Головна |
O Молочні різці мають рівний ріжучий край без виступаючих зубців або зі слабким їх розвитком, пологу дугу емалево-цементної межі. Мовний горбок виражений і не розчленований. Коріння нижніх різців сплощені, мають поздовжні борозни.
O Молочні ікла по ріжучому краю несуть однаковою довжини медіальну і дистальну частини, що сходяться у головного горбка під прямим кутом. Крайові гребінці на мовній поверхні xоpошо виражені. Корінь вepхнего ікла заокруглений, нижнього - сплощений.
O Великі корінні зуби, особливо перший, за формою більше схожі на постійні малі корінні і мають ряд яскравих відмінностей, пов'язаних з хорошим розвитком щічних і язикових горбків, кутів коронок, крайових гребінців і центральної ямки. За мовній поверхні добре виражена опуклість коронки і пояс підстави. Коріння розставлені широко, короткі. Другий молочний моляр схожий з першим постійним молярів.
Молочні зуби працюють з 2,5-3 до 5-7 років. Зміна на постійні починається з 5-7 років, у дівчаток раніше, ніж у хлопчиків. При зміні в молочних зубах починається розсмоктування кореня, його залишки і коронка виштовхуються зростаючим постійним зубом. Зростання щелеп в 3-4 роки стає кілька випереджаючим, між молочними зубами формуються великі проміжки, які максимально збільшуються до 5-7 років.
Зуб вважається прорізається остаточно, якщо вся коронка коштує над яснами і змикається із зубом антагоністом.
Терміни прорізування молочних зубів:
зуби | Терміни прорізування в місцях | |
Нижня щелепа | Верхня щелепа | |
медіальні різці | 7-9 | |
латеральні різці | ||
ікла | ||
Перші великі корінні (моляри) | ||
Другі великі корінні |
Терміни прорізування постійних зубів:
зуби | Терміни прорізування в роках | |
Нижня щелепа | Верхня щелепа | |
медіальні різці | 6-7 | 7-8 |
латеральні різці | 7-8 | 8-9 |
ікла | 9-10 | 11-12 |
Перші малі корінні | 9-12 | 10-11 |
Другі малі корінні | 11-12 | 10-12 |
Перші великі корінні | 5-7 | 6-8 |
Другі великі корінні | 11-13 | 12-13 |
Треті великі корінні (зуби мудрості) | 12-26 | 17-21 |
Зубна формула показує послідовність розташування зубів. Повна формула постійних зубів записується на двох взаємно перпендикулярних лініях арабськими цифрами, а молочних - римськими цифрами.
8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 | V VI III II I | I II III IV V |
8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 | V VI III II I | I II III IV V |
Групова формула включає загальну кількість різців, іклів, пре- і молярів як постійних (2 1 2 3), так і молочних (2 1 0 2) на кожній половині щелепи.
Буквено-цифрова формула поєднує початкові латинські букви назв зубів з арабськими або римськими цифрами I2, C1, Р2, M3.
Зношування постійних зубів протягом життя людини визначається як стирання коронок по оклюзійної поверхні і виражається в балах:
Про балів - відсутність стертості.
O I бал-наявність сошлифовать поверхні, згладжена і округленность горбків (16- 20 років);
O 2 бали - поява ділянок дентину на горбках і ріжучих краях (20-30 років);
O 3 бали - присутність великих ділянок дентину на поверхні змикання при стирання всіх виступаючих частин коронки, емаль залишається тільки в глибині борозенок щілин і ямок (40-50 років);
O 4 бали - повна відсутність емалі на жувальній поверхні, відсутність верхньої 1/25 або 1/3 коронки (50-60 років);
O 5 балів - зникнення половини коронки (60-70 років);
O 6 балів - стирання коронки до рівня шийки зуба (70 і більше років).
Молочні зуби стираються в набагато меншому ступені. На стираємість зубів впливають умови життя, особливо харчування, вік, спадковість, індивідуальні особливості будови зубів.
Взаємовідносини коренів передніх зубів з нижньою стінкою порожнини носа, верхньощелепної пазухою і нижньощелепним каналом залежать від форми голови і обличчя:
O у брахікефалов і хамепрозопія при невисокому альвеолярному відростку верхньої щелепи верхівки медіальних різців лежать близько (до 2-3 мм) від дна порожнини носа, а латеральних різців далі (5-6 мм);
O у Доліхокефалія і лептопрозопов з високим альвеолярним відростком верхівки різців віддалені від носової порожнини на 8-10 мм;
O верхівки іклів у хамепрозопія з плоским кістковим небом майже досягають дна порожнини носа поблизу від носової вирізки, а при широкій носової порожнини вони можуть досягати дна верхньощелепної пазухи.
O Співвідношення коренів задніх зубів (пре- і молярів) з верхньощелепної пазухою залежить від форми голови, обличчя і самої пазухи. При вузькому обличчі і невеликий пазусі з розвиненими бухтами коріння відстоять від нижньої стінки далеко, але з поглибленням альвеолярної бухти яку значно зменшується. При широкому обличчі з розвиненою верхньощелепної пазухою і при глибокій альвеолярної бухті коріння можуть бути відокремлені тільки тонкої кісткової платівкою або навіть однієї слизовою оболонкою. Коріння верхнього першого великого корінного зуба можуть проникати в верхньощелепну (гайморову) пазуху.
O При короткій нижньої щелепи верхівки перших нижніх премолярів розташовуються близько від нижньощелепного каналу.
O Кровопостачання зубів відбувається альвеолярними гілками верхньощелепної артерії з зовнішньої сонної.
O Передні верхні альвеолярні артерії починаються в підочноямковим каналах від однойменної артерії і проходять до зубів в альвеолярних канальцях, а задні верхні альвеолярні артерії відходять в крило-піднебінної ямки і по альвеолярним канальцям верхнечелюстного бугра досягають корінних зубів. Обидві артерії поділяються на зубні, ясенні і міжальвеолярні гілочки для верхніх зубів.
O Нижні альвеолярні артерії проходять в мандибулярних каналах, віддаючи зубні, ясенні і міжальвеолярні гілки.
O Артерії і їх гілки супроводжуються однойменними венами, які впадають в крилоподібні-піднебінний венозний сплетіння.
O У пульповой камері, навколо верхівок коренів, в кісткових стінках альвеол і в тканинах ясен судини складаються з артеріол, прекапилляров, капілярів, посткапілярів і венул, лімфатичних капілярів, що утворюють мікросудинні сплетення.
Приносять лімфатичні судини зубів, ясен і кісткових альвеол впадають:
O в подніжнечелюстние, привушні і потиличні лімфатичні вузли від верхніх і нижніх задніх зубів;
O в підборіддя - від нижніх іклів і різців.
Зуби иннервируются від трійчастого нерва і парасимпатичних вузлів голови і шиї - крилоподібні-піднебінного, вушного, поднижнечелюстного і симпатичних вузлів - верхнього і середнього шийного наступними нервами:
O верхніми альвеолярними парними нервами з подглазничной гілки трійчастого нерва, які поділяються на гілки: передні верхні - для передніх зубів, середні верхні - для премолярів, задні верхні - для молярів і проходять до зубів разом з судинами;
O нижніми альвеолярними парними нервами з нижньощелеповий гілки трійчастого нерва для всіх зубів нижньої щелепи;
O разом з альвеолярними нервами проходять парасимпатичні гілки вегетативних вузлів голови і судини;
O зовнішнім сонним нервом, гілки якого досягають зубів разом з альвеолярними судинами.
O Гілки альвеолярних нервів і зовнішнього сонного утворюють навколо верхівок зубних коренів сплетення, з яких виходять гілочки в пульпових камеру зубів, до стінок альвеол і в ясна.
Зубощелепна система як ціле включає такі поняття: дуги, оклюзії, артикуляцію, прикус, сегменти.
Зубна дуга - є лінія, проведена через вестибулярний край коронок зубів. Верхня зубна дуга має еліптичну форму, нижня - параболічну.
Альвеолярна дуга - вигнута лінія, відповідна альвеолярному гребеню щелеп.
Базальна дуга проходить в щелепах у вигляді випуклої лінії в проекції верхівок коренів зубів.
За формою все дуги відрізняються в залежності від будови верхньої і нижньої щелеп, а також від індивідуальної форми обличчя та голови.
Оклюзія - встановлення контакту з сагітальній лінії між зубами-антагоністами. Виникла при цьому поверхня змикання називається оклюзійної, а лінія, що проходить через її середину - сагітальній оклюзійної. Положення зубних рядів при змиканні по сагітальній лінії і становить окклюзию. При цьому горбки пре- і молярів відповідають заглибинах таких же зубів на протилежній щелепі і утворюють щільний Фіссурний-бугорний контакт. Ріжучий край різців та іклів примикає до вестибулярної поверхні або стикується зі своїми антагоністами.
види змикання
O Центральна оклюзія - серединне змикання і фізіологічний контакт зубів антагоністів.
O Передня - серединне змикання, але нижній зубний ряд висунутий вперед.
O Бічна (права, ліва) - нижній зубний ряд зрушать вправо або вліво від сагітальній лінії.
Артикуляція - функціональні руху нижньої щелепи, її всі можливі переміщення по відношенню до нерухомої верхньої щелепи.
Прикус - положення верхнього і нижнього зубного ряду при змиканні з утворенням найбільшого числа Фіссурний-бугорная контактів. Положення зубних дуг в центральній оклюзії теж називається прикусом. Залежно від віку прикус може бути молочним, змінним, постійним.
При появі перших молочних молярів порушується змикання беззубих ділянок щелеп, на яких згодом прорізатимуться молочні ікла і другі моляри - це стан визначають як перший період фізіологічного підвищення прикусу. Другий період виникає при прорізуванні перших постійних молярів; третій - при появі і встановленні постійних іклів і других молярів.
Фізіологічні види прикусу
O Ортогнатія - невелике перекриття верхніми різцями нижніх.
O Прогенія - невелике перекриття нижніми різцями верхніх.
O Біпрогнатія - до перекриття верхніми різцями нижніх додається нахил вперед тих і інших;
O Прямий - ріжучі краю верхніх різців змикаються з ріжучими краями нижніх.
Деякі види патологічних прикусів
O Надмірна прогнатия і прогения;
O Відкритий - наявність щілини між різцями при змиканні всіх інших зубів;
O Закритий - повне перекриття верхніми різцями нижніх;
O Перехресний - неправильне змикання корінних зубів (горбки нижніх розташовуються не всередині, а зовні від верхніх).
Зубо-щелепної сегмент - спеціалізована частина жувального апарату, що складається з зуба, альвеоли з прилеглими ділянками щелепи, ясна, періодонта, судинами і нервами. Форма сегмента визначається формою зуба і альвеолярного відростка.
Верхні Різцева-щелепні сегменти зберігають трикутну форму (підстава вгорі) і включають ділянки альвеолярного, піднебінного відростків, а латеральний різцевий сегмент - і лобовий відросток верхньої щелепи.
Верхній клико-щелепної сегмент має форму усіченого конуса з основою догори. Крім зуба включає частину лобового і альвеолярного відростків.
Верхні премоляри-щелепні сегменти схожі на прямокутники і складаються з ділянок альвеолярних і піднебінних відростків, тіла щелепи, іноді захоплюють і верхньощелепну пазуху.
Верхні моляри-щелепні сегменти теж зберігають прямокутну форму, включаючи до складу, крім зубів, частини альвеолярного, піднебінного і скулового відростків і верхньощелепної пазухи.
На нижній щелепі виділяють такі ж сегменти, в утворенні яких бере участь тіло щелепи і зуби. Різцева-щелепні, моляри-щелепні сегменти мають форму трикутника або овалу, а решта прямокутну форму.
Зубощелепні сегменти можна виділяти як по групах зубів (різці, ікла, пре- і моляри), так і всередині групи по окремим зубам і прилеглих до них частинах щелеп.
4 (III) Мова
Мова: розвиток, будова, функція, кровопостачання, іннервація, регіональні лімфатичні вузли.
Мова - багатофункціональний м'язовий орган вкритий слизовою оболонкою і забезпечує повністю або частково мова, смак, смоктання, жування, слиновиділення, ковтання, травлення, форсоване подих. Мова, як орган, підрозділяється на кінчик (верхівку), тіло, корінь; верхню (спинку) і нижню поверхні, які замикаються завдяки краях мови.
Верхня поверхню язика (спинка) покрита слизовою оболонкою і поздовжньої серединної борозною ділиться на праву і ліву половини. Крім того, спинка має передню (горизонтальну або предбороздовую) частину і задню (вертикальну або послебороздовую) частини, розділені кутовий прикордонної борозною. Посередині у вершини цієї борозни знаходиться сліпе отвір - залишок щітоязичного протоки, який формується при закладці і розвитку щитовидної залози, глотки і мови. Якщо протока не заростає повністю в ембріональному періоді, то після народження з нього виникають серединні кісти і нориці шиї.
Мова відбувається з кількох зачатків.
O З стомодеальной ектодерми першої вісцеральної дуги формуються передні дві третини слизової оболонки, завдяки появі і розростання латеральних язикових горбків на початку 2-го місяця.
O З ентодерми серединного горбка і скоби, що лежать між кінцями 1-й, 2-й і 3-й вісцеральних дуг, виникає задня третина слизової оболонки.
O Орієнтиром між вищеназваними зачатками є сліпе отвір, як слід випинання дна глотки, з якого виникає щитовидна залоза. Чи не заростання щітоязичного протоки призводить до утворення серединних кіст шиї.
O М'язи мови розвиваються з мезодерми вісцеральних дуг і потиличних миотомов.
O Смакові нирки (хеморецептори) з'являються в желобоватих, листоподібних і грибоподібних сосочках на 7-му тижні в результаті взаємодії волокон VII і IX, Х пари черепних нервів і покривного епітелію. Є дані про здатність плоду відчувати смак, що використовується ним для контролю навколишнього амніотичної рідини.
O Пороки розвитку мови: розщеплення і додатковий мову. Чи не своєчасне заростання щітоязичного протоки супроводжується розвитком серединних кіст шиї.
Слизова оболонка мови зовні покрита багатошаровим плоским епітелієм, а зсередини вона зростається з апоневрозом м'язів мови. Підслизова основа відсутня, тому слизова не утворює складок, але на верхній її поверхні розрізняють:
O серединну борозну: від кінчика язика до сліпого отвору;
O прикордонну кутову борозну з вершиною у сліпого отвору і кінцями у правого і лівого краю мови, проходить в косо-поперечному напрямку;
O мовно-надгортанние складки: серединну і дві бічні, між ними лежать мовно-надгортанние ямки (валекули) - слинні резервуари і місця, де можуть застрявати сторонні предмети;
O небно-мовні складки (дужки) з однойменними м'язами всередині.
O сосочки (вирости слизової), що лежать по спинці і краях мови; вони поділяються на ниткоподібні, конусоподібні, грибоподібні, желобовідних і листоподібні.
По всій спинці лежать найчисленніші ниткоподібні і конічні сосочки, вони сприймають біль, температуру, дотик, Утримують слину і їжу. У них розгалужується мовний нерв з нижньощелеповий гілки трійчастого.
Смакові цибулини (нирки) - Органи смаку - знаходяться в грибоподібних, желобоватих і листоподібних сосочках. Перші розкидані по спинці, другі розташовані поблизу від кореня, треті - по краю мови. У грибоподібних відчувається солодке, солоне, в листоподібних - кисле, в них закінчуються на передніх 2/3 спинки барабанна струна з лицьового нерва, а в задній 1/3 - гілочки язикоглоткового нерва. У желобоватих сосочках і слизової валекули сприймається гірке через гілки язикоглоткового і блукаючого нервів.
На нижній поверхні по серединній лінії знаходиться вуздечка мови з торочкуватими складками, особливо вираженими у дітей. Її довжина впливає на вимову слів, дикцію. Через слизову нижньої поверхні просвічують мовні артерії та вени. Донизу і збоку від вуздечки лежать під'язикові слинні залози у вигляді поздовжніх валиків або складок на дні ротової порожнини. Вивідні протоки під'язикові і піднижньощелепних залоз відкриваються в під'язичних сосочках, розташованих з боків від вуздечки.
М'язи мови по розташуванню поділяються на інтраорганних і екстраорганние.
Інтраорганних: верхня і нижня поздовжні, поперечна, вертикальна м'язи мають апоневроз, який переходить посередині мови в подовжню фіброзну перегородку. Вона на спинці збігається з поздовжньою борозною, а знизу - з швом щелепно-під'язикової м'язи.
Екстраорганние м'язи: підборіддя-мовний, під'язикової-мовний, небно- і шілоязичние починаються від кісток черепа і закінчуються в мові.
Всі м'язи іннервуються під'язиковим нервом.
Під слизовою оболонкою мови між м'язовими пучками лежать малі серозні, слизові і слинні залози і мигдалина.
Передня мовний слинна заліза знаходиться під нижньою поздовжньої м'язом у верхівки мови. Вивідні протоки (7-10) відкриваються на нижній поверхні язика.
Задні мовні залози залягають в корені мови, їх багато, вивідні протоки відкриваються в борозенках желобоватих сосочків.
Мова кров'ю мовний артеріями і венами. Артерія, починається від зовнішньої сонної, а вена впадає у внутрішню яремну вену.
Внутріязичное судинне русло складається з артеріол, прекапилляров, капілярів, посткапілярів, венул, які утворюють потужні судинні сплетення.
Приносять лімфатичні судини від тіла і кореня язика направляються до піднижньощелепної і латеральним глибоким шийним вузлів, від верхівки і прилеглої до неї частини тіла - в подніжнечелюстние вузли.
Розвиток зубів у онтогенезі | III) Великі слинні залози
Передня м'язова група гомілки | Латеральна м'язова група гомілки | Задня м'язова група гомілки | глибокий шар | Глибокі м'язи тилу стопи | Середня група м'язів підошви | Латеральна подошвенная м'язова група | Аномалії і вади розвитку | III) Порожнина рота | III) Будова зубів |