Головна

Функціональні проби і спеціальні методи досліджень при тромбоблітерірующіх захворюваннях нижніх кінцівок.

  1. ARQ-методи
  2. EVA- економічна природа, методи розрахунку, переваги і недоліки.
  3. I.3.3. Методи виносу в натуру проектних точок.
  4. I.3.4. Методи підготовки даних для перенесення проекту на місцевість.
  5. II Біохімічні методи
  6. II. Методи забезпечення інформаційної безпеки Російської Федерації
  7. III. Функціональні обов'язки

Функціональні тести. Симптом плантарной ішемії Оп-пеля полягає в побледнении підошви стопи ураженої кінцівки, піднятою вгору під кутом 45 °. Залежно від швидкості побледнения можна судити про ступінь порушення кровообігу в кінцівки. При важкій ішемії воно настає протягом 4-6 с. Пізніше були внесені зміни в пробу Гольдфлама і Самюелса, що дозволяють більш точно судити про час появи збліднення і відновлення кровообігу. У положенні лежачи на спині хворому пропонують підняти обидві ноги і утримувати їх під прямим кутом в тазостегновому суглобі. Протягом 1 хв пропонують згинати й розгинати стопи в гомілковостопному суглобі. Визначають час появи збліднення стоп. Потім хворому пропонують швидко зайняти положення сидячи з опущеними ногами і відзначають час до заповнення вен і появи реактивної гіперемії. Отримані дані піддаються цифровій обробці, дають можливість судити про зміну кровообігу в процесі лікування.

Проба Гольдфлама. У положенні хворого на спині з піднятими над ліжком ногами йому пропонують виробляти згинання та розгинання в гомілковостопних суглобах. При порушенні кровообігу вже через 10-20 рухів хворий відчуває втому в нозі. Одночасно ведеться спостереження за забарвленням підошовної поверхні стоп (проба Самюелса). При важкій недостатності кровопостачання протягом декількох секунд настає збліднення стоп.

Проба Ситенка - Шамовой проводиться в тому ж положенні. На верхню третину стегна накладається джгут до повного стискання артерій. Через 5 хв бинт знімають. У нормі не пізніше ніж через 10 секунд показуватиме реактивнагіперемія. При недостатності артеріального кровообігу час появи реактивної гіперемії подовжується в кілька разів.


Колінний феномен Панченко визначається в положенні сидячи. Хворий, закинувши хвору ногу на коліно здорової, незабаром починає відчувати біль в литкових м'язах, відчуття оніміння в стопі, відчуття повзання мурашок в кінчиках пальців ураженої кінцівки.

Симптом здавлення нігтьового ложа полягає в тому, що при стисненні кінцевої фаланги I пальця стопи в передньо-задньому напрямку протягом 5-10 с у здорових людей утворилося збліднення нігтьового ложа негайно змінюється нормальною забарвленням. При порушенні кровообігу в кінцівки воно тримається кілька секунд. У тих випадках, коли нігтьова пластинка змінена, здавлюють НЕ нігтьове ложе, а нігтьової валик. У хворих з порушеним периферичним кровообігом утворилося в результаті компресії біла пляма на шкірі зникає повільно, протягом декількох секунд і більше.

Встановити ступінь ішемії хворої кінцівки допомагають реографія ультразвукова доплерографія, транскутанное визначення рО2 і PСО2 нижніх кінцівок.

 



Облітеруючий ендартеріїт (етіологія, патанатомия, клініка, лікування). | Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок. Клініка, діагностика та лікування.

Аневризми периферичних артерій (етіологія, класифікація) | Придбані аневризми периферичних артерій (етіологія, патогенез, класифікація, клініка, діагностика, лікування, хір.леч) | Вроджені аневризми периферичних артерій (етіологія, патогенез, класифікація, клініка, діагностика, лікування) | Вазоренальна гіпертензія (етіологія, патогенез, класифікація, клініка, діагностика, лікування) | Хронічна абдомінальна ішемія (етіологія, патогенез, класифікація, клініка, діагностика, лікування) | Синдром Леріша (етіологія, патогенез, класифікація, клінічна картина, діагностика, лікування) | Неспецифічний аорто-артеріїт (етіологія, патогенез, класифікація, клінічна картина, діагностика, лікування) | Варикозна хвороба. Анатомо-фізіологічні відомості. Етіопатогенез. Класифікація. | Функціональні проби і спеціальні методи досліджень при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок. | Тромбофлебіти поверхневих і глибоких вен (етіологія, патогенез, класифікація, клінічна картина, діагностика, лікування) |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати