Головна

Відносні (диференційовані) Показання ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ШВЛ

  1.  II. Організація проведення атестації.
  2.  VII. Правила проведення робіт по сертифікації в системі сертифікації в цивільній авіації Російської Федерації
  3.  Абсолютні і відносні величини, необхідність комплексного застосування
  4.  Абсолютні і відносні показники коливання ризиків. Їх використання в страхуванні.
  5.  Абсолютні і відносні показники коливання ризиків. Їх використання в страхуванні.
  6.  Абсолютні і відносні правовідносини
  7.  Абсолютні і відносні ознаки проникаючого поранення очного яблука. Магнітна операція в офтальмології.

1. ЧМТ з ознаками ОДН різного ступеня тяжкості.

2. Отруєння снодійними і седативними препаратами.

3. Травми грудної клітини.

4. St. asthmaticus II-III ст.

5. гиповентиляционная синдром центрального генезу, порушення нейром'язової передачі.

6. Патологічні стани, що вимагають для свого лікування м'язової релаксації: епістатус, правець, судомний синдром.

Здійснюється різними методами, але тільки після відновлення прохідності дихальних шляхів, якщо хворий не дихає самостійно або його зовнішнє дихання неадекватно:

- З рота в рот: виконавши потрійний прийом Сафара, необхідно закрити своєю рукою ніс хворого і зробити видих (середній за обсягом).

- З рота в ніс.

- З рота в маску (після потрійного прийому Сафара; маска повинна щільно прилягати до обличчя хворого).

- Рот в повітропровід (краще S-подібний повітропровід). Застосовується рідко, так як при збереженні у хворого захисних рефлексів (наприклад, в разі ізольованої зупинки дихання) роздратування кінчиком воздуховода кореня язика викличе блювоту.

- З рота в інтубаційну трубку (найкраще),

- З рота в трахеостомическую канюлю;

Ці методи засновані на вдувании повітря з легенів реаніматора в легені хворого.

- Вентиляція за допомогою мішка Амбу (за допомогою маски, інтубаційної трубки і т. Д.);

- Апаратна ШВЛ (з використанням респіраторів).

Обов'язковий контроль ефективності заходу - під час вдиху реаніматора, стискання мішка Амбу або апаратного вдиху в легені хворого грудна клітка останнього повинна підніматися, при видиху - опускатися. Найкраще проводити ШВЛ 100% киснем.

Ні в якому разі не видихайте зі своїх легенів весь обсяг і не робіть глибоких вдихів самі! Це не допоможе ні хворому (можлива баротравма легенів), ні реАНІМАТОРУ (втрата свідомості внаслідок гипокапнии і спазму судин головного мозку).

Ускладнення ШВЛ, профілактика, лікування.

Всі ускладнення, пов'язані з ШВЛ, слід розділити на 3

групи:

1. пов'язані з допоміжними методиками

2. пов'язані безпосередньо із загальним принципом ШВЛ

3. що виникають у зв'язку з деякими неспеціальних режимами ШВЛ

Ускладнення допоміжних методик:

. перелом шийних хребців (перелом зубовидних відростка 2-го шийного

хребця) при грубому перерозгинання голови

. травма слизової повітроводами при здійсненні ШВЛ за допомогою назо- або

орофарингеального воздуховода

. рефлекторні реакції (провокації ларингоспазму, блювоти, аспірації) при

введенні воздуховода

. ускладнення інтубації трахеї

Ускладнення основного режиму:

. пошкодження легенів (практично неможливо при здорових легень)

. роздування шлунка повітрям (може розвинутися небезпечний порочне коло:

роздутий шлунок підпирає діафрагму, яка обмежує обсяг вдиху;

можливий навіть розрив шлунка)

. пневмонія і ателектаз (пов'язано з інфікуванням, порушенням дренажу

дихальних шляхів і зниженням продукції сурфактанта)

. порушення газообміну (респіраторний алкалоз, який є результатом

гіпервентиляції, гостра судинна недостатність; при гіповентиляції -

гіпоксія і дихальний ацидоз)

. інші ускладнення (набряки, гіпергідратація; при короткочасної ШВЛ НЕ

встигають розвинутися)

Ускладнення спеціальних режимів:

. двосторонній євстахіїт у зв'язку з потраплянням повітря в євстахієвих труби

. гостра емфізема легенів (попадання повітря в закриту порожнину легенів)

. пневмоторакс

. розвиток ателектазів при режимі ШВЛ вдування з негативним тиском

видиху, при якому різко порушується вентиляційно-перфузійні співвідношення

і посилюється експіраторное закриття дихальних шляхів.

 Симптоми геморагічного інсульту |  Аналіз газів крові в інтенсивній терапії. Значення в діагностиці респіраторних та метаболічних порушень.


 Методика виконання закритого масажу серця |  Препарати при СЛР |  Клінічна смерть. Визначення, механізми зупинки кровообігу, діагностика. |  Гострий Інфаркт міокарда. ІТАР при ГІМ |  Класифікація нестабільної стенокардії залежно від умов виникнення |  b адреноблокатори |  Діагностика. |  нітрати |  Невідкладна допомога |  інсульт ішемічний |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати