Головна |
Репродуктивна система організована за ієрархічним принципом. У ній виділяють 5 рівнів, кожен регулюється встановленими вище за механізмом зворотного зв'язку:
1) кора головного мозку;
2) підкіркові центри, розташовані в області гіпоталамуса;
3 гіпофіз;
4) статеві залози - яєчники;
5) периферичні органи (маткові труби, матка і піхва, молочні залози).
Периферичні органи, є так званими органами-мішенями, так як завдяки наявності гормональних рецепторів реагують на дію статевих гормонів, що виробляються в яєчниках.
Циклічні функціональні зміни, що відбуваються в організмі жінки, умовно об'єднані в кілька груп: зміни в системі гіпоталамус - гіпофіз, яєчниках (яєчниковий цикл); матці і в її слизовій оболонці (матковий цикл).
Перший рівень. Кора головного мозку.Регулювання здійснюється за допомогою амігалоідних ядер (розташованих в товщі великих півкуль) і лімбічної системи. Церебральні структури сприймають імпульси із зовнішнього середовища і передають їх за допомогою нейротрансмітерів в нейросекреторні ядра гіпоталамуса. До нейротрансміттерам відносяться дофамін, норадреналін, серотонін, індол, ендорфіни, енкефаліни, донорфіни. Функція - регулюють гонадотропну функцію гіпофіза. Ендорфіни пригнічують секрецію ЛГ і знижують синтез дофаміну. Налоксон призводить до підвищення секреції ГТ-РГ.
Другий рівень - гипофизарная зона гіпоталамуса.
Під контролем гіпоталамуса знаходиться діяльність придатка мозку - гіпофіза, в передній долі якого виділяються гонадотропні гормони.
Контролює дію здійснюється за допомогою нейрогормонів.
Нейрогормони називаються рилізинг-факторами або либеринами, Існують також нейрогормони, інгібіруюшіе звільнення тропних нейрогормонов - статинами.Секреція відбувається в цірхаральном ритмі (з частотою 1 раз на годину).
Гіпоталамус виробляє сім рилізинг-факторів: соматолиберин; кортиколиберин; тиреоліберином; меланоліберін; фолліберін; люліберін; пролактоліберін.
Статини: соматостатин; пролактостатін.
Гіпоталамічні нейрогормони (ліберіни і статини) потрапляють в гіпофіз через його ніжку і портальні судини. Особливістю цієї системи є можливість струму крові в ній в обидва боки, завдяки чому здійснюється механізм зворотного зв'язку.
Третій рівень - передня частка гіпофіза (ФСГ ЛГ, пролактин)
Аденогіпофіз секретує гонадотропні гормони: лютропін (лютеїнізуючого гормону, ЛГ), фоллітропін (фолікулостимулюючий гормон, ФСГ), пролактин (ПРЛ) і так само соматотропин (СТГ), кортикотропін (АКТГ), тіротропін (ТТГ).
У гипофизарном циклі дві фази - Фолликулиновую, з переважною секрецією ФСГ, і лютеиновую, з домінуючою секрецією ЛГ та ПРЛ.
ФСГ стимулює в яєчнику зростання фолікула, проліферацію гранулезних клітин, разом з ЛГ стимулює виділення естрогенів, збільшує вміст ароматаз.
Підвищення виділення ЛГ викликає овуляцію, виділення прогестерону жовтим тілом. Пролактин спільно з ЛГ стимулює синтез прогестерону жовтим тілом; основна роль - зростання і розвиток молочних залоз і регуляція лактації, він володіє жиромобилизующего ефектом і знижує артеріальний тиск.
2 типу секреції гонадотропінів: тонічний, сприяє розвитку фолікулів і продукції ними естрогенів, і циклічний, забезпечує зміну фаз низькою і високої концентрації гормонів.
Пік ФСГ на 7-й день циклу і пік ЛГ до 14-го дня.
Сучасні уявлення про нейроендокринної регуляції менструального циклу | Четвертий рівень - яєчники
Анатомо-фізіологічні особливості жіночого організму в різні вікові періоди | Система збору та вивчення анамнезу, загального обстеження в діагностиці гінекологічних захворювань. Методи обстеження гінекологічних хворих. | Визначення гормонів та метоболітов | Гормони яєчників. Біологічні ефекти в різних органах і тканинах. | Вивчення ректальної температури | Дослідження екскреції гонадотропінів, естрогенів і прегнандіолу з сечею | Ультрозвукова і рентгенологічні методи дослідження в гінекології. Показання, інформативність, протипоказання. | рентгенологічні методи | Ендоскопічні методи дослідження в гінекології. Показання, інформативність, протипоказання. |