На головну

КЛІНІЧНА КАРТИНА

  1. Агранулоцитоз, етіологія, патогенез, види, картина крові, клінічні прояви. Панміелофтіз, картина крові.
  2. Аномалії розвитку жовткового і сечового проток, клінічна картина, діагностика, лікування. Ускладнення.
  3. Аноректальні пороки розвитку, класифікація, клінічна картина, діагностика.
  4. Атрезія жовчних ходів. Класифікація, клінічна картина, діагностика.
  5. Атрезія стравоходу, клінічна картина, діагностика в умовах пологового будинку, тактика. Правила транспортування.
  6. Б) заміна об'єктивної реальності знаково-символічними картинами світу
  7. Квиток № 6 Сучасна природничо-наукова картина світу

Клінічна картина перитонітувизначається видом, кількістю і вірулентністю збудника, станом імунологічних сил організму і адекватністю проведеного лікування.

Залежно від часу і темпу наростання патофізіологічних змін в організмі відбувається етапне розвиток клінічної картини.

I. Реактивна (24 години) - Стадія максимально виражених місцевих проявів: різкий больовий синдром, захисне напруження м'язів передньої черевної стінки, блювота, рухове збудження.

Загальні прояви - уповільнення, а потім почастішання пульсу, температура до 38о С, виражений нейтрофільний зсув у формулі крові.

II. Токсична (24-72 години), «уявного благополуччя» - Стадія стихання місцевих проявів і превалювання загальних реакцій (інтоксикація, обумовлена ??циркуляцією в крові екзо-і ендотоксинів, порушення клітинного метаболізму). У хворих спостерігаються: блідість, загострені риси обличчя, малорухливість або ейфорія, почастішання пульсу понад 120 уд. / Хв., Зниження артеріального тиску, пізня блювота, гектический характер температури, гнійно-токсичний зрушення у формулі крові.

Місцеві прояви характеризуються зниженням больового синдрому, захисного напруги м'язів, зникненням перистальтики, наростаючим метеоризмом. Розвивається ендотоксичний шок.

III. Термінальна (понад 72 годин) - Стадія характеризується впливом токсинів на вищі відділи центральної нервової системи. Це стадія глибокої інтоксикації на межі оборотності: обличчя Гіппократа, адинамія, прострація. Нерідко делірій, розлад серцево-судинної діяльності та дихання, блювота з калових запахом, падіння температури тіла на тлі різкого нейтрофильного зсуву у формулі крові.

З місцевих ушкоджень відзначається повна відсутність перистальтики, значний метеоризм, розвинена хворобливість по всьому животу.

Характерною ознакою гострого перитоніту є симптом Щоткіна -Блюмберга, механізм якої пов'язаний зі зміною ступеня розтягування (біль) запально-зміненої парієтальної очеревини. У початкових стадіях цей симптом виражений в зоні проекції запального вогнища, а в подальшому і по всьому животу. Встановленню діагнозу допомагають вагінальне і ректальне дослідження.

Гострий гнійний перитоніт, особливо в термінальній стадії, може ускладнюватися печінково-нирковою недостатністю, яка характеризується прогресуючим погіршенням загального стану, гіпертермією, жовтяницею, зниженням діурезу.



Етіологія | КЛІНІКА

пошкодження печінки | Пошкодження підшлункової залози. | пошкодження селезінки | Закрита травма грудей | Симптоми пошкодження грудей | Основні принципи лікування ушкоджень грудей. | Забій легені. | Проникаючі поранення серця. | пошкодження стравоходу | Протишокова терапія при важкій травмі грудей |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати