Головна

VII) Шкіра і її похідні

  1. Агароза і деякі її похідні
  2. Алкалоїди, похідні піридину і піперидину.
  3. Алкалоїди, похідні пурину
  4. Алкалоїди, похідні хіноліну
  5. Квитки №11, 12 Похідні і диференціали функції багатьох змінних
  6. В. Похідні гідразину (інгібітори МАО) і антидепресанти з різних хімічних груп
Анатомія шкіри та її похідних. Молочна залоза: топографія, будова, кровопостачання, іннервація.
 Шкіра складається з епідермісу (надкожіци) і сполучно-тканинної основи - дерми або власне шкіри. Площа її становить 1,5-2 м2, Маса - 2 кг. Здорова шкіра не пропускає мікроби і багато отруйні і шкідливі речовини. Але жири і масла, а також розчинені в них ліки проникають в шкіру.

Епідерміс має багатошаровим будовою. Його товщина на різних ділянках коливається від 0,03 до 1,5 мм.

Від поверхні в глибину розташовуються наступні шари епідермісу:

1) роговий шар: лусочки з кератину, шкірного сала і бульбашок повітря - непроникний для води і мікробів, щільний і пружний;

2) блискучий шар: плоскі клітини без ядер;

3) зернистий шар: клітини з кератогиалина.

До верствам поновлення епідермісу в росткової зони відносяться:

1) шипуватий шар;

2) базальнамембрана з базальними клітинами і пігментними епітеліоцитами.

Постійно слущивающийся роговий шар забирає з поверхні шкіри мікробів і вірусів, шкідливі речовин, захищаючи тим самим організм.

Дерма має вариабельную товщину 0,5-5 мм і яскраві особливості будови на голові, шиї, долонях і підошві, сідницях. Власне шкіра містить два шари.

1)Сосочковий шар (пухка, неоформлене сполучна тканина, багата колагеновими, еластичними і ретикулярними волокнами) формує:

1. сосочки, які на долонях і підошвах утворюють добре виражені гребінці, розділені між собою неглибокими борозенками;

2. сосочки і борозенки складаються в індивідуальний дерматогліфічний малюнок у вигляді дуг, петель, кіл і інших структур, помітних з 6-го місяця плодового періоду - дерматогліфічний малюнок настільки індивідуальний, що вважається своєрідним біологічним паспортом людини.

У сосочковом шарі знаходяться також гладкі міоцити, пов'язані з волосяними цибулинами. На обличчі, сосках, мошонці і в інших місцях вони об'єднуються в пучки, забезпечуючи феномен "гусячої шкіри" при охолодженні або стресі. Такі клітини, як фібробласти, макрофаги, тканинні базофіли теж входять в цей шар шкіри, забезпечуючи активну імунний захист шкіри і всього організму.

2) Сітчастий шар (щільна, оформлена сполучна тканина) складається з потужних колагенових пучків еластичної мережі і малої кількості ретикулярних волокон. У ньому залягають коріння волосся, потові і сальні залози, лімфоїдні вузлики імунної системи. Під ним знаходяться жирова тканина (підшкірна) і поверхнева фасція, а на обличчі, шиї - мімічні м'язи.

На волосистої частини голови, долонях і підошвах шкіра зростається з апоневрозами за допомогою коротких фіброзних пучків, що проходять вертикально через підшкірну клітковину. Таке зрощення робить шкіру товстої і мало рухомий. Апоневрози, з якими зрощена шкіра, з нижче лежачими тканинами пов'язані пухко і це сприяє при травмах утворення скальпована, сильно кровоточать ран, так як судини підшкірної клітковини зовнішніми оболонками приростають до фіброзних пучків і при пошкодженні зяють.

В о л о з и, pili, відносяться до епітеліальних придатків шкіри і класифікуються:

2. на довгі (голова, лобок, пахвові западини);

3. на щетинистий (зовнішній слуховий прохід, брови, вії), напередодні носа - вібриси;

4. на Пушкова - по всій поверхні тіла.

У волосі розрізняють стрижень і корінь.

1) З т е р ж е н ь складається:

1. із зовнішньої оболонки - кутикули - плоскі клітини;

2. з коркового речовини - з рогових лусочок, що містять зерна пігменту і бульбашки повітря;

3. з мозкової речовини - з клітин, що лежать один на одному, заповнених тріхогіаліном.

2) К о р е н ь лежить у волосяному мішку (сумці), який розташовується в сітчастому шарі шкіри. Він складається з: епітеліального, кореневого піхви зовнішнього і внутрішнього, які утворюють сполучно-тканинну сумку з прикріпленою до неї м'язом - ПОДНИМАТЕЛЬ волоса. На лобку і підборідді цього м'яза немає. В сумку відкривається протока сальної залози.

Колір волосся обумовлений білком кератином, а у сивого волосся - повітрям. Корінь волоса переходить в розширену волосяну цибулину, випинається в шкірний сосочок, який має мікросудинної сплетіння. Над волосяним сосочком розташований м а т р і до с - ростовая частина волоса. Приріст волоса за день, в середньому, - 0,3-0,4 мм (вночі гірше, вдень краще, навесні і влітку швидше, ніж восени і взимку). Щодобові втрати - 50-100 волосся; час життя на голові - 4-10 років; на бровах, віях, під пахвою - 3-4 міс.

Н о г о т ь, unguis, є похідним епідермісу і складається:

1. з рогової пластинки з коренем, тілом і вільним краєм; платівка має малюнок з поздовжніх виступів і поглиблень - суто індивідуальних;

2. з нігтьового ложа з нігтьовими валиками, розташованого в шкірі.

Зростання нігтів відбувається за рахунок поділу клітин паросткового шару епітелію нігтьового ложа в області кореня. Приріст становить за 7 днів - 0,8 мм; наявність нігтів у новонародженого - одна з ознак нормального розвитку плода і дитини. При деяких хронічних запаленнях нігті деформуються, стають опуклими, схожими на годинне скло.

У шкірі знаходиться три види залоз.

1. Потові, glandulae sudoriferae, - це прості трубчасті залози в кількості 2-2,5 млн. Вони мають, закручений в клубочок, довгий вивідний протоку, що відкривається на поверхні шкіри в потовій порі.

З е до р е т потових залоз містить 98% води, 2% органічних і мінеральних речовин. Загальна маса секрету за добу до 500-800 мл.

За будовою і функції потові залози діляться на мерокріновой і апокріновие. Останні формуються в період статевого дозрівання в шкірі обличчя, лобка, великих статевих губ, ануса, під пахвами. Їх секрет обумовлює статеві запахи, тому що насичений феромонами.

2.Сальні glandulae sebacae, - прості альвеолярні залози, лежать між сосочковим і сітчастим шаром шкіри, відсутні на долонях і підошвах; дуже багато їх на голові, обличчі, спині. Загальна маса секрету-до 20 г на добу.

С т р о в и н і е:

1. альвеолярний кінцевий відділ (0,2-2,0 мм);

2. вивідний проток.

3.Молочна залоза, mamma, glandula mammaria, mastos - за походженням видозмінена потових залоз. Маса у дів - 150-200 г, у матері-годувальниці - 300-400 г.

С т р о в и н і е: в центрі залози: сосок і навколососковий гурток (10-15 молочних пір в соску або одне, два великих отвори). Капсула залози утворена поверхневою фасцією. Від капсули всередину залози по радіарну напрямками йдуть перегородки;

1. частки (15-20) - відокремлені капсульними перегородками, лежать радіарну по відношенню до соска;

2. частка - складна альвеолярна заліза з вивідним протокою; на кінці його розширення - молочний синус.

Кінцеві відділи часток залози у не годує мають будову у вигляді молочних альвеолярних проток.

У вагітної на 5-6 місцях під впливом естрогену і прогестерону формуються навколо проток альвеоли, утворені шаром циліндричних клітин (лактоцитів), між якими лежать міоепітеліальние клітини. Лактоцитах секретують по апокриновому типу.

У годуючої жінки (після 1-2 дня від пологів) лактоцитах виробляють молоко, а навколишні їх міоепітеліоціти, скорочуючись, видавлюють молоко в протоки. Заліза вагітної і годуючої жінки потребують більш ретельного догляду, пов'язаного з масажем, гігієнічними обтираннями і іншими процедурами. З припиненням лактації в молочній залозі залишаються тільки молочні альвеолярні протоки.

Аномалії розвитку:

O маленькі, недорозвинені залози;

O надмірно розвинені, великі залози;

O полімастія - множинні молочні залози;

O гінекомастія - жіноча заліза у чоловіка.

Кровопостачання молочної залози здійснюється задніми міжреберними артеріями (III-VI) і прободающие гілками (III-V) грудної внутрішньої артерії. Відтік крові відбувається по підшкірних, поверхневим венах, що створює широкопетлистая сплетіння. Глибокі вени супроводжують інтраммарние артерії.

Лімфатичні капіляри і посткапіляри формують навколо часточок і малих проток об'ємні сплетення. У шкірі залози розташовується два площинних сплетення: сосочковий і дермальних. З мікросплетеній виникають приносять лімфатичні судини, які направляються до пахвових вузлів (переднім, медіальний, центральним, верхівковим і рідше заднім), а також близько-і загрудинної своєї і протилежної сторони (найнебезпечніші при метастазуванні) і глибоким шийним - в надключичную групу. Ця група розташована поверхнево. Легко прощупується у великій надключичній ямці, що між трапецієподібної і грудино-ключично-соскоподібного м'язами.

Профілактика пухлинних поразок залози вимагає частого особистого її огляду і обмацування (не рідше 1-2 разів на тиждень). Разом з залозою, її навколососковим ареалом і соском промацуються пахвові і особливо надключичні лімфатичні вузли. При виявленні щільності в залозі або вузлах, змін форми, забарвлення соска і його поля або самої залози, появі виділень необхідна термінова консультація лікаря-онколога.

Чим раніше встановлено діагноз, тим ефективніше і легше за лікування.

В іннервації беруть участь міжреберні нерви (II-VI) і надключичні гілки шийного сплетення. Симпатичні нерви з шийних і грудних вузлів приходять в залозу по судинах і разом з чутливими вищеназваними нервами.

Кровопостачання шкіри, як загального покриву, походить від поверхневих і м'язових артерій, що утворюють поверхневу подсосочковую і глибоку дермальную мережі. Від глибокої мережі, розташований на кордоні шкіри і підшкірної клітковини, гілки йдуть в жирову клітковину і власне шкіру, залози, волосяні сумки. Частина гілок утворює подсосочковую мережу, що лежить в основі сосочків. З неї виходять сосочкові капілярні петлі, які можна спостерігати у живої людини при невеликому збільшенні, наприклад, в нігтьовому ложі. Від поверхневої мережі кровоснабжаются сальні і потові залози, коріння волосся.

Вениутворюють в сосочковом шарі два сплетення: поверхневе і глибоке, в дермі - одне. Обидва сплетення пов'язані один з одним і відсилають кров в підшкірне венозне сплетіння. Лімфатичні капіляри утворюють сосочковую і дермальную мережі. З глибокою дермальной мережі починаються виносять лімфатичні судини, що прямують до регіональних лімфатичних вузлів.

Іннервацію шкіри забезпечують шкірні гілки черепних (трійчастих) і всіх спинномозкових нервів; вегетативні нерви приходять в шкіру по судинах і разом з шкірними гілками соматичних нервів. Нервові волокна утворюють сплетення в сосочковом шарі і в підшкірній клітковині, а також навколо залоз і коренів волосся. Нервові закінчення в шкірі розподілені нерівномірно, особливо багато їх на обличчі, кисті, пальцях, зовнішніх статевих органах.

Шкіра розглядається як орган дотику або дотиковий аналізатор, рецепторний апарат якого представлений інкапсульованими нервовими закінченнями, розташованими в сосочковом шарі. На більшій частині голови і обличчя вони належать трійчастому нерву, на шиї, тулубі та кінцівках - спинномозкових нервів і їх похідних. Проведення в мозок больовий і дотиковий інформації здійснюється по передньому і латерального спіноталаміческім шляхах. Латеральний спиноталамический шлях больовий і температурної чутливості повністю перехрещується на рівні других нейронів, що знаходяться в задніх рогах сегментів спинного мозку. Передній або вентральний спиноталамический шлях дотику, тиску, вібрації перехрещується двічі: в спинному мозку і в довгастому мозку.

Понейронное розташування спіноталаміческіх трактів представляється в такий спосіб.

Перші нейрони розташовуються в спинномозкових вузлах, але для шкіри обличчя в вузлі трійчастого нерва. Вони представлені помилковими уніполярними клітинами, довгі відростки яких через шкірні гілки трійчастого і спинномозкових нервів, нерви шийного, плечового, поперекового, крижово-куприкового сплетінь досягають шкіри, закінчуючись в ній вільними і невільними (інкапсульованими) нервовими закінченнями.

Другі нейрони знаходяться у власному ядрі задніх рогів спинного мозку і в трьох чутливих ядрах V пари, розташованих в середньому мозку, мосту, довгастому і спинному мозку. Аксони спінальних нейронів, перехрещуючись в латеральному тракті повністю, направляються в зоровий бугор проміжного мозку спочатку по бічних канатикаспинного спинного мозку і далі по спінальної петлі мозкового стовбура. Аксони спінальних нейронів переднього шляху перехрещуються двічі - один раз в спинному мозку, інший - в довгастому мозку. В зоровий бугор вони приходять по передньому спинномозговому канатика і по медіальної і спінальної петель. Аксонинейронів чутливих ядер V пари утворюють в мозковому стовбурі трійчастого петлю, яка теж закінчується в таламусі (зоровому горбі).

Треті нейрони залягають в дорсолатеральній ядрі зорового бугра. Своїми аксонами вони формують таламокортікальную шлях, який проходить через задню ніжку внутрішньої капсули і після виходу з неї направляється в постцентральну звивину і верхню тім'яну часточку.

На четверте нейронах шлях закінчується. Вони лежать у внутрішньому зернистому шарі кори постцентральной звивини і верхньої тім'яної часточки.

Деякі функції шкіри:

1. участь у водно-сольовому обміні і регуляції температури тіла (в добу виділяє 500-800 мл води через потові залози - 1% від маси води організму і 2% всіх теплових втрат);

2. синтез вітаміну-D та інших речовин під дією ультрафіолетових променів;

3. депо крові - до 1 л;

4. потужне рецепторное поле є складовою частиною шкірного аналізатора - в деяких місцях на 1 см2 до 300 чутливих точок, наприклад, в шкірі обличчя.

VII) Сітчаста оболонка ока | VIII) Класифікація залоз внутрішньої секреції


VI) Поперековий і крижовий сімпатікуса | VI) Симпатичні сплетення живота | VII) Органи почуттів і вчення І. П. Павлова | VII) Орган слуху і рівноваги | вікова мінливість | VII) Зовнішнє вухо | VII) Внутрішнє вухо | VII) Орган зору | VII) Заломлюючі середовища очного яблука | VII) Судинна оболонка ока |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати