Головна |
1.КФК (норма: 220 МО \ л у жінок, 20-170 МО \ л у чоловік. Початок підвищення 4-8 годину. Максим зміст 16-36час. Нормалізація 3-6 добу. МВ-КФК (норма 0-12 МО \ л). Початок підвищення 4-8час. Максим сприяння з-е 12-18час. Нормалізація 2-3сут. ЛДГ (норма 90-280 МО \ л). Початок підвищення 6-12час. Максим сприяння з-е 24-60 годину. Нормалізація 7- 14сут. Миоглобин (норма <95 нг \ мл). початок підвищення 2-6 годину. максимум 8-12 год. нормалізація 2 діб. Тропонин I початок підвищення 2-6 годину, максимум 24-48 годину, нормалізація 7-14 діб. тропонин Т, початок підвищення 2-6 годину, максимум 24-48 годину, нормалізація 7-14 діб.
2. Абстинентний синдром - Симптомокомплекс соматичних, неврологічних ит психологічних розладів, що виникають в результаті різкого зниження концентрації алкоголю в крові внаслідок припинення його вживання після тривалого вживання (по типу синдрому відміни). В основі абстинентного синдрому слід припускати конкурентну взаємодію алкоголю і катехоламінів з a - адренорецепторами. Після їх звільнення з зв'язку з алкоголем вони вступають у взаємодію з недіючими до цього часу катехоламинами, які обумовлюють клінічну картину синдрому:
1) гастроінтесцінальние розлади - Відсутність апетиту, нудота, блювота, діарея, неприємний присмак у роті. На відміну від синдрому алкогольної інтоксикації хворі прагнуть похмелитися (при інтоксикації - відразу до алкоголю)
2) неврологічні - Тремор рук, століття, мови, судомні напади.
3) кардіоваскулярні - Пітливість, підвищення артеріального тиску, тахікардія, кардіалгія.
Слід відзначити позитивний ефект похмілля. Абстинентний синдром в середньому триває 2-5 днів.
лікування:
1) недоцільно проведення заходів, спрямованих на прискорене окислення алкоголю (глюкоза), або виведення його з організму (гемодез, форсований діурез);
2) показано призначення препаратів, що мають a-адреноблокирующим дейстівія: аміназин, реланіум, галлоперідол, у вигляді таблеток або ін'єкцій. При відсутності делірію і судомного синдрому - аміназин по 25 мг 2-3 рази на добу під контролем АТ з поступовим зниженням дози протягом 2-5 днів до повного скасування. При тахікардії - анаприлін по 10-20 мг 3-4 рази на добу.
При виникненні делірію або судомного синдрому:
- Реланіум по 2 мл в / м або в / в
- Галлоперідол по 5-10 мг на 100 мл растворітеоля в / в крапельно, при збереженні делірію - виклик психіатричної бригади.
ЛІКУВАННЯ ДВС - синдрому | Загальні принципи терапії ДВС-синдрому | Квиток 27. | Квиток 28. | Квиток 29. | Методи функціональної діагностики | Квиток 34. | | За Христинці: Шлунково-кишкова кровотеча. Діагностика та невідкладна допомога. | Квиток 37. |