На головну

Алергічні проби, їх сутність, застосування. Особливості прояви шкірно-алергічних проб у дітей різного віку. Їх значення в оцінці діагностичних реакцій.

  1. Amp; 29. Внутрішня політика Катерини 2. Особливості освіченого абсолютизму в Росії.
  2. Amp; 49. Особливості розвитку, капіталізму в Росії в другій половині XIX століття.
  3. Amp; 51. Буржуазні реформи 60-70-х років XIX століття і. їх значення.
  4. Corpus Areopagiticum. Склад, значення для східного і західного богослов'я, проблема авторства. Поняття про божественне походження, про зло, про молитву.
  5. Сільськогосподарські картографування, його особливості та завдання.
  6. Сучасні технології фізичного розвитку і виховання дітей дошкільного віку.
  7. Структурні особливості факторів згортання крові.

алергічні проби - Біологічні реакції для діагностики ряду захворювань, засновані на підвищеній чутливості організму, викликаної алергеном.
 При багатьох інфекційних захворюваннях за рахунок активації клітинного імунітету розвивається підвищена чутливість організму до збудників і продуктів їх життєдіяльності. На цьому засновані алергічні проби, що використовуються для діагностики бактеріальних, вірусних, протозойних інфекцій, мікозів і гельмінтозів. Алергічні проби володіють специфічністю, але нерідко вони бувають позитивними у перехворілих і щеплених.
 Всі алергічні проби поділяють на дві групи - проби invivoи invitro.
 До першої групи (invivo)ставляться шкірні проби, здійснювані безпосередньо на пацієнта і виявляють алергію негайного (через 20 хв) та уповільненого (через 24 - 48 год) типів.
 алергічні проби invitroзасновані на виявленні сенсибілізації поза організмом хворого. Їх застосовують тоді, коли з тих чи інших причин не можна зробити шкірні проби, або в тих випадках, коли шкірні реакції дають неясні результати.
 Для проведення алергічних проб використовують алергени - діагностичні препарати, призначені для виявлення специфічної сенсибілізації організму. Інфекційні алергени, які використовуються в діагностиці інфекційних захворювань, є очищені фільтрати бульйонних культур, рідше суспензії убитих мікроорганізмів або АГ, виділені з них.
 Шкірні проби. Інфекційні алергени вводять, як правило, під шкіру або накожно, шляхом втирання в скаріфіцірованную ділянки шкіри. При внутрикожном способі в середню третину передньої поверхні передпліччя спеціальної тонкою голкою вводять 0,1 мл алергену. Через 28 - 48 год оцінюють результати реакції ГЗТ, визначаючи на місці введення розміри папули.
 Неінфекційні алергени (пилок рослин, побутовий пил, харчові продукти, лікарські та хімічні препарати) вводять в шкіру уколом (прик-тест), накожно шляхом скарификации і втирання або внутрішньошкірної ін'єкцією розведеного розчину алергену. Як негативний контролю використовують їхн, в якості позитивного - розчин гістаміну. Результати враховують протягом 20 хв (ГНТ) за величиною папули (іноді до 20 мм в діаметрі), наявності набряку та свербежу. Внутрішньошкірні проби ставлять у випадку негативного або сумнівного результату прик-тесту. У порівнянні з останнім, дозу алергену зменшують в 100-5000 разів.
 Шкірні проби на наявність ГЗТ широко застосовують для виявлення інфікованості людей мікобактеріями туберкульозу (проба Манту), збудниками бруцельозу (проба Бюрне), лепри (реакція Мітсуди), туляремії, сапа, актиномикоза, дерматомікозів, токсоплазмозу, деяких гельмінтозів та ін.
проби invitro. Ці методи дослідження безпечні для хворого, досить чутливі, дозволяють кількісно оцінити рівень алергізації організму.
 В даний час розроблені тести для визначення сенсибілізації, засновані на реакціях Т- і B-лімфоцитів, тканинних базофілів, виявленні загальних специфічних IgEв сироватці крові та ін. До них відносяться реакції гальмування міграції лейкоцитів і бласттрансформации лімфоцитів, специфічне розеткоутворення, базофільний тест Шеллі, реакція дегрануляції тканинних базофілів, а також аллергосорбентние методи (визначення специфічних IgEв сироватці крові).
Реакція гальмування міграції лейкоцитів (РТМЛ).РТМЛ заснована на придушенні міграції моноцитів та інших лейкоцитів під дією медіаторів, що виробляються сенсибілізованими лімфоцитами, в присутності специфічного алергену.
Реакція бласттрансформації лімфоцитів (РБТ).В основі цієї реакції лежить здатність нормальних лімфоцитів периферичної крові вступати в мітоз і перетворюватися в бластні форми при культивуванні їх invitroпід дією специфічних факторів - алергенів і неспецифічних стимуляторів мітогенез - митогенов (фитогемагглютинин, конканавалін А, ліпополісахариди і інші речовини).
Реакція специфічного розеткоутворення.Розетки - характерні утворення, що виникають invitroв результаті прилипання еритроцитів до поверхні імунокомпетентних клітин. Розеткоутворення може відбуватися спонтанно, оскільки Т-лімфоцити людини містять рецептори до еритроцитів барана. Спонтанне розеткоутворення здорових людей становить 52 - 53% і служить показником функціонального стану Т-лімфоцитів. Цей феномен відтворюється також і в тому випадку, якщо використовують еритроцити, на яких фіксовані відповідні алергени.
Реакція дегрануляції тканинних базофілів.Методика заснована на тому, що під дією алергену відбувається дегрануляция тканинних базофілів щури, попередньо сенсибілізованих цітофільнимі AT з сироватки крові хворого.
Базофільний тест Шеллі.Відомо, що базофільні гранулоцити людини або кролика також дегранулюють в присутності сироватки хворого і алергену, до якого чутливий даний пацієнт.
Визначення антитіл класу IgEinvitro. Лабораторна діагностика захворювань, в основі яких лежить ГНТ, заснована на визначенні аллергенспецифических IgEанті-IgE. При використанні радіоактивності метод носить назву радіоаллергосорбентний тесту (PACT), але частіше в якості мітки використовують фермент або флюоресцирующєє речовина (ФАСТ). Час аналізу - 6 - 7 годин. Принцип методу: фіксований на твердій основі відомий алерген инкубируют з сироваткою крові хворого; що знаходяться в сироватці специфічні IgEанті-IgEзв'язуються з алергеном і, таким чином, залишаються фіксованими на основі і можуть вступати в специфічну взаємодію з додаються міченими анти-IgE.

 



Механізми гіперчутливості уповільненої типу. Клініко-діагностичне значення. Алергічні проби у дітей раннього віку, особливості прояву | Діагностичні препарати, отримання, застосування.

Методи мікробіологічної діагностики інфекційних хвороб. | Особливості мікробіологічної діагностики при карантинних інфекціях. Експрес-діагностика. | Комплемент, його структура, функції, шляхи активації, роль в неспецифічної захисту у дітей. | Інтерферони. Природа, способи отримання. Застосування. | Поняття про імунітет. Види імунітету. | Класи імуноглобулінів, їх характеристика. Особливості імунологічної реактивності і динаміка антитілоутворення в розвиненому дитячому організмі. | Структура і функції імунної системи. Кооперація імунокомпетентних клітин. | Антигени, визначення, основні властивості. Антигени бактеріальної клітини | Профілактика анафілактичного шоку. | Живі вакцини, отримання. Переваги та недоліки при введенні дітям. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати