Головна

Поняття про Бобат-терапії.

  1. Corpus Areopagiticum. Склад, значення для східного і західного богослов'я, проблема авторства. Поняття про божественне походження, про зло, про молитву.
  2. Event як ресурс PR-кампанії: поняття та класифікація.
  3. I Поняття про енергію
  4. I. Конституційний лад РФ: поняття, структура і базові характеристики.
  5. I. Поняття і механізм мотивації.
  6. I. ПОНЯТТЯ ПОДАТКОВОЇ СИСТЕМИ
  7. I. Поняття відповідальності за порушення зобов'язання

Початок розробки концепції Бобат було покладено в 1943 р під час лікування пораненого пацієнта, який страждав гемиплегией. Активні спостереження за ним показали, що існує можливість контролювати свою спастичность, якщо створювати перешкоди здійснювати спастичні рухи. Це дозволило Бобат висловити припущення про те,

що проблема спастичності визначається не стільки спастичними м'язами, скільки ненормальними руховими стереотипами з присутністю гіпертонусу.

Берта Бобат спробувала перешкодити прояву даних рухових стереотипів. Разом з Карелом Бобатом вона знайшла спосіб впливати на центральну нервову систему ззовні, шляхом зміни положення тіла клієнта, тобто сенсомоторним методом. Б. Бобат поміщала своїх пацієнтів в такі вихідні положення, при яких обмежувалося все рефлекторні рухи. Щоб перешкоджати виникненню ненормальних (небажаних) рухів або ненормального положення тіла, вона утримувала пацієнтів в такому вихідному положенні до тих пір, поки спастичность не зменшувалася. З такого статичного, сковує рефлекторні рухи вихідного положення хворий міг здійснювати спонтанні і нормальні руху. Така терапія приносила користь лише при легких формах захворювання, а також при роботі з маленькими дітьми. У людей з важкими порушеннями при здійсненні спонтанних

рухів ненормальні рухові стереотипи поверталися.

Подальша робота над даною проблемою призвела Бобатів до вивчення реакцій, що відповідають за стан і рівновагу тіла. Ці реакції контролюють положення голови, обертальні рухи, орієнтацію голови, тіла і кінцівок. Бобати встановили, що при нормальному розвитку в перші місяці життя людини має місце вплив примітивних тонічних рефлексів, які згодом поступово зникають і змінюються реакцією, яка відповідає за положення тіла. Ця реакція, в свою чергу, в подальшому інтегрується в реакції, що відповідають за рівновагу тіла, і довільні рухи. Таким чином, на думку Бобатів

основною метою в боротьбі зі спастичністю є розвиток основних автоматичних реакцій положення і рівноваги. Однак з статичного вихідного положення, що сковує рефлекторні рухи, було неможливо розвивати ці рефлекси.

Згодом у Бобатів з'явилася ідея про те, як можна вирішити цю проблему. Суть ідеї полягала в наступному: необхідно намагатися розвивати реакції положення і рівноваги, впливаючи на так звані «ключові точки» і контролюючи при цьому ненормальні рухові стереотипи. Це означає, що на дитину можна впливати з цих ключових точок і таким чином активно стимулювати прояв їм бажаних автоматичних реакцій. Такими ключовими точками, на думку авторів концепції, є: голова, потилиця, плечовий пояс, тулуб і талія. З цього моменту статичну вплив стало динамічним з елементами контролю.

Бобат-концепція базується на двох фундаментальних принципах: нейрофизиологическом і цілісності. Нейрофизиологический принцип встановлює, що відхиляються від норми стереотипи положення тіла і рухові стереотипи тісно взаємопов'язані з відхиляється від норми тонусом, так само як і нормальні рухові стереотипи пов'язані з нормальним тонусом. При цьому нормальні руху, які прищеплюються дитині під час проведення коррегірующіх заходів, сприяють нормалізації його тонусу. Рухи хворого цереб-

ральних паралічем не справляються, і він не навчається їм заново, йому прищеплюються рухові відчуття, максимально наближені до рухів, виконуваних в реальному житті, і таким чином пацієнт здобуває необхідний йому сенсомоторних досвід. Наприклад, за допомогою спеціальних терапевтичних заходів, що розвивають техніку прийому їжі і пиття, дихання і голосу, можна передати хворому позитивний сенсомоторних досвід в цих сферах, створити тим самим передумови для розвитку більш зрозумілою мови і перешкодити виникненню важких порушень голосу і артикуляції. Відповідно до принципу цілісності пацієнт розглядається як єдине ціле. При цьому саме моторика має центральне значення для його цілісного розвитку. Вона забезпечує загальну координацію, коли положення тіла і його руху утворюють єдине ціле. Прості рухи утворюють рухові комп

лексу, в управлінні якими беруть участь вищі рівні моторного контролю. Вплив же на загальну моторику веде до поліпшення контролю над окремими рухами і положеннями.

В процесі Бобат-терапії вирішується цілий комплекс завдань:

- Виявлення моторних можливостей людини, їх тренування, закріплення та стимулювання;

- Протидія прояву патологічних стереотипних положень і рухів;

- Перешкода виникненню контрактур і деформацій;

- Розвиток нормальних сенсомоторних навичок перш, ніж відхиляються від норми поведінкові стереотипи стануть звичкою.

Серед основних положень Бобат-терапії на особливу увагу заслуговують такі:

1) стимулювання активних автоматичних рухових реакцій (за допомогою пасивних рухів нічому навчитися не можна);

2) терпляче очікування реакцій з боку дитини;

3) постійне пристосування терапії до актуального стану і

реакцій дитини, використання варіативних технік взаємодії;

4) облік наявних у дитини проблем у розвитку, ненормальних реакцій, додаткових відхилень і порушень перцепції, розумового розвитку, соціальної інтеграції, а також впливу цієї інтеграції на його повсякденне життя і активність;

5) поступове ослаблення контролю з метою підвищення самостійної активності дитини.

Реалізація Бобат-терапії можлива завдяки пластичності людського мозку, тобто здатності навчатися протягом усього життя, незважаючи на ушкодження центральної нервової системи. Мозок навчається за допомогою подразників, що надходять з навколишнього середовища і від власного тіла.

Бобат-терапія активно застосовується при роботі з дітьми, що мають церебральні порушення рухового апарату. Вона є найбільш визнаним методом впливу на рухові функції на нейрофизиологическом рівні. При цьому її основна прикладна сутність хорошо визначена самими авторами: «Для дитини немає користі, якщо ми допомагаємо йому рукою, мистецтво полягає не в тому, щоб підтримувати його рукою, а в тому, щоб прибрати руку в потрібний момент».

 



Т. Л. Лещинська Освіта осіб з особливостями психофізичного розвитку в контексті інтегрованих тенденцій | Використання Бобат-терапії при дитячому церебральному паралічі.

Середовий підхід в освіті дітей з особливостями психофізичного розвитку (С. Є. Гайдукевич). | Середовищної підхід в інтегрованому освіті дітей з особливостями психофізичного розвитку. | Організація освітнього середовища для дітей з важкими порушеннями мови (Н. Н. Баль). | Організація освітнього середовища для дітей з інтелектуальною недостатністю | Організація освітнього середовища для дітей з порушеннями зору | Організація освітнього середовища для дітей з порушеннями слуху. | Інклюзивна освіта: стан, проблеми, перспективи. | Конопльова А. М. Проблеми та перспективи освітньої інтеграції в Республіці Білорусь | Середовий підхід в інклюзивну освіту (С. Є. Гайдукевич). | Лісовська Т. В. Компетентнісний підхід у включеному (інклюзивну) освіту |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати