На головну

Психологічні особливості хворих - олігофренів.

  1.  Amp; 29. Внутрішня політика Катерини 2. Особливості освіченого абсолютизму в Росії.
  2.  Amp; 49. Особливості розвитку, капіталізму в Росії в другій половині XIX століття.
  3.  Сільськогосподарські картографування, його особливості та завдання.
  4.  Структурні особливості факторів згортання крові.
  5.  DataSet важливі особливості. Зміна даних в DataRow. Перегляд даних в DataTable. паралелізм
  6.  ER-моделювання. Призначення і особливості в рівнянні з UML-діаграмами. Нотації ER-діаграм.
  7.  I. Причини і особливості об'єднання Русі

олігофренія (Oligophreniae: грец. Oligos малий + phren - розум, розум) - група різних по етіології, патогенезу і клінічних проявів патологічних станів, що характеризуються вродженим або рано придбаним (в перші три роки життя) слабоумство, яке виражається в недорозвиненні психіки, переважно інтелекту, і відсутністю прогредієнтності. тобто прогресуючого наростання дефекту особистості.

Термін був введений Крапеліном в 1915 році. Це поширене захворювання. Органічне захворювання, воно практично не можна зупинити.

Розумова неповноцінність зустрічається і при інших хворобах (шизофренія, епілепсія та ін.). У олігофренії - це головний синдром і різниця в причинах, патогенезі (механізмах).

Це досить поширене захворювання. У сільській місцевості майже в 2 рази частіше, в місті - 3-4 людини на 1000 чоловік.

Існує різні види О.

1. За етіологією (причин)

- Ендогенні - генетично обумовлені

- Екзогенні - під впливом зовнішнього середовища

Вважається, що на 75% - генетика, але частіше вважається, що ці чинники діють разом.

- достовернонаследованние

- вероятнонаследованние

2. За часом виникнення ураження:

- Пренатальні - до пологів

Деякі фактори, які діють до народження

а) Хромосомні мутації і хромосомні аномалії

б) Несумісність імунологічної системи матері та плоду

в) Генні мутації

г) Зовнішні по відношенню до плоду різні хвороби матері (СНІД, сифіліс, краснуха, гепатит, інтоксикація, алкоголь, куріння.

Нр., Алкогольний синдром плода - 3 новонароджених на 1000. IQ <68 одиниць.

д) Фізичні впливу зовнішнього середовища - ультразвук, випромінювання і т.д.

е) Тривале голодування плода в результаті поганого харчування матері.

- Прінатальние - при пологах - будь-яке пошкодження при пологах

- Постнатальное - після пологів до 3-х років - голодування, травми, отруєння і т.д. у віці до 3-х років.

Американці (Комер) вважають, що пошкодження може наступити аж до 17 років.

3. За глибиною розумової відсталості виділяють 3 рівня олігофренії:

1. ідіотія

2. імбецильність

3.дебільность

ідіотія - Найважче недоумство практично з повною відсутністю мови і мислення: IQ - нижче 20. 1-2% від всіх олігофренів. У таких хворих реакції на звичайні подразники відсутні або бувають неадекватними. Сприйняття, мабуть, неповноцінні, увага відсутня або вкрай нестійке. Мова обмежується звуками, окремими словами; хворі не розуміють звернену до них мова. Діти, які страждають ідіотією, що не опановують статичними і локомоторними навичками (в зв'язку з чим багато хто з них не вміють самостійно стояти і ходити) або набувають їх з великим запізненням. Нерідко вони не можуть жувати і проковтують їжу непрожований, деякі з них можуть харчуватися тільки рідкою їжею. Будь-яка осмислена діяльність, в т.ч. прості навички самообслуговування, неможливі. Маючи змогу діяти самостійно хворі залишаються нерухомими або впадають в безперервне безглузде порушення з одноманітними рухами (розгойдуванням, стереотипними розмахування руками, ляскання в долоні і т.п.). Вони нерідко не відрізняють рідних від сторонніх. Емоції елементарні і пов'язані тільки з почуттям задоволення або незадоволення, що виражається у вигляді збудження або крику. Легко виникає афект злості - сліпа лють і агресивність, нерідко спрямовані на себе (кусають, дряпають, завдають ударів). Часто хворі поїдають нечистоти, жують і смокчуть все, що потрапляє під руку, наполегливо мастурбують. Глибоке недорозвинення психіки нерідко супроводжується грубими дефектами фізичного розвитку. Життя їх проходить на інстинктивному рівні. Зустрічаються і відносно більш легкі форми ідіотії. Хворі потребують постійного догляду і нагляді.

імбецильність - Середній ступінь слабоумства. Мова у имбецилов розвинена більше, ніж при ідіотії, проте вони необучаеми, непрацездатні, їм доступні лише елементарні акти самообслуговування; JQ визначається в межах 20-50. У Міжнародній класифікації хвороб розрізняють імбецильність різко виражену (JQ дорівнює 20-35) і помірно виражену (JQ дорівнює 35-50). У имбецилов виявляються досить диференційовані і різноманітні реакції на навколишнє. Їх мова недорікуваті, з аграмматизмами. Вони можуть вимовляти нескладні фрази. Розвиток статичних і локомоторних функцій відбувається з великою затримкою, хворі засвоюють навички самообслуговування, наприклад самостійно їдять. Їм доступні нескладні узагальнення, вони володіють деяким запасом відомостей, формально орієнтуються в звичній життєвій обстановці. Внаслідок відносно хорошою механічної пам'яті і пасивної уваги вони можуть засвоювати елементарні знання. Деякі імбеціли в змозі опанувати порядковим рахунком, знають букви, засвоюють прості трудові процеси (прибирання, прання, миття посуду, окремі елементарні виробничі функції). При цьому виявляються крайня несамостійність, погана переключення. Емоції у них бідні і одноманітні, психічні процеси Тугоподвижность і інертні. На зміну обстановки вони дають своєрідну негативну реакцію. Особистісні реакції більш розвинені: вони уразливі, соромляться своєї неповноцінності, адекватно реагують на осуд або схвалення. Не володіючи ініціативою і самостійністю, легко губляться в незвичних умовах і потребують нагляді і опіці. Слід враховувати підвищену сугестивність имбецилов, їх схильність до сліпого наслідування.

дебільність - Легка ступінь слабоумства. Дебіли здатні до навчання, оволодіння нескладними трудовими процесами, в певних межах можливо їхнє соціальне пристосування; JQ дорівнює 50-70. Дебіли на відміну від имбецилов нерідко мають досить розвиненою мовою, в якій, проте, виражені наслідувальні особливості, порожні обертів. У поведінці вони більш адекватні і самостійні, що в якійсь мірі маскує слабкість мислення. Цьому сприяють гарна механічна пам'ять, схильність до наслідування і підвищена сугестивність. У них виявляються слабкість абстрактного мислення, переважання конкретних асоціацій. Перехід від простих абстрактних узагальнень до більш складним для них скрутний. Дебіли навчаються в школі, при цьому виявляються повільність і інертність, відсутність ініціативи і самостійності. Вони опановують переважно конкретними знаннями, засвоєння теорії їм не вдається. Емоції, воля і інші властивості особистості при дебільності більш розвинені, ніж при імбецильності. Характерологічні особливості представлені набагато ширше. Умовно за темпераментом можна виділити торпідних (загальмованих, млявих, апатичних) і еротичних (збудливих, дратівливих, злісних) дебілів. При дебільності відзначаються слабкість самовладання, нездатність придушувати свої потяги, недостатнє обдумування наслідків своїх вчинків, імпульсивність поведінки, підвищена сугестивність. Незважаючи на це нерідко дебіли непогано пристосовуються до життя. Відставання в розвитку виразніше виступає в ранньому дитячому віці, коли помітно запізнювання ходьби, мови і інших психічних функцій. З роками, особливо при помірно вираженій дебільності, відставання стає менш помітним. З огляду на широкий діапазон відставання і темпу психічного розвитку, багато практичні лікарі і дефектологи розрізняють виражену, середню і легку дебільність, майже неможливо відрізнити від нижньої межі нормального інтелекту.

4. По провідному синдрому. При різних синдромах - різне лікування (Ісаєв).

- Астенічний варіант - виснаженість уваги і пам'яті, мислення, працездатності + виснаження емоційної сфери.

- Атонічний - ніякої ініціативи або безцільне занепокоєння, метушливість, придуркуватих, розв'язність, цинізм.

- Рівномірно недорозвинені всі сторони психіки

На відміну від інших видів слабоумства немає динаміки, але лікування повинно бути тривалим, багаторічним, без пауз. Впливає на небажані симптоми - медикаментозне (зменшення м'язового тонусу, зниження занепокоєння, підвищення тонусу кори).

Олігофренію слід відрізняти від такого розладу, як затримка психічного розвитку (ЗПР). Це різноманітна група розладів - варіантів відставання психічного розвитку, яка не є загального психічного недорозвинення (олігофренії). Основною особливістю ЗПР є нездатність школярів до своєчасного і якісного оволодіння елементарними шкільними знаннями. Такі школярі дуже швидко стають неуспішними. Якщо з ними не працювати, то може розвинутися
 негативне ставлення до школи, навчання. Діти часто тікають зі школи, будинки, часті конфлікти. Це може закінчитися особистісної дезорганізацією. Крім інтелектуального відставання, особистісна і емоційна патологія.

Причини ЗПР різноманітні. Основна - неправильне виховання. Дітям, яким не вистачало уваги і тепла, не можуть розрізняти свої почуття, їх почуття неадекватні.

Можна так само виділити наступні види:

1. ЗПР - пов'язана із загальним недорозвиненням мови

2. ЗПР - пов'язана з дефектами зору

3. ЗПР - пов'язана з дефектами слуху

4. при сімейно - побутової розбещеності

5. пріДЦП

У цих дітей, на відміну від олігофренів, зміни зазвичай оборотні.

Важливо правильно побудувати навчання, щоб враховувалися всі особливості. Дуже показові навчальні методики, в яких такі діти швидко прогресують. У таких дітей мова збіднена, вузький загальний кругозір. Серед особистісних якостей спостерігається замкнутість, відгородженість, залежність від соціуму, конформність, підвищена тривожність, невпевненість в собі.

На першому плані недорозвиненість абстрактного мислення, понятійного, ступінь конкретності пов'язаний з глибиною недоумства.

Потрібно пам'ятати, що до зниження мислення додається недорозвиненість емоційної сфери, моторики, сприйняття і пам'яті.

Олігофренія діагностується в двох вікових групах:

- до школи

- Перед армією

У патопсихологическом експерименті в першу чергу вивчають інтелектуальну сферу. Головне недостатність понятійного, абстрактність мислення.

1. Методика «класифікації». Об'єднання в групи йде по конкретних ситуацій, не можуть укрупнювати групи. Показує граничну конкретність мислення (розкладка, назва груп, укрупнення груп).

2. «Виключення 4-го зайвого». Не може виділити істотних зв'язків. Показує конкретність і ситуативність. Нр., Портфель, чемодан, окуляри, дамська сумка

3. «Визначення понять». Дають багатослівні довгі визначення на основі несуттєвих ознак. Родові ознаки зазвичай не вказуються.

4. «Порівняння понять». Не можуть встановити загальне, виділяються несуттєві ознаки.

5. «Формування штучних понять». Не можуть їх формувати. Особливо важко об'єднати 2 ознаки і ігнорувати третій.

6. «Аналогії». Не вміють встановлювати логічні відносини

7. «Піктограми». При важких абстрактних поняттях випробуваний відмовляється малювати або малює дуже погано.

8. «Розуміння прислів'їв і метафор». Важкі, тому що не вловлюють переносне значення, тому що не може відволіктися від ситуації або формальне тлумачення.

9. устанавліваніе послідовності подій - не можуть розкласти картинки (3-5) з розвитку сюжету.

У всіх методиках, де є словесний опис: чим глибше дебільність, тим бідніше лексика.

10. «Рівень домагань» (вибрати певні завдання, в залежності від попередніх успіхів - невдач).

При олігофренії в цих методиках самооцінка не виробляється. Бездумно беруть будь-які картки, немає емоційної реакції на невдачу. Увага нестійка, його обсяг вузьке.

11. «10 слів» Зазвичай ніколи не вдається домогтися повного запам'ятовування.

Чим глибше дебільність, тим яскравіше виражені недоліки пам'яті (частіше страждає опосередкована пам'ять). Важливо використовувати методики в навчальному варіанті.



 фізіологічна спрямованість |  Проблема психологічних захистів особистості.

 Стадії розвитку психопатії. |  Основні проблеми психології уваги і практичне значення їх вирішення. |  Проблема розмежування психічної патології і норми. |  Загальна характеристика експерименту як методи, його види. |  S: головний засіб забезпечення контролю за ситуацією - застосування обладнання. |  R (контроль за поведінкою). |  Формулювання гіпотез дослідження |  Мотивація трудової діяльності |  Проблема малої групи в соціальній психології. |  Фактори групової згуртованості. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати