На головну

Ієрсиніози. Псевдотуберкульозу. Кишковий ієрсиніоз. Етіологія, епідеміологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування.

  1.  II. Загальне лікування.
  2.  II. Хірургічне лікування.
  3.  Абдомінальний (кишковий) дискомфорт.
  4.  Абсцеси і гангрени легень: класифікація, етіологія, клініка. диференційний діагноз, лікування.
  5.  Агранулоцитоз, етіологія, патогенез, види, картина крові, клінічні прояви. Панміелофтіз, картина крові.
  6.  Аденовірусна інфекція. Етіологія, патогенез, класифікація, клініка фарінгокон'юнктівальная лихоманки. Діагностика, лікування.
  7.  Аденовірусна інфекція. Етіологія, епідеміологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування, профілактика.

ієрсиніози - Це гостре інфекційне заб-е, хар-ся преімущечтвенним ураженням травного тракту і вираженою токсико-алергічної симптоматикою. Возбудітель - Yersinia enterocolitica. Епідеміологія. Джерело інфекції - тварина. Механізм передачі збудника - фекально-оральний, шлях - харчової (зараження відбувається при вживанні людиною інфікованих м'ясних продуктів, овочів, води). Клініка. Інкубаційний період 1-6 днів. Початок гостре. Синдром інтоксикації. Головний біль, озноб, нудота, підвищення температури до 38 - 39 С. Диспепсичний синдром. Послаблення стільця до 5 - 6 разів на добу; стілець водянистий, буро-зелений зі слизом. Тривалість синдрому 2-4 діб. Висип з'являється на 3 - 7-й день, поліморфна, з тенденцією до злиття в області великих суглобів, на симетричних ділянках тіла і кінцівок. При вирішенні висипу залишається лущення і пігментація.
Артралгіческій синдром. Прояви артритів частіше з боку великих і середніх суглобів. Синдром жовтяниці зустрічається у 5 -10% хворих. Гепатоліенальнийсиндром. Лімфаденопатія. Групове збільшення лімфовузлів.
Ускладнення. Інфекційно-токсичний шок, апендицит. Можливо рецидивуючий перебіг. Диференціальна діагностика проводиться з тіфопаратіфозних захворюваннями, лептоспірозом, вірусним гепатитом, гострими кишковими інфекціями, артритами іншої етіології.
Лабораторна діагностика. В аналізі крові нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом вліво, еозинофілія, підвищення ШОЕ. Бактеріологічна діагностика: виділення збудника з крові, сечі, фекалій. Серологічна діагностика: РПГА, ІФА та ін. Лікування. Етіотропна терапія: левоміцетин 2,0 г / добу; тетрациклін 1,2 - 1,5 г / сут., аміноглікозиди. Патогенетична терапія: детоксицирующие нестероїдні протизапальні засоби. псевдотуберкульозу.Збудник - Yersinia pseudotuberculosis. Епідеміологічні аспекти см. Розділ "Иерсиниоз". Клінічні прояви псевдотуберкульозу принципових відмінностей від ієрсиніозу не мають. Особливістю є часта поява мелкоточечной скарлатіноподобной висипу по типу "панчіх", "рукавичок", "капюшона", більш виражене розвиток артралгіческого синдрому. Принципи діагностики та лікування див. "Иерсиниоз".

56. Сказ: етіологія, епідеміологія, клініка, діагностика, лікування.

- Це гостра вірусна хвороба теплокровних тварин і чол-ка, хар-ся прогресуючим ураженням ЦНС (енцефаліт), смертельним для чол-ка. збудник - Нейротропний вірус із сімейства рабдовірусів. Епідеміологія. Джерело інфекції - хворі на сказ тварини (кішки, собаки, лисиці, вовки). Механізм передачі збудника контактний, реалізується при укусі хворою твариною, ослюнение слизових очей, порожнини рота.
Клініка. Інкубаційний період 10 - 90 днів (більш короткий при укусах в обличчя, голову. Палець). Початок поступове. Зміни в місці укусу. Припухание, почервоніння, свербіж в області рубця, болі по ходу найближчих нервових шляхів.
Синдром інтоксикації. Астенізація, млявість, слабкість, дратівливість, підвищення температури до субфебрильних цифр. Розлад дихання, ковтання характеризується спазмом м'язів глотки і гортані, різким ускладненням вдиху і виникає при вигляді або згадці про воду (гідрофобія), рух повітря (аерофобія), яскравому світлі (фотофобія), гучному звуці (акустофобія). Розлад дихання і ковтання виникають приступообразно.
Сіалорея - рясне слинотеча. Паралітичний синдром. Розвиток парезів, паралічів черепних нервів, кінцівок або параплегії (частіше розвиток паралічів йде але типу висхідного паралічу Ландрі). Диференціальна діагностика проводиться з правець, істерією, отруєнням атропіном, стрихніном, поліомієлітом, інфекційним поліневритом. Лікування. Введення антирабічної вакцини повинно починатися в максимально ранні терміни від моменту зараження. Симптоматична терапія - спрямована на зменшення страждань хворого.

57. ВІЛ-інфекція: етіологія, епідеміологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування, профілактика.

- Це прогресуюче антропонозное заб-е з переважно перкутанним хутро-мом зараження, хар-ся специфічним ураженням імунної системи з розвитком іммуножефіціта, який проявляється опортуністичними інфекціями, злоякісними новоутвореннями і аутоімунними ефектами. збудник - РНК-вірус із сімейства Retroviridae - HIV 1,2. Епідеміологія. Джерело інфекції - хвора на ВІЛ-інфекцію. 3 шляхи передачі: парентеральний, статевий, вертикальний. Клінічна класифікація: 1. Стадія інкубації 2-6 тижнів. 2. Стадії первинних проявів: а) гостра гарячкова фаза (часто протікає нагадуючи по клініки інфекційний мононуклеоз, по типу тромбоцитопенічна пурпура, у вигляді менінгіту і менінгоенцефаліту); б) безсимптомна фаза (латенции) - від 4 до 12 років в) персистуюча генералізована лімфаденопатія 3. Стадія вторинних проявів: а) втрата ваги менше 10%, поверхневі бактеріальні, вірусні, грибкові ураження шкіри і слизових, оперізуючий лишай, повторні фарингіти, синусити ; б) прогресуюча втрата ваги (більше 10%),
незрозуміла діарея, лихоманка більше одного місяця, волохата лейкоплакія, туберкульоз легенів, повторні або стійкі бактеріальні, вірусні, грибкові, протозойні ураження внутрішніх органів (без дисемінації) або глибокі ураження шкіри і слизових, повторний і діссемінірует оперізуючий лишай, локалізована саркома Капоші; в) генералізовані бактеріальні, грибкові, вірусні, протозойні, паразитарні захворювання, пневмоцистна пневмонія, кандидоз стравоходу, позалегеневий туберкульоз, кахексія, дисемінована саркома Капоші, ураження ЦНС.
4. Термінальна. Лабораторна діагностика: 1-й етап - первинний скринінг. Визначаються сумарні антитіла (ІФА). 2-й етап - метод иммуноблотинга (визначення антитіл до вірусних білків в залежності від їх молекулярної ваги -гліколепідам 41, 120, 160 і ін.) Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).
Лікування: 1. Етіотропна терапія: дві групи препаратів: а) ингибирующие зворотну транскриптазу (неспецифічні нуклеозидні і ненуклеозидні аналоги); б) ингибирующие протеази (терміни початку лікування уточнюються: від моменту лабораторної діагностики захворювання, від моменту появи вторинних проявів хвороби). 2. Препарати, спрямовані на корекцію імунодефіциту. 3. Боротьба з інфекційними та злоякісними захворюваннями. профілактика: 1) максимально раннє виявлення інфікованих осіб, строгий контроль за донорською кров'ю та її пр-тами, контроль трансплантатів, сан. просвіт робота; 2) правильне моральне і сексуальне виховання населення.



 Гострі респіраторні вірусні хвороби. Парагрип. Аденовірусна інфекція. Епідеміологія, клініка, диференціальна діагностика, лікування, ускладнення, профілактика. |  Герпетична інфекція.

 Інфекційний процес і інфекційна хвороба, сутність і загальні закономірності розвитку. |  Принципи та методи діагностики інфекційних хвороб. |  Антибіотики, їх роль в терапії інфекційних хвороб, принципи застосування. Антібіограмми. |  Лікарська хвороба, її форми. Алергічна форма, клінічні прояви, профілактика, лікування. |  Лікарська хвороба, її форми. Дисбактеріоз. Визначення поняття, діагностика, лікування, профілактика. |  Дезінтоксикаційна та регідратаційна терапія при інфекційних хворобах. |  Епідеміологія як наука. Предмет епідеміології. Метод епідеміології. |  Вплив природних і соціальних факторів на розвиток епідемічного процесу. |  Організація щеплень в РФ. ПРИЩЕПНИЙ кабінет, його робота. |  Спосіб введення чужорідних сироваток. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати