Головна

Залізодефіцитна анемія у дітей раннього віку. Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика. Лікування. Диференціальний діагноз. Лікування. Профілактика.

  1.  B12-дефіцитна анемія. Причини, морфологія.
  2.  Сучасні технології фізичного розвитку і виховання дітей дошкільного віку.
  3.  II. Загальне лікування.
  4.  II. Хірургічне лікування.
  5.  Абсцеси і гангрени легень: класифікація, етіологія, клініка. диференційний діагноз, лікування.
  6.  Адаптивне фізичне виховання дітей з ДЦП
  7.  Аденовірусна інфекція. Етіологія, патогенез, класифікація, клініка фарінгокон'юнктівальная лихоманки. Діагностика, лікування.

ЗДА - Клініко-гематологічний синдром, в основі якого лежить порушення синтезу гема внаслідок дефіциту Fe, розвивається при різних патологічних і фізіологічних процесах. Види ЗДА: 1) гіпохромна, 2) мікроцітарная, 3) Гіперрегенеративний. Етіологія:1) аліментарні причини; 2) порушення засвоєння Fe (всмоктування): гастроентерит, глистяні інвазії, лямбліоз, целіакія, дисбактеріоз, резекція шлунка; 3) підвищена витрата (вагітність, лактація, активне зростання, статеве дозрівання); 4) підвищені втрати: кровотечі. Патогенез. Недолік Fe -> зниження синтезу Hb, зниження концентрації Hb в еритроцитах -> хронічна гіпоксія тканин. Т. к. Залізо входить до складу багатьох ферментів -> порушення трофіки тканин, порушення травлення, зниження імунітету. Клініка.1) Загальні симптоми: блідість шкірних покривів і слизових оболонок, слабкість, підвищена стомлюваність. Якщо Hb знижується до 90 г / л - воскової відтінок шкіри, пероральний ціаноз і акроціаноз. 2) Відставання в психомоторному розвитку (у школярів апатія, негативізм, поганий настрій, зниження інтересу до навчання). 3) Збочення апетиту. 4) Епітеліальний синдром: сухість і шорсткість шкіри, тріщини в кутах рота, атрофія сосочків мови, ангулярних стоматит, сухість і жорсткість волосся, деформація нігтів, ламкість, смугастість. Групи ризику: багатоплідна вагітність; маловагі; вигодовування неадаптованими молочними сумішами; неправильне, пізнє введення прикорму. ступеня: 1) легка Hb 90-110 г / л (старше 6 років нижче 120г / л); 2) середня Hb 70-89 г / л; 3) важка Hb нижче 70г / л. діагностика: 1) визначення Hb; 2) визначення феритину в сироватці (менше 15 мкг / л); 3) Fe в сироватці менше 12,5 ммоль / л; 4) железосвязивающая здатність сироватки понад 69 мкмоль / л; 5) відсоток насичення трансферину залізом менше 17%; 6) підвищені ретикулоцити, анізоцитоз, кількості, мікроцитоз. Діфф. діагностика: 1) таласемія (носить сімейний хар-ер; ознаки посиленого гемолізу - збільшення селезінки, ретикулоцитоз, збільшення прямого білірубіну; еритроцити в нормі або підвищені; резистентність до пр-там заліза); 2) сидеробластна анемія. лікування:1) повноцінне харчування; 2) препарати Fe, перевагу пероральних препаратів: Феррум лек, Мальтофер, Ферроплекс, Тотема. Дозу розраховують: Fe = m х (78 - 0,35 х Hb); де m- маса тіла, кг, Hb - фактична концентрація Hb, Fe - загальна кількість для введення на курс. Перший день дають 50 мг далі 100 мг ч / з 2-3 дня. 3) вітаміни (С, А, В1, В6). Показники ефективності лікування:підвищення ретикулоцитів на 10-12 дні лікування; підвищення Hb на 3-4 тижнів .; зникнення клініки ч / з 1-2 міс. Профілактика.1) Своєчасне введення прикорму (соки і м'ясо); 2) профілактичні дози препаратів Fe, особливо недоношеним і малою вагою з першого місяця 2 мг / кг / сут 1 рік. Доношеним з 5-6 міс 1 мг / кг / добу (на природному вигодовуванні); 3) корекція дефіциту Fe у вагітних і годуючих (2, 3 тріместор бер-ти, 6 міс лактації).

 



 Гемолітична хвороба новонароджених по АВО-конфлікту. Диференціальний діагноз. Принципи лікування і профілактики. Операція замінного переливання крові. |  Рахіт. Етіологія. Патогенез. Профілактика, Класифікація. Диференціальний діагноз.

 Асфіксія. Реанімаційні заходи. |  Поняття про морфологічну і функціональної зрілості недоношених новонароджених. Клінічні ознаки морфофункціональної незрілості новонароджених. |  Сепсис новонародженого. Клініка. Діагноз. Роль бактеріального і імунологічного методу дослідження крові в діагностиці сепсису. Диференціальний діагноз. |  Пренатальна гіпотрофія. Диференціальний діагноз з внутрішньоутробної гіпотрофією і недоношеністю. |  Внутрішньоутробні інфекції. Токсоплазмоз. Шляхи зараження. Клініка. Діагностика. Лікування. |  Диференціальний діагноз внутрішньоутробних інфекцій. |  Внутрішньоутробна пневмонія новонароджених. Клінічні прояви. Діагностика, лікування, профілактика. |  Поняття про синдром дихальних розладів у новонароджених. Причини. Патогенез. |  Патологія шлунка у новонароджених (пілороспазм, пілоростеноз) як причина блювоти і зригування. Клініка. Діагностика. Диференціальний діагноз. |  Особливості клінічного перебігу внутрішньочерепної родової травми у недоношених. Принципи лікування, Диспансерне спостереження. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати