Головна |
Хронічні дифузні захворювання найпоширеніші серед хронічної патології бронхолегеневої системи. У Росії зростання захворюваності становить в середньому 6-7% в рік для міського і 2-3% для сільського населення. Кількість пацієнтів кожні 10-12 років зростає майже вдвічі. Серед хронічних дифузних захворювань легенів 65-90% становить хронічний бронхіт. Відзначають зростання захворюваності бронхіальною астмою.
Етіологія і патогенез. Розвиток хронічних дифузних захворювань легенів багато в чому залежить від несприятливих факторів зовнішнього середовища (викиду в атмосферу полютантів), куріння, професійних факторів (контакту з органічної та мінеральної пилом, токсичними газами, ізоціанатами і ін.), Гострих інфекцій дихальних шляхів (перш за все, вірусних), стану імунної системи, генетичної схильності (фенотип PiZZ і PiSS). Взаємозв'язок між захворюваннями легень і екологічними факторами пов'язана з морфофункціональними особливостями органу. Тому більшість хронічних дифузних захворювань легенів можна назвати екологічними.
морфогенез. Виділяють бронхітогенний, пневмоніогенний, пневмонітогенний механізми розвитку хронічних дифузних захворювань легенів.
? Бронхітогенниймеханізм обумовлений порушенням дренажної функції легень і бронхіальної прохідності. Він призводить до розвитку обструктивних хвороб легенів (хронічний бронхіт, бронхоектатична хвороба, хронічна обструктивна емфізема легенів).
? Пневмоніогенний механізм пов'язаний з бронхопневмоніями, крупозної пневмонією і їх ускладненнями - гострим абсцесом і карніфікацією. Результат ускладнень - виражені рестриктивні зміни.
? Пневмонітогенний механізм викликає розвиток хронічного запалення і фіброзу при інтерстиціальних захворюваннях легенів.
У фіналі хронічних дифузних захворювань легенів всі описані механізми ведуть до розвитку пневмосклерозу (пневмоцирроза), вторинної легеневої гіпертензії, гіпертрофії правого шлуночка і легенево-серцевої недостатності. Цю групу захворювань вважають основою розвитку раку легенів.
Хронічні дифузні захворювання легень в залежності від функціональних і морфологічних особливостей ураження воздухопроводящих або респіраторних відділів ділять на обструктивні, рестриктивні і змішані. Поєднання рестриктивних і обструктивних порушень спостерігають на пізніх стадіях майже всіх хронічних дифузних захворювань легенів.
Синдром первинної легеневої гіпертензії | Хронічні обструктивні захворювання легень
Нереспіраторних ФУНКЦІЇ ЛЕГЕНЬ | МЕХАНІЗМИ ЗАХИСТУ бронхолегеневої системи | ПНЕВМОНИИ І гострої пневмонії | крупозна пневмонія | бронхопневмонія | Окремі види бронхопневмоній | Окремі види гострої інтерстиціальної пневмонії | Абсцес легені | Без вроджених аномалій РОЗВИТКУ ЛЕГЕНЬ | СУДИННА ПАТОЛОГІЯ ЛЕГЕНЬ |