На головну

Розробка питань пересадки рогівки, показання до неї.

кератопластика - Пересадка рогівки - виконується з різними цілями, які є і показаннями до неї:

а) оптичної - для відновлення втраченого зору

б) лікувальної - застосовують при кератитах і виразках, які не піддаються лікуванню з метою порятунку очі як органу

в) тектонічної - показана для закриття дефекту рогівки після поранення і при фістули

г) меліоративної - для удобрення грунту більма шляхом пересадки некрізних ділянок рогівки донора; після цього більмо збагачується прозорими шарами рогівки, що дозволяє на сприятливому ґрунті провести наскрізну кератопластики з оптичною метою

д) косметичної - виробляють при більмах на сліпих очах, щоб створити видимість нормального очі

е) рефракції - виконують на здорових очах з метою зміни оптики очі, якщо пацієнт не хоче носити окуляри або контактні лінзи; операція спрямована на зміну форми всієї прозорої рогівки або тільки профілю її поверхні

Види кератопластики (КП):

1) послойная - Виконується в тих випадках, коли помутніння не торкається глибокі шари рогівки; поверхневу частину каламутній рогівки зрізають з урахуванням глибини помутнінь, а дефект заміщають прозорою рогівкою такої ж товщини і форми, зміцнюючи трансплантат поруч вузлових швів або одним безперервним швом. При оптичної КП використовують центрально розташовані круглі трансплантат, при лікувальної - центрально і периферически розташовані різної форми трансплантат. Як донорського матеріалу використовують рогівку трупного очі людини.

2) наскрізна - Частіше проводиться з оптичною метою, хоча може бути і лікувальною, і косметичної; центральну частину каламутній рогівки хворого січуть, дефект заміщають прозорим трансплантатом з донорського очі.

Розробка питань пересадки рогівки. Вперше хороші результати наскрізний КП отримані при використанні трансплантантів невеликого діаметра (2-4 мм) - часткова наскрізна КП (Цирм, Ельшніг, Філатов), потім почали виконувати пересадку рогівки більшого діаметра (більше 5 мм) - субтотальна наскрізна КП, пересадку великого трансплантанта вперше вдалося здійснити Пучківської. Масова успішна заміна великих дисків рогівки стала можливою тільки після появи мікрохірургічної техніки та атравматичної шовного матеріалу (Копаєва, Каспаров), що призвело до розвитку нового розділу очної хірургії - реконструкції переднього і заднього відрізків ока на основі вільного операційного доступу, що відкривається при широкій трепанації рогівки.

Після кератопластики оцінюють її біологічний (станом трансплантата - прозорий, напівпрозорий або мутний) і функціональний ісходи.часть каламутній рогівки хворого іссекаюттлантантиьного очі

ластик з оптичною цельюгащается прозорими шарами ро



 Послепервічние герпетические кератити. Клінічні форми, лікування. |  Провідна симптоматика иридоциклитов.

 Анізометропія. Правила її корекції. |  Контактні лінзи, показання до призначення контактних лінз. |  Класифікація кератитів по етіології і клінічних проявів. |  Кардинальні ознаки кератитів. Результати кератитів. |  Катаральний кератит і його лікування. Проста і повзуча виразка рогівки, лікування, профілактика. |  Поверхневий крайової кератит і його лікування. Акантамебного кератит. |  Алергічні захворювання рогівки. |  Фліктенулезний кератит і його лікування. |  Сифілітичний глибокий кератит, клініка, результат. |  Герпетические кератити, класифікація. Первинні герпетические кератити, клінічні форми, лікування. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати