Головна |
дакриоцистит - Запалення слізного мішка. Протікає в гострій (флегмона слізного мішка, см. Питання 53) і хронічній формі.
Етіопатогенез хронічного дакриоцистита: Стеноз носослізного каналу, що призводить до застою сльози і виділень слизової оболонки мішка. Стінки мішка при цьому поступово розтягуються, які скупчуються в ньому вміст є сприятливим середовищем для розвитку патогенної флори.
клініка: Завзяте сльозотеча, гнійні виділення з ока; надлишок сльози по краю нижньої повіки, фасолевідних м'яке випинання шкіри під внутрішньої зв'язкою століття. При натисканні на область слізного мішка і слізних точок рясно витікає слизові або слизово-гнійний вміст. Слізний мішок сильно розтягнутий і випнутий, що просвічує через стоншену шкіру, маючи сірувато-синюватий відтінок - водянка слізного мішка. Канальцева проба найчастіше позитивна, а слізно-носова - негативна.
лікування: хірургічне (дакриоцисториностомия - створення прямого соустя між слізним мішком і порожниною носа).
дакриоцистит новонароджених - Самостійна форма хронічного дакриоцистита, що розвивається внаслідок вродженої атрезії нижнього кінця носослезного каналу.
етіопатогенез: У внутрішньоутробному періоді в області нижнього кінця носослезного каналу є ніжна мембрана, яка відкривається до моменту народження дитини. Якщо мембрани не редукується, то вміст слізного мішка, не маючи виходу в ніс, застоюється, інфікується.
клініка: В перші дні життя дитини відзначаються рясні слизові або слизово-гнійні відокремлюються з одного або обох очей, виділення сльози і гною з слізних точок при пальпаторном тиску на область слізного мішка. Іноді дакріоцистит може протікати по типу флегмонозного запалення: у внутрішнього кута очної щілини з'являється почервоніння, різко болюча припухлість, повіки оттекают, дитина неспокійна, підвищена температура, потім відбувається прорив гною через шкіру.
лікування: Необхідно починати з масажу слізного мішка, здійснюваного обережним натисканням пальця у внутрішнього кута очної щілини у напрямку зверху вниз, при цьому перетинка під насильницьким тиском може прорватися (одночасно рекомендується закапування антисептичних крапель). Якщо протягом 1-2 тижнів одужання не настає, необхідно спробувати прорвати перетинку промиванням слізних шляхів розчинами під тиском. При безуспішності і цієї процедури - показано зондування.
Можливі ускладнення дакріоциститів: Абсцес, флегмона слізного мішка, освіта свища слізного мішка, сепсис (у дітей).
Методи перевірки прохідності слізних шляхів. | Флегмона слізного мішка і її лікування.
Форми блефаритов, етіологія і патогенез, лікування. | Ячмінь, халязион, їх лікування. Методика вивороту століття. | Захворювання нервово-м'язового апарату століття (лагофтальм, птоз, блефарохалазіса, ентропіон), їх лікування. | Гострий кон'юнктивіт, його клініка, лікування, профілактика. | Вірусні кон'юнктивіти (герпесвірусними, аденовірусні). Профілактика аденовірусних кон'юнктивітів. | Хламідійні кон'юнктивіти, особливості їх лікування. | Дифтерійне запалення кон'юнктиви, профілактика і лікування. | Алергічні захворювання кон'юнктиви. Їх лікування та профілактика. | | Трохим, чотири стадії, ускладнення та їх лікування. |