На головну

КЛІНІКО-ПСИХОЛОГІЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДІТЕЙ З психічного недорозвинення

  1. A. Загальні характеристики
  2. I. Конституційний лад РФ: поняття, структура і базові характеристики.
  3. OC UNIX, основні характеристики, файлова структура.
  4. OC Windows NT, основні характеристики.
  5. U-образні характеристики синхронного генератора
  6. U-образні і робочі характеристики синхронного двигуна
  7. Аварійно-рятувальний інструмент, види, призначення, пристрій, технічні характеристики.

У клініці психічне недорозвинення розглядається як синдром тотальної ретардації. В основі даної форми психічного дизонтогенеза лежить недорозвинення всіх сторін психіки: пізнавальних процесів, емоційно-вольової сфери, особистості, потребностно-мотиваційної сфери та ін. Однак провідна роль у структурі загального психічного недорозвинення належить недорозвинення пізнавальної діяльності. Типовою моделлю психічного недорозвинення є розумова відсталість.

У Міжнародній класифікації хвороб (МКБ, 10-й перегляд) дається таке визначення розумової відсталості: «Розумова відсталість - це стан затриманого або неповного розвитку психіки, яке, в першу чергу, характеризується порушенням здібностей, що виявляються в період дозрівання і забезпечують загальний рівень інтелектуальності, т. е. когнітивних, мовних, моторних і соціальних здібностей »(с. 222). «Визначення інтелектуального рівня має ґрунтуватися на всій доступній інформації, включаючи клінічні дані, адаптивне поведінку (з урахуванням культурних особливостей) і продуктивність по психометрическим тестів» (с. 223).

Як особлива форма психічного недорозвинення розумова відсталість може виникнути у дитини внаслідок різних причин. За етіології їх можна умовно розділити на дві основні групи: ендогенну, обумовлену як правило генетичними факторами, і екзогенну, обумовлену зовнішніми факторами (інфекції, отруєння, травми та ін.), - Що виникли на різних етапах розвитку дитини.

У вітчизняній психіатрії в основу класифікації умет- г кої відсталості покладені етіопатогенетичні характеристики (Сухарева Г. Е., 1973; Ковальов В. В., 1979 і ін.).

В. В. Ковальов виділяє наступні основні форми розумової відсталості:

1. Розумова відсталість при хромосомних хворобах.

2. Спадкові форми розумової відсталості.

3. Змішані по етіології (екзогенно-ендогенні) форми.

4. Екзогенно обумовлені форми.

Класифікація В. В. Ковальова по етіопатогенетичної ознакою має безсумнівне значення для клінічного аналізу розумової відсталості. Однак для психолого-педагогічного аналізу інтелектуального дефекту при розумовій відсталості в практиці частіше використовується класифікація М. С. Певзнер, яка виділяє п'ять форм розумової відсталості:

1. неускладнена форма розумової відсталості.

2. Розумова відсталість з порушеннями нейродинаміки.

3. Розумова відсталість в поєднанні з порушеннями аналізаторів.

4. Розумова відсталість в поєднанні з грубими порушеннями особистості.

5. Розумова відсталість в поєднанні з психопатоподобного-ми формами поведінки.

Психічне недорозвинення в дитячому віці проявляється в численних синдромах ранньої і стійкої загальної відсталості. Г. Є. Сухарєва виділяє дві ознаки загального психічного недорозвинення: це переважання інтелектуального дефекту і відсутність прогродіентності (Сухарева, 1974).

Психопатологічним стрижнем психічного недорозвинення у дорослих, підлітків і дітей молодшого шкільного віку є слабкість абстрактного мислення у вигляді недостатньої здатності до узагальнення, розуміння причинно-наслідкових відносин, конкретно-ситуативного мислення (Виготський Л. С, 1984).

Однак для кваліфікованої діагностики недостатньо орієнтуватися тільки на ознаки інтелектуального недорозвитку, які спостерігаються у дитини з народження або трохи пізніше (до 2-3 років). Класифікація дизонтогенетических розладів по ре-

рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) передбачає чотири основні напрями (осі) діагностики. Перший напрямок - це характеристика клінічного синдрому. Друге - за визначенням інтелектуального рівня від легкої до глибокої відсталості. Третє - враховує біологічні чинники дизонтогенеза, т. Е. Етіологічний діагноз. Четверте - характеристика супутніх психосоціальних впливів (порушення сімейних взаємин, стиль сімейного виховання, соціальна та психологічна депривація тощо.).

Представлені вище напрямки класифікації розумової відсталості включають в себе не тільки біологічні, але і з-ціачию-псіхологічеекпе фактори, що впливають на розвиток дитини з психічним недорозвиненням.

Як відзначають клініцисти, загальне психічне недорозвинення при розумовій відсталості часто поєднується з неспецифічними порушеннями. Це можуть бути порушення черепно-мозкової іннервації, пірамідна недостатність, парези, порушення м'язового тонусу, діенцефальні розлади, зокрема це- «брально-ендокринна недостатність. У соматичному стату-: е у більшості дітей, особливо з тяжкою формою розумової тсталості, нерідко спостерігаються різні аномалії розвитку і дисплазії - деформації і порушення співвідношення розмірів черепа, аномалії будови і розташування вушних раковин, очей, зубів, вкорочення фаланг пальців, заяча губа, синдактилії. При розумової відсталості, пов'язаної з порушеннями ембріонального розвитку, часто спостерігаються вади розвитку внутрішніх органів: серця, легенів, сечостатевих органів, шлунково-кишкового тракту, а в деяких випадках, системні порушення, наприклад, кісткової системи, шкіри та ін.

При класифікації розумової відсталості важливо враховувати не тільки форму клінічної картини психічного недорозвинення, а також рівень психічного розвитку дитини і його складну внутрішню структуру.

Ступінь недоумства при психічному недорозвитку традиційно підрозділяється по вираженості інтелектуального і особистісного дефекту. За МКБ 10-го перегляду ВООЗ виділяються наступні ступені розумової відсталості:

F70 Легка розумова відсталість.

Легка розумова відсталість, яка характеризується помірною відсталістю, але здатністю використовувати мову в повсякденних цілях. Особи з легкою розумовою відсталістю здатні себе обслуговувати (прийом їжі, умивання, одягання, контроль за функціями кишечника і сечового міхура). Основні труднощі зазвичай спостерігаються в сфері шкільної успішності, особливо при засвоєнні читання і письма. Вони здатні до практичної діяльності, включаючи некваліфіковану і напівкваліфікований ручна праця. «В цілому, у осіб з легким ступенем розумової відсталості поведінкові, емоційні та соціальні порушення і виникає в зв'язку з ними потреба в терапії та підтримки набагато більше нагадують проблеми у людей з нормальним рівнем інтелектуальності, ніж специфічні проблеми у осіб з помірною та важкою ступенями розумової відсталості ». Рівень інтелекту у осіб з легким ступенем розумової відсталості знаходиться в діапазоні 50-69. F71 Помірна розумова відсталість. У осіб цієї категорії, не дивлячись на уповільнений розвиток і розуміння мови, відзначається затримка в її розвитку. Відстає і розвиток моторики і навичок самообслуговування. Обмежені шкільні успіхи, але частина пацієнтів освоює основні навички, необхідні для читання, письма і рахунку. Деякі з осіб з помірною розумовою відсталістю потребують нагляді протягом усього життя. У зрілому віці особи з помірною розумовою відсталістю зазвичай здатні до простої практичної роботи при ретельному побудові завдань і забезпеченні кваліфікованого нагляду. Абсолютно незалежне проживання досягається рідко. Проте такі люди в загальному повністю мобільні і фізично активні, більшість з них виявляють ознаки соціального розвитку. Коефіцієнт розумового розвитку зазвичай знаходиться в діапазоні від 35 до 49. У одних осіб з помірною розумовою відсталістю спостерігається високий рівень оцінок по тестах на зорово-просторові функції і низькі оцінки по мовним тестів, у інших - навпаки. Тобто одні пацієнти можуть приймати участь в простих розмовах, а інші мають мовним запасом, достатнім лише для повідомлення про свої основні потреб-

ності. Деякі пацієнти ніколи не використовують мову, хоча і можуть розуміти прості інструкції. У більшості осіб з помірною розумовою відсталістю може бути виявлена ??органічна етіологія.

F72 Важка розумова відсталість.

По клінічній картині, наявності органічної етіології і супутніх розладів ця категорія багато в чому схожа з категорією помірної розумової відсталості. У більшості хворих спостерігаються рухові порушення або інші супутні дефекти. Коефіцієнт розумового розвитку зазвичай знаходиться в межах від 20 до 34.

F73 Глибока розумова відсталість.

У хворих етрй рубрики коефіцієнт розумового розвитку нижче 20, що означає, що пацієнти дуже обмежені в можливостях до розуміння або виконання вимог або інструкцій. Більшість таких хворих нерухомі або різко обмежені в рухливості, страждають від нетримання сечі і калу, і з ними можливі лише найпримітивніші форми невербальної комунікації. Вони не здатні або малоздібних піклуватися про свої основні потреби і потребують постійної допомоги й нагляді, вони не можуть брати участь в домашніх і практичних справах.

F78 Інша розумова відсталість.

Ця категорія повинна використовуватися тільки в тих випадках, коли оцінка ступеня інтелектуального зниження за допомогою звичайних процедур утруднена або неможлива через супутні сенсорних або соматичних порушень, наприклад, сліпоти, глухонімоти і при важких поведінкових розладах або соматичної інвалідизації.

Р79 неуточнений розумова відсталість.

Неуточнені розумова відсталість встановлюється в тих випадках, коли немає достатньої інформації щодо віднесення хворого до однієї з вищеназваних категорій.

Багато вітчизняних педагоги і клініцисти звертали увагу на дисгармонію у розвитку особистості у деяких дітей, страждаючих розумовою відсталістю (Озерецкий Н. І., 1924; Зан-ков Л. В., 1939; Мнухін С. С, 1961 і ін.). Різноманіття форм проявів розумової відсталості надзвичайно велике. У зв'язку з цим

особливий інтерес представляє собою класифікація психічного, 1едоразвітія, представлена ??Д. II. Ісаєвим (1982). Використовуючи ^ ініко-психолого-педагогічний аналіз, автор виділяє чотири ^ АГАЛЬНІ форми психічного недорозвинення у дітей.

астенічна форма характеризується неглибоким порушенням інтелекту. У структурі інтелектуального дефекту у дітей спостерігається порушення шкільних навичок, які діагностується, як правило, на початку шкільного навчання. У ранньому дитинстві 1 ( в дошкільні роки батьки таких дітей не помічають отстава-ф1Я в їх розумовому розвитку. У більшості з них спостерігаються недорозвинення мови і емоційно-вольова нестійкість, g структурі інтелектуального дефекту у цієї групи дітей переважають недорозвинення зорово-просторових функцій, трудності встановлення послідовних умовиводів в оповіданнях, знижений рівень узагальнень. ,

Усередині цієї групи Д. Н. Ісаєв виділяє кілька клінічних підгруп:

1) браділаліческій варіант, при якому спостерігається уповільнений темп психічних процесів, особливо в мисленні и мови;

2) діслаліческій варіант, коли яскраво виражено недоразві-тйе мови;

3) діспраксіческій варіант з помітним порушенням тонкої М0Ториком;

4) дісмнеміческій варіант, при якому спостерігається різко вь)виражене порушення пам'яті.

атонічне форма. Поряд з інтелектуальної недостатностіалестю різного ступеня глибини у дітей з цією формою психиче-з ^ го недорозвинення спостерігається аспонтанность, бідність, невиразність емоцій. Це проявляється у зниженою потреби в 3> Юціональних контактах, в міжособистісних комунікаціях. Крім того, на тлі розумової відсталості, у дітей цієї групи найдюдается виражена нездатність до психічного навпростець », що проявляється в надмірній відволіка ™, в двигунH0Ji неспокої та ін. Усередині цієї групи автор виділяє:

обмеженням інтересів;

- Акатізіческій варіант, коли у дитини проявляється безглузда активність, непосидючість і рухове занепокоєння;

- Моріоподобний варіант, що виявляється в порушенні поведінки на тлі ейфорії, в схильності до придуркуватих.

при дисфорических формі психічного недорозвинення у дітей на тлі розумової відсталості спостерігається виражена афективна напруженість.

стеническая форма психічного недорозвинення характеризується нерівномірним дозріванням інтеллектуальньщ мнемических і емоційно-вольових процесів. У хворих яскравіше виражені і стійкі спонукання, і потягу, що сприяє формуванню у них завзятості в подоланні перешкод. Усередині цієї групи розрізняють два основні варіанти: врівноважений і неврівноважений. У останніх відзначається поєднання інтелектуальної недостатності з метушливістю, руховим занепокоєнням, емоційною нестійкістю.

Представлена ??класифікація відрізняється змістовними характеристиками, що відображають складну психопатологическую структуру дефекту при психічному недорозвитку, і вона, на наш погляд, може бути зручним орієнтиром при якісному психологічному аналізі дефекту у хворих з даними варіантом психічного дизонтогенеза.

Вікова динаміка психічного розвитку з психічним недорозвиненням відрізняється крайньою замедленностью розвитку вищих психічних функцій. На першому році життя спостерігається млявість, виражене недорозвинення моторних функцій, нерідко відзначається порушення ритму сну і неспання. Недорозвинення моторики гальмує розвиток інтерсенсорних зв'язків «рука-око», «око-вухо». Недостатність емоційно-вольових реакцій проявляється в пізньому формуванні комплексу пожвавлення, значно пізніше з'являються емоційні реакції на різні стимули: звук, світло, особа матері та ін.

У віці 2-3 років недостатність пізнавальної діяльності у дітей з психічним недорозвиненням проявляється в особливостях їх поведінки. У структурі їх психічного дефекту звертають на себе увагу виражені психомоторні розлади,

які проявляються в млявості або в психомоторної растормо-ності. Спостерігається недорозвинення мови, навичок охайності, несформованість ігрової діяльності і слабовираженная пізнавальна активність.

У здорових дітей в ранньому віці відбуваються швидкі зміни в фізичному і психічному розвитку. Уже на другому році життя спостерігається бурхливий розвиток предметних дій, а на третьому - предметна діяльність стає у дітей провідною. У процесі становлення предметної діяльності розвивається орієнтовна реакція на новий предмет типу: «Що це?», А потім з'являється друга орієнтовна реакція: «Що з ним можна робити?» (За висловом Д. Б. Ельконіна). Поряд з цим дитина починає виділяти предмети, засвоює способи дії з ними. У нього формується орієнтування на властивості і якості предметів. Саме цей процес формування пошукових дій і робить вирішальний вплив на хід психічного розвитку. Крім цього йде активний розвиток мови: спочатку з'являються окремі слова, а на другому році життя - фрази. Пробуджується інтерес до продуктивних видів діяльності: малювання, конструювання.

Що ж стосується розвитку дітей з розумовою відсталістю, то у них розвиток моторики йде з великим запізненням. Хода їх довго залишається нестійкою, погано координованої, відзначаються зайві рухи. Як правило, у них довго не виділяється провідна рука, немає узгодженості в діях обох рук. Предметними діями ці діти своєчасно не опановують, в цьому віці у них з'являються лише маніпуляції, т. Е. Хаотичні, нецілеспрямовані рухові реакції. Найчастіше ці маніпуляції не відповідають призначенню предмета, з якими дитина вчиняє дії. Чи не відзначається також орієнтування на нові предмети не тільки типу «Що з ним можна робити?», А й часто і «Що це?». Ці діти не вміють наслідувати дії дорослого, т. Е. Вони самостійно не опановують основним способом засвоєння суспільного досвіду.

У дошкільний період відзначається пізніше розвиток мови, труднощі у формуванні навичок самостійності, стереотипні ігрові дії, т. Е. Беззмістовне, одноманітне манй-60

пулірованіе з предметами. Контакт з однолітками у них епізодичний і нестійкий. У дошкільному віці діти з розумовою відсталістю рідко задають питання: «що таке?», «Чому?», «Хто це?». У них слабо диференційовані емоції, відсутні вищі емоції (співчуття, співчуття, диференційоване почуття прихильності). Мова, як правило, аграмматична, з обмеженим словниковим запасом.

У молодшому шкільному віці на перший план в структурі психічного дефекту виступає недорозвинення абстрактного мислення. Мислення відрізняється конкретно-ситуативними судженнями, слабкістю або неможливістю узагальнень, нездатністю виділення істотних ознак предметів і явищ. Особливо чітко інтелектуальна недостатність проявляється в процесі навчання: діти навіть з неглибокою розумовою відсталістю з працею опановують рахунковими операціями.

У підлітковому віці крім інтелектуальної недостатності на перший план виступає незрілість особистості, яка проявляється в нездатності самостійно вирішувати життєві ситуації, в некритичності поведінки, в неадекватних претензії. У підлітків з розумовою відсталістю спостерігається порушення поведінки, яке в значній мірі визначається не тільки зовнішньою ситуацією, але їх афективними мотивами, потягами.

Дослідження психологів і педагогів показали, що психічне недорозвинення при розумовій відсталості носить тотальний характер, охоплює всі сфери психіки: сенсорну, моторну, інтелектуальну, емоційну, особистісну, що є визначальною характеристикою розумової відсталості. Тотальність недорозвинення психіки є визначальною характеристикою розумової відсталості. У структурі психічного дефекту у дітей з розумовою відсталістю мають місце недостатність у розвитку Гнозис, праксису, емоцій, пам'яті та інших психічних функцій, які, як правило, проявляються менше, ніж недорозвинення мислення. Наприклад, особливістю сприйняття у дітей з розумовою відсталістю є недорозвинення аналізу і синтезу сприймаються сигналів.

У численних дослідженнях вітчизняних і зарубіжних психологів були відображені різні особливості восприя-

ку предметів у дітей з розумовою відсталістю. Ряд авторів у своїх дослідженнях відбили слабку здатність дітей з розумовою відсталістю до диференціювання загальних, особливих і одиничних ознак предметів (Л. В. Занков, 1939; Е. С. Бейн, 1940; І. М. Соловйов, 1965 і ін.). Інші автори відзначили недорозвинення швидкості сприймаються сигналів у дітей з розумовою відсталістю (К. ??І. Вересотской, 1940; С. Я. Рубінштейн, 1979), а також зниження обсягу сприйманого матеріалу (М. М. Ну-Дельман, 1940).

У багатьох з перерахованих робіт, на жаль, не враховується ступінь тяжкості і форма психічного недорозвинення. У зв'язку з цим в накопиченому емпіричному матеріалі про особливості сприйняття при психічному недорозвитку ми зустрічаємося з багатьма взаємовиключними і суперечливими характеристиками. Щоб глибше зрозуміти специфіку порушень сприйняття при психічному недорозвитку, необхідно звернутися до робіт Ж. Піаже (1969). Ж. Піаже виділяє дві основні характеристики сприйняття: перцептивні структури і перцептивну діяльність. Перцептивна структура - це первинна ілюзія, найбільш елементарний феномен сприйняття. Перцептивні структури є збереженими у дітей з психічним недорозвиненням. Перцептивна діяльність розглядається Ж. Піаже в залежності від розвитку інтелекту і виявляє глибокі трансформації. Розвиток сприйняття Ж. Піаже розглядає як прогресивне посилення перцептивної діяльності дитини.

Дослідження онтогенетичного розвитку процесів сприйняття, проведені вітчизняними психологами, показали, що спочатку сам процес сприйняття невіддільний від зовнішніх практичних дій дитини. У міру розвитку інтелекту дитини і ускладнення його діяльності спостерігається скорочення моторних компонентів сприйняття. Перцептивні дії в процесі сприйняття набувають форму одномоментного охоплення ознак предмета. Ці зміни обумовлені виробленням у дитини цілої системи оперативних одиниць сприйняття і сенсорних еталонів, які розглядаються як своєрідні чуттєві мірки для систематизації властивостей навколишньої дійсності (А. В. Запорожець, 1986; і ін.).

Нами були вивчені особливості формування перцептивних дій у дошкільників з розумовою відсталістю в процесі дотикального сприйняття предметів у віці 5-7 років (І. І. Мамайчук, 1978). Дослідження показали наявність примітивних маніпуляцій з предметами в процесі обмацування у розумово відсталих дітей в порівнянні зі здоровими дошкільнятами, що негативно відбивалося на динаміці і якості формування образу сприйняття. Аналогічні дані були отримані нами при вивченні у них особливостей сприйняття в зорової модальності. Аналіз малюнків виявив труднощі виділення істотних властивостей і ознак предметів, відображення їх просторових характеристик.

Таким чином, недорозвинення перцептивних дій є істотним чинником, що відбивається на ефективності сприйняття у дітей з розумовою відсталістю.

При психічному недорозвитку відзначаються своєрідні особливості розвитку уваги і пам'яті. Пасивне увагу у дітей з психічним недорозвиненням більш збереженою, ніж активне. Це обумовлено, з одного боку, патологічної інерцією нервових процесів, порушенням їх рухливості, з іншого боку, порушенням балансу між збудливими і гальмівними процесами (М. С. Певзнер, 1959). Патогенний вплив на формування активної уваги у дітей з психічним недорозвиненням надають:

- Недостатня пізнавальна активність;

- Слабкість орієнтовною реакції.

Це обумовлено неповноцінністю кори головного мозку у дітей з психічним недорозвиненням.

Дослідження особливостей розвитку пам'яті у дітей з психічним недорозвиненням показали недорозвинення смислової пам'яті при відносній збереженості механічної (Л. С. Виготський, 1983; С. Я. Рубінштейн, 1979 і ін.). Слабкість розумової діяльності, що заважає дітям з психічним недорозвиненням виділити істотне в запам'ятовуємо матеріалі, зв'язати між собою окремі його елементи і відкинути випадкові побічні асоціації, різко знижує якість їх пам'яті. Крім того, при розумової відсталості відзначаються такі особливості пам'яті,

як уповільнений темп засвоєння нового, нетривкість збереження та відтворення інформації.

У численних дослідженнях психологів і дефектологів показано, що при відносній схоронності елементарних емоцій у дітей з психічним недорозвиненням спостерігається виражене недорозвинення більш складних емоційних проявів, формування яких тісно пов'язане з інтелектуальним розвитком. Аналогічні закономірності спостерігаються у розвитку рухових функцій у дітей з психічним недорозвиненням. У своїх роботах Бернштейн (1947) показав, що руховий акт є складне, багаторівневе побудова, що складається з ведучого рівня (смислова структура) і ряду фонових рівнів (технічні компоненти рухів). Н. П. Вайзман (1976) використовував концепцію Н. А. Бернштейна для оцінки рухових можливостей дітей з розумовою відсталістю. Найдавніший в філогенезі і дозріває раніше за інших руброспінальний рівень регуляції рухів (рівень А за класифікацією Н. А. Бернштейна) забезпечує несвідому, мимовільну регуляцію тонусу муску-. Латур за допомогою пропріорецепціі. Рухи цього рівня виступають у формі мимовільних рухів (здригання, тремтіння від холоду, стукання зубами та ін.). Руброспінальний рівень регуляції рухів є фоновим і починає функціонувати з перших тижнів життя дитини. Пізніше в онтогенезі починає функціонувати таламо-паллидарная рівень синергії і штампів (рівень В). У 4-5 місяців дитина намагається схопити предмет рукою, і у нього спостерігається маса недоцільних рухів - синкинезий, супутніх схоплюванню. У другому півріччі сінкінезіі змінюються на синергії, що забезпечують допоміжні руху для вироблення навички. Поразка рівня В призводить до діссінергіі і асінергіі, до гіпердинамічним і гіпо-динамічним розладів. При гипердинамии спостерігаються різні гіперкінези, а при гіподинамії відзначається убогість, бідність рухів. Рівень В відповідальний за розвиток виразності рухів, міміки, пластичності. Аферентна недостатність цього рівня організації рухів веде до їх ослаблення. У другому півріччі життя дитини вступає в дію пирамидно-стріальний рівень (рівень С). сенсорна корекція 64

цього рівня забезпечує узгодження рухового акту із зовнішнім простором за провідної ролі зорової афференгаціі. Виникнення перших осмислених дій пов'язане з дозріванням тім'яно-премоторная кортикального рівня організації рухів (рівень D). Пропріорецепція на цьому рівні грає підлеглу роль, ведуча афферентацмя не пов'язана з рецептор-ними утвореннями, а спирається на смислову сторону дії з предметом. Наприклад, при недорозвиненні коркового рівня порушується смислова організація і реалізація рухів за типом ап-Ракс, втрачається або ускладнюється можливість вироблення нових навичок. Розуміння мови, лист пов'язані з діяльністю рівня Е.

Поуровневого аналіз розвитку рухових функцій у дітей з психічним недорозвиненням дозволив Н. П. Вайзманна показати складність, мозаїчність цих порушень, розкрити механізми різних психомоторних порушень. На основі проведених досліджень автором були запропоновані науково обґрунтовані принципи корекції психомоторики. Наприклад, при недорозвиненні коркового рівня організації рухів неможлива смислова організація рухового акту, і руху формуються у дитини в першу чергу по наслідуванню. Оволодіння рухами має відбуватися з опорою на більш зберіганню нижележащие церебральні рівні. При схоронності коркового, смислового рівня організації рухів, але недорозвитку пирамидно-стри-ального рівня, корекційна робота спрямована на формування рухових якостей, тимчасових і просторових параметрів рухів.

В даному дослідженні була переконливо доведена значимість обліку структурно-рівневий характеристик психічних функцій для підвищення ефективності психологічної корекції.

Порушення мислення, будучи ядерною симптомом при психічному недорозвитку, робить негативний вплив на розвиток всіх інших психічних функцій. Причому цей вплив може здійснюватися «зверху вниз», т. Е. Недорозвинення мислення перешкоджає розвитку більш елементарних психічних процесів. Однак, як справедливо зазначає В. В. Лебединський, не можна виключити

і гальмівний вплив «від низу до верху», обумовлене недорозвиненням більш елементарних функцій. Дуже важливий диференційований підхід до проблеми первинного та вторинного дефекту при психічному недорозвитку. Недорозвинення мови, мислення, вищих форм пам'яті при розумової відсталості Л. С. Виготський розглядав як вторинні дефекти, обумовлені утрудненнями засвоєння соціального досвіду внаслідок біологічної недостатності мозку. Подальші дослідження вітчизняних і зарубіжних нейрофізіологів і психологів показали, що недостатність вищих психічних функцій у дітей з розумовою відсталістю обумовлена ??недорозвиненням лобно-тім'яних відділів головною мозку, і це є первинним дефектом при психічному недорозвитку. Однак при аналізі складної структури дефекту у дітей з розумовою відсталістю не можна не враховувати і такі соціальні фактори, як рання психічна депривація, неправильне сімейне виховання, соціальна депривація розумово відсталого дитини в більш старшому віці та ін. Все це в значній мірі гальмує розвиток особистості дитини з психічним недорозвиненням, спотворює його самооцінку, сприяє формуванню емоційно-вольової нестійкості.



МЕТОДОЛОГІЧНІ ТА ТЕОРЕТИЧНІ ОСНОВИ РОЗРОБКИ психокорекційної ТЕХНОЛОГІЙ ДЛЯ ДІТЕЙ З ПРОБЛЕМАМИ У РОЗВИТКУ | ДЛЯ ДІТЕЙ З психічного недорозвинення

ВСТУП | ІСТОРІЯ РОЗВИТКУ МЕТОДІВ ПСИХОЛОГІЧНОЇ КОРЕКЦІЇ ДІТЕЙ З ПРОБЛЕМАМИ У РОЗВИТКУ | ВИЗНАЧЕННЯ ПСИХОЛОГІЧНОЇ КОРЕКЦІЇ | ПРИНЦИПИ ПСИХОЛОГІЧНОЇ КОРЕКЦІЇ | КЛАСИФІКАЦІЯ ВИДІВ ПСИХОЛОГІЧНОЇ КОРЕКЦІЇ | Теоретичні МОДЕЛІ ПСИХОЛОГІЧНОЇ КОРЕКЦІЇ | КЛАСИФІКАЦІЯ ВИДІВ ПРОБЛЕМНОГО РОЗВИТКУ | Запам'ятовування предметів з урахуванням їх величини. | ПСИХІЧНОГО РОЗВИТКУ | Нейропсихологічного дослідження ДІТЕЙ * З ЗПР церебральний-ОРГАНІЧНОГО ГЕНЕЗА |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати