Головна

ВТОРИННИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ

  1.  III. вторинний туберкульоз
  2.  Антитілоутворення: первинний і вторинний імунну відповідь.
  3.  Види ринків нерухомості, поділ ринків за різними ознаками. Первинний і вторинний ринки нерухомості.
  4.  Збудники туберкульозу та микобактериозов. Таксономія. Характеристика. Лабораторна діагностика туберкульозу.
  5.  Збудник туберкульозу. Таксономія. Характеристика. Умовно патогенні мікобактерії. Лабораторна діагностика туберкульозу. Специфічна профілактика і лікування у дітей.
  6.  Питання 77. Туберкульозний перитоніт. Клініка, діагностика та лікування.
  7.  Питання №9. Первинний і вторинний РЦП, їх співвідношення і роль в економіці

- Розвивається у дорослих, які перенесли первинну інфекцію.

- Характерні:

1) вибірково легенева локалізація процесу;

2) контактна і інтраканалікулярне (бронхіальне дерево, шлунково-кишковий тракт) поширення;

3) зміна клініко-морфологічних форм, які є фазами туберкульозного процесу в легенях.

Форми вторинного туберкульозу:гострий вогнищевий, фіброзно-вогнищевий, інфільтративний, туберкул-ма, казеозна пневмонія, гострий кавернозний, фіброзно-ка-вернозний, цірротіческій.

1. Гострий вогнищевий туберкульоз.

° Представлений вогнищем-реінфектів Абрикосова - - фокусом казеозной бронхопневмонії, локалізується в 1 -2 сегментах легкого (частіше правого).

° При загоєнні осередків Абрикосова виникають пет-ріфікати - ашофф-пулевськими вогнища.

2. Фіброзно-вогнищевий туберкульоз. Джерелом загострення є ашофф-пулевськими вогнища, навколо яких виникають ацинозні і лобулярні осередки казеозний пневмонії, які в подальшому инкапсулируются і петрифікуються.

3. При инфильтративном туберкульозі:

° Виникає вогнище Ассмана -Редекера, для якого характерне значне переважання перифокально-го серозного запалення над відносно невеликим ділянкою казеозного некрозу.

° Особливою формою інфільтративного туберкульозу є ловить, при якому перифокальнезапалення захоплює всю частку.

4. Туберкулема.

° Форма еволюції інфільтративного туберкульозу.

° Виникає при розсмоктування фокусів періфокаль-ного запалення і інкапсуляції казеозного некрозу.

° Нерідко рентгенологами приймається за периферичний рак легені.

5. Казеозний пневмонія.

° Розвивається при прогресуванні інфільтративного туберкульозу.

° Казеозні зміни переважають над перифокальними.

° Вогнища казеозний пневмонії можуть бути ацинарна, лобулярної, сегментарними, Лобарная (виникають в результаті лобита).

6. Гострий кавернозний туберкульоз.

° Виникає при утворенні порожнини (каверни) на місці інфільтрату або вогнища казеозний пневмонії.

° Каверна локалізується в 1 - 2 сегментах, має овальну або округлу форму, має вихід до сегментарного бронха.

° Внутрішній шар представлений казеозними масами.

7. Фіб "нарізно-кавернозний туберкульоз, або хронічна легенева сухоти.

° Виникає при хронізації гострого кавернозного туберкульозу.

° Стінка каверни зовні представлена ??фіброзної тканиною, зсередини - казеозними масами і шаром грануляцій.

° Внутрішня поверхня нерівна із численними порожнину балками, представленими облітерірован-ними судинами і бронхами.

° бронхогенних поширення процесу призводить до появи ацінарних і лобулярних вогнищ казеозний пневмонії в нижніх відділах того ж легкого, а також у другому легкому (пізніше).

8. Цирротический туберкульоз. Можливий фінал фіброзно-кавернозпого туберкульозу, при якому відзначається масивне розростання сполучної тканини з деформацією легкого.

- При вторинному туберкульозі внаслідок інтраканаліку-лярного поширення инфекта може розвинутися специфічне ураження бронхів, гортані, трахеї, порожнини рота, кишечника.

- У фіналі можлива гематогенная генералізація. Ускладнення туберкульозу.

- При первинному туберкульозі виникає плеврит (з великою кількістю лімфоцитів в ексудаті).

- При кістковому туберкульозі спостерігаються секвестри, деформації, абсцеси і свищі.

- При вторинному туберкульозі ускладнення частіше пов'язані з каверною - кровотеча, пневмоторакс і емпієма плеври (при прориві каверни в плевральну порожнину).

- При будь-якій формі (частіше при фіброзно-кавернозної) туберкульозу внаслідок тривалого перебігу може виникнути амілоїдоз (АА-амілоїдоз).

- Хронічний перебіг туберкульозу, як правило, супроводжується розвитком легеневого серця і легенево-сер-дечной недостатністю.

 



 гематогенний туберкульоз |  Проведення психолого-педагогічного експерименту передбачає три основні етапи роботи.

 скарлатина |  Перший період. |  Ускладнення. |  БАКТЕРІАЛЬНІ кишкові інфекції |  Черевний тиф |  Патогенез. |  Дизентерія (шигельоз) |  Клінік о-м орфологіческіе стадії х оле р и. |  Етіологія. |  ПЕРВИННИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати