерогенні властивостями, знижує концентрацію в крові загального холестерину.

Показання: Цукровий діабет типу 2 (у дорослих, при неефективності дієти, фізичних навантажень і зниження маси тіла).

Протипоказання: Гіперчутливість, цукровий діабет типу 1, діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома і кома, тяжка печінкова і / або ниркова недостатність, вагітність, період лактації, вік до 18 лет.C обережністю. Клінічні стани, часто вимагають призначення інсуліну (великі хірургічні втручання і травми, великі опіки, інфекційні захворювання з гарячковим синдромом), алкоголізм, похилий вік.

Побічні дії: Гіпоглікемія, головний біль, відчуття втоми, відчуття голоду, підвищене потовиділення, різка слабкість, серцебиття, сонливість, безсоння, ажитація, агресивність, тривожність, дратівливість, неуважність, неможливість зосередитися та уповільнена реакція, депресія, порушення зору, афазія, тремор , парези, сенсорні розлади, запаморочення, відчуття безпорадності, втрата самоконтролю, делірій, судоми, гиперсомния, втрата свідомості, поверхневе дихання, брадикардія. З боку травної системи: диспепсія (нудота, діарея, відчуття тяжкості в епігастрії), зниження апетиту - вираженість знижується при прийомі під час їжі; рідко - порушення функції печінки (холестатична жовтяниця, підвищення активності "печінкових" трансаміназ.

Препарат№4Метформін (Metformin)Групова приналежність: Гіпоглікемічна засіб для перорального застосування групи бігуанідів

Лікарська форма: Таблетки, вкриті оболонкою-1г по 2 таб в день

Фармакологічна дія: бігуанід, гіпоглікемічну засіб для перорального прийому. У хворих на цукровий діабет знижує концентрацію глюкози в крові шляхом пригнічення глюконеогенезу в печінці, зменшення всмоктування глюкози з ШКТ і підвищення її утилізації в тканинах; Знижує концентрацію в сироватці крові ТГ, холестерину і ЛПНЩ (визначаються натщесерце) і не змінює концентрацію ліпопротеїнів ін. Щільності. Стабілізує або знижує масу тіла. При відсутності в крові інсуліну терапевтичний ефект не проявляється. Гіпоглікемічних реакцій не викликає. Покращує фібринолітичні властивості крові за рахунок пригнічення інгібітора активатора профібринолізину (плазміногену) тканинного типу.

Показання: Цукровий діабет типу 2 у дорослих (в т. Ч. При неефективності групи сульфонілсечовини), особливо у випадках, що супроводжуються ожирінням.

Протипоказання: Гіперчутливість, гіперглікемічна кома, кетоацидоз, ХНН, захворювання печінки, ХСН, гострий інфаркт міокарда, порушення дихання, дегідратація, інфекційні захворювання, великі операції і травми, алкоголізм, гіпокалорійная дієта (менше 1000 ккал / добу), лактоацидоз (в т. ч. в анамнезі), вагітність, період лактації. Препарат не призначається за 2 доби перед хірургічними операціями, радіоізотопними, рентгенологічними дослідженнями з введенням контрастної ЛЗ і протягом 2 днів після їх проведенія.C обережністю. Вік старше 60 років, виконання важкої фізичної роботи (підвищена небезпека розвитку у них лактоацидозу).

Побічні дії: З боку травної системи: нудота, блювання, "металевий" присмак у роті, зниження апетиту, диспепсія, метеоризм, біль у животі. З боку обміну речовин: в окремих випадках - лактоацидоз (слабкість, біль у м'язах, респіраторні порушення, сонливість, біль у животі, гіпотермія, зниження артеріального тиску, рефлекторна брадиаритмия), при тривалому лікуванні - гіповітаміноз B12 (порушення всмоктування). З боку органів кровотворення: в окремих випадках - мегалобластна анемія. Алергічні реакції: шкірний висип. У випадках виникнення побічних ефектів дозу слід зменшити або тимчасово скасувати. передозування. Симптоми: лактоацидоз.

Білет№33

Вопрос1 наркоз - Пробщіе анестетики - це група Л. с., які при введенні в організм різними шляхами викликають тимчасову (оборотну) втрату свідомості, всіх видів чутливості, зниження м'язового тонусу, рефлекторної активності, при збереженні життєво-важливих функцій.

16 жовтня 1848 р Мортон публічно продемонстрував знеболюючу дію парів ефіру - цей день прийнято вважати Днем народження загальної анестезії, коли наука отримала контроль над болем. У 1847 р Сімпсон відкрив анестетик-хлороформ. У тому ж році був запропонований хлористий етил. З 1934 р стали використовувати трихлоретилен. У наступні два десятиліття активно використовувалися фторвмісні анестетики. У 1956 р Равентос запропонував фторотан. Необхідність в значному числі однотипно діючих засобів обумовлена:

Відсутністю «ідеального» анестетика, повністю задовольняє вимогам практики;

При різних умовах гарні різні анестетики;

Доцільність поєднання препаратів, що дозволяє максимально використовувати переваги кожного з них і звести до мінімуму недоліки.

Класифікація.

1. Інгаляційні анестетики (вводяться через дихальні шляхи).

летючі рідини, діетиловий ефір, фторотан, метоксифлуран, ізофлуран, енфлуран,

газоподібні речовини, закис азоту, циклопропан

2. Неінгаляційні анестетики (як правило вводяться внутрішньовенно)

похідні барбітурової кислоти - тіопентал натрію.

похідні прегненалона - предіон, альтезін

похідні еугенола - пропанідід (сомбревін)

похідні циклогексанона - кетамін

похідні ГАМК - оксибутират натрію

Препарат №4 карвалол - Седативна засіб | Групова приналежність: наркозне інгаляційне засіб


циклодол | квиток №29 | Препарат№2Тіофосфамід -Thiophsphamidum | Питання: спирт етиловий - Spiritusaethylicus | Препарат№1 метоклопрамид -Metoclopramide | Гормони щитовидної залози | Білет№32 | валокордин | Препарат№2 | Групова приналежність: Протисудомну засіб |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати