Невідкладна. допомога при пароксизм. шлуночкової тахікардії. |  Етіологія, патогенез, діагност. критерій шлуночкової екстрасистолії. |  Діагн. критерії та тактика лікаря скор. пом. при раптових. сердечн. смерті |  Показання і правила проведення СЛР. |  Етіологія, патогенез, діагности. крит. нападу бронхи. астми. |  Неотлож. допомога при нападі бронх. астми |  Етіологія, патогенез і діагност. критерій асмтат. статусу. |  Неотлож. допомога при астматіч. статусі |  Етіологія, патогенез і диагн. критерії спонтан. пневмоторокса |  Неотлож. допомога при спонтан. пневмотороксе. |

загрузка...
загрузка...
На головну

Етіологія, патогенез, диагн. крит. ларингоспазма.

Ларингоспазм - раптово виник судомний спазм мускулатури гортані, в результаті якого голосова щілина значно звужується або закривається повністю. В основі ларингоспазма лежить підвищення збудливості нервово-м'язового апарату гортані. Спостерігається переважно у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, при зміні реактивності організму, порушення обміну речовин, нестачі в організмі солей кальцію і вітаміну D, на тлі бронхопневмонії, рахіту, хореї, спазмофілії, гідроцефалії, психічної травми, післяпологовий травми і ін. До ларингоспазму можуть призвести вдихання повітря, що містить дратівливі речовини (пил і ін.), змазування слизової оболонки гортані деякими лікарськими препаратами, роздратування блукаючого або поворотного горлового нерва (зоб, пухлина, аневризма), хвилювання. Спостерігається також при істерії, еклампсії, правці, спинний сухотке. У дітей може розвинутися під час плачу, кашлю, сміху, при переляку, поперхіванія.

Ларингоспазм у дітей проявляється раптовим гучним свистячим утрудненим вдихом, блідістю або ціанозом особи, включенням в акт дихання допоміжної мускулатури, напругою м'язів шиї. Під час нападу голова дитини зазвичай закинута назад, рот широко відкритий, відзначаються холодний піт, ниткоподібний пульс, тимчасова зупинка дихання. Потім внаслідок накопичення в організмі вуглекислоти і роздратування дихального центру дихання відновлюється. У легких випадках напад триває кілька секунд, закінчуючись подовженим вдихом, після чого дитина починає глибоко і ритмічно дихати, іноді ненадовго засинає. Напади можуть повторюватися кілька разів на добу, зазвичай днем. У важких випадках, коли напад більш тривалий, можливі генералізовані судоми, піна з рота, втрата свідомості, мимовільне сечовипускання і дефекація, зупинка серця. При затяжному нападі може наступити смерть від асфіксії.

Істеричний ларингоспазм у дорослих хворих поєднується з судомами глотки, стравоходу, кінцівок; напад швидко припиняється самостійно. Іноді напад нагадує епілептичний припадок. У легких випадках він може обмежитися короткочасним звуженням голосової щілини, затяжним вдихом свистячого характеру, зблідненням або посинінням особи, гучним вдихом або нетривалої задишкою, хлипанням.

Діагноз «ларингоспазм» ставлять на підставі клінічної картини з урахуванням анамнезу. У момент ларингоспазма при ларингоскопії можна побачити щільно притиснуті один до одного голосові складки (голосові зв'язки), іноді правий голосовий відросток черпаловидного хряща заходить за лівий.



 Неотлож. допомога при легеневій кровотечі. |  Неотлож. допомога при ларингоспазме.
загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати