Головна

Забій головного мозку. Клініка. Діагностика. лікування

  1.  II. Загальне лікування.
  2.  II. Хірургічне лікування.
  3.  L Глава 2. Світлолікування (фототерапія)
  4.  V) IV шлуночок головного мозку
  5.  VII. Профілактика і лікування ФПН
  6.  Абстрагування - це відволікання від несуттєвого, виділення найбільш важливих фактів і взаємозв'язків в економіці. Абстрагування відбувається і в процесі аналізу.
  7.  Абсцес головного мозку

Забій головного мозку. Залежно від характеру і тяжкості травми локальні пошкодження мозку, забої можуть бути вкрай різноманітні: від порівняно грубих до множинних, вражаючих життєво важливі структури. У тій же мірі полиморфна і неврологічна симптоматика. Це, в першу чергу, порушення свідомості тривалістю від декількох хвилин до тривалих коматозних станів. При легких і помірних полушарних пошкодженнях можуть виявлятися слабкість в протилежних кінцівках, порушення чутливості, афатические розлади, епілептичні припадки. При базальних ударах, нерідко супроводжують перелом основи черепа, відзначаються симптоми ураження черепних нервів (II, YIII пари). Найбільш небезпечні удари стовбура і підкіркових структур, які можуть проявлятися паралічами кінцівок, гормеотоніческімі судомами, децеребрационной ригидностью в поєднанні з небезпечними для життя вегетативними порушеннями. За допомогою комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії отримують картину від невеликих локальних ділянок зниження щільності мозкової тканини до множинних вогнищ з ознаками контузії, з супутніми змінами, характерними для компресії мозку.

Залежно від тяжкості ушкодження удари бувають ЛЕГКОЇ, СЕРЕДНЬОЇ І ВАЖКОЇ ступеня вираженості.

Забій мозку ЛЕГКОЇ СТУПЕНЯ важкості клінічно характеризується вимиканням свідомості після травми від декількох хвилин до десятків хвилин. За його відновленні типові скарги на головний біль, запаморочення, нудоту та ін. Як правило, відзначаються ретро-, кон-, антероградна амнезія, блювота, іноді повторна. Життєвоважливі функції зазвичай без виражених порушень. Неврологічна симптоматика зазвичай незначна (ністагм, анізокорія, ознаки пірамідної недостатності, менінгеальні симптоми та ін.) І регресує на 2 - 3-му тижні. На відміну від струсу можливі переломи кісток склепіння черепа і субарахноїдальний кровоізлеянія.

Забій мозку СЕРЕДНЬОЇ СТУПЕНЯ важкості клінічно характеризується вимиканням свідомості після травми тривалістю до декількох десятків хвилин - годин. Виражена кон-, ретро-, антероградна амнезія. Головний біль сильна, що супроводжується нерідко блювотою. Зустрічаються порушення психіки. Можливі минущі розлади життєво важливих функцій: брадикардія або тахікардія, підвищення артеріального тиску; тахіпное, без порушень ритму дихання; субфебрилітет. Часто виражені менінгеальні симптоми. Відзначаються і стовбурові симптоми: ністагм, дисоціація менінгеальних симптомів, м'язового тонусу і сухожильних рефлексів по осі тіла, двосторонні патологічні рефлекси. Чітко проявляється вогнищева симптоматика, обумовлена ??локалізацією забиття мозку: зрачковие і окорухові порушення, парези кінцівок, розладів чутливості, мови і т.д. Ці вогнищеві симптоми поступово (протягом 2 - 5 тижнів) згладжуються, але можуть триматися і більш тривалий час. Нерідко спостерігаються переломи кісток склепіння та основи черепа, а також значне субарахноїдальний кровоізлеянія.

Забій мозку ВАЖКОГО СТУПЕНЯ клінічно характеризується вимиканням свідомості після травми тривалістю від декількох годин до декількох тижнів. Часто виражено рухове збудження. Спостерігаються важкі загрозливі порушення життєво важливих функцій; часто домінують стовбурові неврологічні симптоми (плаваючі рухи очних яблук, парези погляду, множинний ністагм, порушення ковтання, двосторонній мідріаз або міоз, двосторонні патологічні рефлекси і ін.), які в перші години або добу перекривають вогнищеві полушарние симптоми. Можуть виявлятися парези кінцівок (аж до паралічів), рефлекси орального автоматизму та ін. Іноді відзначаються генералізовані або фокальні епілептичні припадки. Осередкові симптоми регресують повільно: часті грубі залишкові явища, порушення рухової і психічної сфер. Забій мозку важкого ступеня часто супроводжується переломами склепіння та основи черепа. А також масивним субарахноїдальним кровоізлеянія.

При ударі мозку легкого та середнього ступеня поряд з цим призначають помірну дегідратаційних терапію (Фуросемід, лазикс, діакарб), антигістамінні препарати (Супрастин, тавегіл).

 Діагностика і лікування при наданні стаціонарної медичної допомоги пацієнтам з струсом мозку |  Дифузне аксональне ушкодження. Клініка. Діагностика. лікування


 Діагностика і лікування при наданні стаціонарної медичної допомоги пацієнтам з міастенією |  хірургічні доступи |  АБСЦЕС ГОЛОВНОГО МОЗКУ. |  Артеріосінусние соустя |  артеріальні аневризми |  Артеріовенозні мальформації. Клініка. Діагностика. Хірургічне лікування. |  діагностика АВМ |  Міжхребцеві диски, грижі на поперековому рівні. Діагностика. |  передопераційне обстеження |  Класифікація черепно-мозкової травми. |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати