Головна

надкомплектні зуби

Надкомплектні зуби здатні порушити як нормальне прорізування комплектних зубів, так і їх розташування. Лікування полягає у видаленні сверхкомплектних зубів перед виникненням ускладнень або направлено на зведення до мінімуму негативних наслідків, якщо зсув зубів вже відбулося.

Найбільш часто надкомплектні зуби зустрічаються у фронтальній ділянці верхньої щелепи. Вони зазвичай виявляються на панорамної або оклюзійної рентгенограмах у віці 6-7 років або ж в ході загального огляду, коли спостерігається порушення прорізування. У простих випадках один надкомплектний зуб розташовується поверхнево. Якщо зуб не перекинути, то він прорізується раніше комплектного зуба і може бути видалений до того, як завадить прорізування комплектних зубів23. Якщо кілька сверхкомплектних зубів розташовуються поверхнево, їх можна легко видалити без збитку для комплектних зубів.

 Мал. 14-33. Численні надкомплектні зуби на верхній щелепі часто викликають появу діастеми і трем і затримку прорізування комплектних фронтальних зубів. А - у даного пацієнта спостерігається дуже широка діастема і затримка прорізування верхніх бічних різців. В - на панорамному рентгенівському знімку видно три сверхкомплектних зуба різної форми і орієнтації. Конічні і неперевернутие надкомплектні зуби зазвичай прорізуються, а зуби з горбками і перевернуті зуби - немає. З - надкомплектні зуби були видалені, диастема закрита, а комплектні постійні зуби вирівняні за допомогою незнімної апаратури після прорізування.

Звичайно чим більше сверхкомплектних зубів, тим більше змінена їх форма і вище розташування, і отже, тим складніше лікування. Кілька сверхкомплектних зубів зазвичай змінюють положення і порушують своєчасне прорізування комплектних зубів до того, як будуть виявлені, оскільки вони можуть і не прорізатися (рис. 14-33). Видалення сверхкомплектних зубів має бути здійснене як тільки трапиться нагода це зробити без шкоди розвитку комплектних зубів.

Мал. 14-34. Покриває м'яка тканина може бути причиною затримки прорізування після хірургічного втручання з видалення молочних або сверхкомплектних зубів. А - даний непрорезавшійся постійний лівий центральний різець верхньої щелепи покритий тільки м'якою тканиною. В - видалення обмеженої кількості тканини при збереженні ороговілої тканини з вестибулярної сторони (С) зазвичай призводить до прискорення прорізування.

Хірург може відкласти втручання до того, як розвиток кореня поліпшить доступ і прогнози для майбутнього видалення. Це розумний підхід, але чим раніше будуть видалені надкомплектні зуби, тим більша ймовірність того, що комплектні зуби будуть прорізуватися без необхідності подальшого лікування. І навпаки, чим пізніше вироблено видалення, тим більша ймовірність порушення прорізування комплектних зубів, необхідність їх хірургічного оголення і ортодонтичного витягнення для постановки в зубний ряд.



Адентия постійних зубів | затримка прорізування

Глава 14 Лікування складних нескелетних аномалій у дітей доподросткового віку | Необхідно чітко розуміти завдання лікування | Існує менше альтернативних методів лікування, і кооперація з пацієнтом може становити значну проблему | Особливу увагу необхідно приділяти збереженню місця в зубному ряду | Після лікування в період змішаного прикусу необхідний ретенційний період до прорізування постійних зубів | Недолік місця внаслідок мезіального зсуву молярів | внутрішньоротові апарати | Велика диастема на верхньому зубному ряду | Генералізовані треми і протрузія зубів | Зворотне різцеве перекриття |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати