Цілі і завдання СД |  Розвиток і становлення сестринської справи за кордоном. |  Внесок Ф. Найнтінгейл в розвитку СД |  Внесок В. Хендерсон у розвитку СД |  Історія СД в Росії |  Кінець 80-х років. Реорганізація сестринської справи |  Функціональні обов'язки медсестри приймального відділення |  Перерахувати основні фактори, що сприяють поширенню ВЛІ |  Найбільш поширені ВЛІ, збудники ВЛІ, основні резервуари госпітальних інфекцій. |  Ланки епідеміологічного процесу. |

загрузка...
загрузка...
На головну

Моральні та професійні якості медичної сестри

Роль медичної сестри в процесі лікування пацієнта, особливо в стаціонарі, важко переоцінити. Виконання призначень лікаря, догляд за тяжкохворими, проведення багатьох, іноді досить складних, маніпуляцій - все це є прямим обов'язком середнього медичного персоналу. Медична сестра також бере участь в обстеженні пацієнта, підготовці його до різних оперативних втручань, працює в операційній в якості анестезиста або операційної сестри, спостерігає за пацієнтом у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії. Все це пред'являє високі вимоги не тільки до знань і практичних навичок медичної сестри, а й до її морального вигляду, вмінню поводитися в колективі, при спілкуванні з пацієнтами та їх родичами.

Завжди і при будь-яких обставин необхідно пам'ятати, що людина звертається до медичних працівників за допомогою у зв'язку з тим, що з ним сталося лихо, іноді дуже серйозна, здатна спричинити за собою втрату здоров'я, працездатності, а часом і загрозлива життя. Тільки при повному співчутті пацієнту, при розумінні його положення можливий справжній контакт між ним і медичним персоналом, що так необхідно для успішного лікування. Чуйність, моральна підтримка, душевна теплота потрібні пацієнтові не менше, а може бути і більше, ніж лікарські препарати. При спілкуванні з пацієнтом, виконанні маніпуляцій, часто неприємних і хворобливих, медична сестра повинна відволікти пацієнта від важких думок, вселити йому бадьорість і віру в одужання.

Часто пацієнти запитують медичних сестер про свій діагноз і прогнозі. Ні в якому разі не можна повідомляти пацієнту про наявність у нього невиліковного захворювання, особливо злоякісної пухлини. Що стосується прогнозу, то завжди треба висловлювати тверду впевненість в успішному результаті. Всі відомості, які медична сестра дає пацієнтові, повинні бути узгоджені з лікарем.

Кожен пацієнт має право в доступній для нього формі отримати наявну інформацію про стан свого здоров'я, включаючи відомості про результати обстеження, наявності захворювання, його діагноз і прогноз, методи лікування, пов'язаному з ними ризик, можливі варіанти медичного втручання, їх наслідки та результати проведеного лікування .

Інформація про стан здоров'я не може бути надана пацієнту проти його волі. У випадках несприятливого прогнозу розвитку захворювання інформація повинна повідомлятися в делікатній формі йому і членам його сім'ї, якщо пацієнт не заборонив повідомляти їм про це. Пацієнт має право безпосередньо знайомитися з медичною документацією, що відбиває стан його здоров'я, і ??отримувати консультацію по ній у інших фахівців.

Інформація про факт звернення за медичною допомогою, стан здоров'я пацієнта, діагноз його захворювання і інші відомості, одержані при її обстеженні та лікуванні, становить лікарську таємницю. Пацієнту повинна бути підтверджена гарантія конфіденційності переданих їм відомостей.

Не допускається розголошення відомостей, що становлять лікарську таємницю, особами, яким вони стали відомі під час навчання, виконання професійних, службових та інших обов'язків.

Надання відомостей, що становлять лікарську таємницю, без згоди пацієнта або його законного представника допускається:

1) з метою обстеження і лікування пацієнта нездатного через свого стану висловити свою волю;

2) при загрозі поширення інфекційних захворювань;

3) при наявності підстав, які дозволяють вважати, що шкода здоров'ю пацієнта заподіяна в результаті протиправних дій.

Нерідко пацієнти вступають в розмову з молодшим персоналом, отримуючи від нього непотрібну інформацію. Ось чому медсестра повинна присікати подібні бесіди і в той же час постійно виховувати обслуговуючий персонал на принципах медичної етики і деонтології. Пацієнта треба всіляко оберігати від психічної травми, яка може погіршити його стан, а в деяких випадках привести до відмови від лікування. У деяких випадках пацієнти, як правило, не перебувають у важкому стані, проявляють недисциплінованість, порушують лікувальний режим, курять в палатах, вживають спиртні напої. У таких випадках медична сестра повинна рішуче припиняти порушення дисципліни, проявляти строгість, але не грубість. Іноді досить пояснити пацієнтові, що його поведінка шкодить не тільки йому, але й іншим пацієнтам. Про всі випадки неправильної поведінки пацієнта необхідно повідомити лікаря.

Медична сестра зобов'язана завжди бути витриманою, привітною, сприяти створенню нормальної робочої атмосфери в лікувальному закладі. Якщо навіть вона чимось засмучена або стривожена, пацієнти не повинні помічати цього. Ніщо не повинно відбиватися на її роботі, на її тоні в розмовах з колегами та пацієнтами. Небажані також надмірна сухість і офіційність, але неприпустимі і легковажні жарти, а тим більше фамільярність у стосунках з пацієнтами. Поведінка медичної сестри повинна утверджувати повагу до неї, створювати впевненість, що вона все знає, все вміє і що їй можна сміливо довірити своє здоров'я і життя.

Медична сестра повинна неухильно виконувати вказівку лікаря і точно дотримуватися не тільки дозування ліків і тривалість процедур, а й їх послідовність. Призначаючи час або періодичність введення препаратів, лікар враховує тривалість їх дії, можливість поєднання з іншими ліками. Тому недбалість або помилка можуть виявитися надзвичайно небезпечними для пацієнта і привести до незворотних наслідків.

Сучасні лікувальні установи оснащені новою діагностичною та лікувальною апаратурою. Медичні сестри повинні не тільки знати, для чого служить той чи інший прилад, але і вміти ним користуватися, особливо якщо він встановлений в палаті. При виконанні складних маніпуляцій медична сестра, якщо вона не відчуває себе достатньо підготовленою для цього або сумнівається в чомусь, не повинна соромитися просити допомоги і поради у більш досвідчених колег. Точно так же медична сестра, добре володіє технікою, тієї чи іншої маніпуляцією, зобов'язана допомагати освоювати цю техніку своїм менш досвідченим товаришам. Самовпевненість, зазнайство і зарозумілість неприпустимі, коли мова йде про здоров'я та життя людини. Обов'язковою якістю медичної сестри має бути прагнення до постійного підвищення своєї кваліфікації, поглиблення знань, придбання нових навичок. Цьому повинна сприяти загальна атмосфера лікувального закладу, яка відіграє важливу роль у формуванні висококваліфікованого і відповідального працівника, вироблення у нього високих моральних якостей, гуманізму і вміння всією своєю поведінкою сприяти поверненню здоров'я і працездатності хворій людині.

Кожна сестра повинна пройти довгий шлях самопізнання і самовиховання, щоб ретельно пізнати саму себе, особливості своєї особистості, щоб знати, який стиль її роботи і як впливає вона на пацієнтів. Грамотна сестра відчуває постійну потребу в поповненні своїх знань, у розвитку своєї особистості.

16. Типи особистості м / с по Харді(Сестра-рутинер, сестра «грає завчену роль», тип «нервової медсестри», тип медсестри чоловікоподібною, сестри материнського типу, тип сестри-фахівця):

1. Сестра - рутинер: вона ретельно, скрупульозно, акуратно виконує всі свої обов'язки, діючи строго за інструкціями, проявляє старанність, спритність і вміння догляду хворих, але працює механічно, що не співпереживаючи, не проявляючи співчуття.

2.Сестра - «грає завчену роль» (артистичний тип): намагається грати якусь роль (наприклад, благодійниці) або слідувати вподобаному ідеалу. Постійність в поведінці такої м / с зникає щирість, безпосередність, відкритість і з'являється награність, майстерність.

3. тип «нервової сестри»: емоційно нестійка, запальна, дратівлива, схильна обговорювати особисті проблеми, вважає, що її зусилля не оцінюють належним чином; часто боїться заразитися яким-небудь інфекційним захворюванням, в результаті може проявляти гидливість т навіть відмовитися від виконання будь-яких процедур і маніпуляцій під слушним приводом. З точки зору професійної етики, такі м / с не повинні працювати з пацієнтами.

4. тип сестри - чоловікоподібна, сильна особистість ( «гренадер»): хворі вже видали, по ході або гучний голос впізнають її, швидше намагаючись

привести в порядок свої тумбочки і ліжка, прибрати особисті речі т. е зайве. Така сестра любить порядок, чіткість і дисципліну. У сприятливих випадках, вона може стати прекрасним організатором, хорошим педагогом. При нестачі культури - може бути різкою і грубою з пацієнтами, але завжди відповідальна, точна в роботі.

5. сестра материнського типу: виконує свою роботу з проявом максимальної турботи і співчуття, встигає всюди. Робота для неї - невід'ємна умова життя, турбота про хворих - життєве покликання. До неї як не можна краще підходить таке звернення, як «мати», «сестричка». Постійною турботою про інших, любов'ю до людей пронизана і її особисте життя.

6. Сестра - фахівець: сестри, завдяки якомусь особливому властивості особистості проявляють допитливість в певній сфері професійної діяльності і завдяки розвитку цього інтересу отримують спеціальне призначення. Багато з них присвячують своє життя обраній справі, працюючи в кабінетах фізіотерапії, функціональної діагностики, різних лабораторіях.

17. Поняття «охорона здоров'я», «медична організація»

O Охорона здоров'я-це комплекс заходів, спрямованих на збереження і зміцнення здоров'я населення.

Охорона здоров'я - це галузь, призначена для забезпечення населення медичною допомогою.

O медична організація - Організація, що здійснюють діяльність в галузі охорони здоров'я або надання медичних послуг, що підтримує розвиток медицини як науки, що займається заходами з підтримки здоров'я і надання медичної допомоги людям за допомогою вивчення, діагностики, лікування і можливої ??профілактики хвороб і травм.

18. Основні типи МО, структура лікувального відділення.

З метою підтримки здоров'я населення, профілактики і лікування, системою охорони здоров'я створені типи МО:

1) МО (медичні організації);

2) медичні організації особливого типу;

3) медичні організації з нагляду в сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини;

4) аптечні установи.

МО діляться на 3 типи: амбулаторії и стаціонари, профілакторії.

Структура лікувального відділення

підрозділи:

Лікарські: 1. Кабінет завідувача відділенням. 2. Ординаторська (кабінет лікарів).

Сестринські: Кабінет старшої медсестри відділення. Сестринська. Сестринський пост. Процедурний кабінет.

Допоміжні: Приміщення для лікувальних і діагностичних служб за профілем відділення. Буфетна для роздачі їжі. Їдальня для прийому їжі. Маніпуляційна (клізмова). Санвузол для співробітників. Санвузол (туалет, ванна, душ) для пацієнтів. Білизна (для зберігання чистого натільної і постільної білизни). Приміщення для приготування дезінфікуючих засобів. Приміщення для постової (палатної) медсестри (кімната відпочинку). палати

-сестринський пост. На кожні 25-30 ліжок у відділенні організовується сестринський пост, оснащений наступним чином:

- Стіл з закривається ящиком і канцелярське приладдя

- крісло

- Шафа для лікарських засобів

- Сейф для зберігання лікарських засобів за списками А і В

- Холодильник для швидкопсувних медикаментів

- Шафа для зберігання предметів догляду

- Пересувний столик для роздачі лікарських препаратів

- Столик для підготовки до різних маніпуляцій

- Раковина з краном

Пост медсестри розташовується так, щоб було видно всі палати. На посаді має бути зв'язок з тяжкохворими, місцевий телефонний зв'язок, список телефонів лікарняних підрозділів, включаючи черговий технічний персонал і відділення міліції.

- Пристрій процедурного кабінету: маніпуляційні столики, робочий стіл, письмовий стіл, стілець, стійки для інфузій, кушетка, холодильник, шафа для зберігання ЛЗ, сейф, бактерицидна лампа.

19. Основні типи МО і їх завдання(Лікарня, госпіталь, диспансер, поліклініка, амбулаторія, медико-соціальна частина, здоровпункт, фельдшерсько-акушерський пункт, установи охорони материнства і дитинства, станції швидкої медичної допомоги)

МО діляться на 3 типи: амбулаторії и стаціонари, профілакторії.В стаціонарні установи госпіталізують хворих, які потребують екстреної та спеціалізованої медичної допомоги, а також пацієнтів, за якими необхідно постійне спостереження (оцінка клінічного стану хворого, повторні рентгенологічне, електрокардіографічне, ендоскопічне дослідження, аналізи крові, сечі і т. Д.) Або застосування таких методів лікування, які неможливі або скрутні в амбулаторних умовах - вдома в поліклініці (операції, часті внутрішньовенні, внутрішньом'язові, підшкірні та інші ін'єкції, переливання крові і кровозамінників, фізіотерапія і т. п.)

амбулаторії:

O консультативно-діагностична поліклініка,

O медико-санітарні частини (поліклініка, стаціонар, медпункт, профілакторій),

O жіноча консультація

O станції швидкої медичної допомоги

O поліклініка (дитяча, доросла, стоматологічна),

O лікарська амбулаторія,

O акушерський пункт,

O денний стаціонар при амбулаторіях, поліклініках,

O медпункт, пункт охорони здоров'я від

поліклініки або медсанчастини,

O диспансер

O діагностичний центр

профілакторії:

O санаторій

O профілакторій

O табору

стаціонари (Лікарні-дитячі, дорослі):

O Лікарні

O Клініки

O Фельдшерсько-акушерські пункти

O Госпіталі

O Установи охорони материнства і дитинства

O санаторії

O хоспіси

O клініки при науково-дослідних інститутах і наукових центрах, вищих навчальних закладах

O диспансери (протитуберкульозний, онкологічний, шкірно-венерологічний, психоневрологічний),

O денні стаціонари при лікарнях

поліклініка - Багатопрофільний лікувально-діагностичний заклад для надання кваліфікованої м / п пацієнтам, при необхідності - обстеження та лікування на дому. Основний принцип роботи - територіально-дільничний.

амбулаторія - Установа сільській місцевості, відрізняється меншим обсягом і можливостями спеціалізованої м / п, штат лікарів - не більше п'яти.

Робота м / с амбулаторії аналогічна сестри поліклініки, в більшій мірі вимагає відповідальності і самостійності.

диспансери- МО, які надають допомогу певним групам пацієнтів (протитуберкульозні, кардіологічні, онкологічні, психоневрологічні).

лікарні- Призначені для лікування пацієнтів в стаціонарних умовах. Госпіталізують пацієнтів для надання екстреної м / п, постійного спостереження або застосування методів лікування, скрутних в амбулаторних умовах - вдома і в поліклініці (операції, трансфузии, фізіотерапія).

розрізняють:

u Спеціалізовані (багатопрофільні стаціонари) - призначені для лікування пацієнта з одним захворюванням (наприклад, туберкульоз);

u Багатопрофільні - до складу входять різні лікувальні відділення (наприклад, хірургічне, пульмонологічне, ендокринологічне та ін.)

госпіталь - (Від лат.hospitalis, Гостинний) мед. установа, призначене для надання м / п військовослужбовцям.

Медико-санітарна частина - Спеціалізована установа охорони здоров'я, призначене для організації проведення попередніх (при вступі на роботу) і періодичних (протягом трудової діяльності) медичних оглядів працівників з шкідливими і небезпечними умовами праці на великих підприємствах.

хоспіс - Заклад охорони здоров'я, для надання медичної, соціальної, духовної, психологічної та юридичної допомоги інкурабельним (непіддатливі лікувальній дії) онкологічним хворим та їхнім родинам, як в період хвороби, так і після втрати ними близьких.

Фельдшерсько-акушерські пункти (ФАПи) - Є структурними підрозділами закладів охорони здоров'я.

клініки - ЛПУ, що входять до складу вищих медичних освітніх установ, медичних наукових організацій або підлеглі медичним вузам і науковим організаціям, є їх структурними підрозділами.

санаторій (Від лат. sano «Лечу, исцеляю») - лікувально-профілактичний заклад для лікування переважно природними (клімат, мінеральні води, грязі) і фізіотерапевтичними засобами, дієтою і режимом.

Аптека- Особлива спеціалізована організація системи охорони здоров'я, що займається виготовленням, фасуванням, аналізом і продажем лікарських засобів. Аптеку традиційно розглядають, як заклад охорони здоров'я, а її діяльність формулюють, як «надання фармацевтичної допомоги населенню». Фармацевтична допомога включає в себе процедуру консультування лікаря і пацієнта з метою визначення найбільш ефективного, безпечного і економічно виправданого курсу лікування.

Жіноча консультація (ЖК), дитяча - Амбулаторно-поліклінічне лікувально-профілактичний заклад, основним завданням якого є амбулаторна і диспансерная допомогу жінкам в період вагітності і післяпологовий період, гінекологічна допомога; проводять спостереження за дітьми у віці до 16 років. Працюють по дільничним принципом у складі пологових будинків і перинатальних центрів, дільничних та районних лікарень, можуть бути самостійними медичними установами.

здоровпункти (лікарські, фельдшерські) - Є структурними підрозділами закладів охорони здоров'я або організацій і призначені для надання першої м / п робітникам, службовцям і учням.

диспансер - Це лікувально-профілактичний заклад амбулаторного типу, але вузького профілю. У коло роботи персоналу диспансеру входить лікування та попередження захворювань будь-якого одного роду. Наприклад, туберкульозний диспансер займається лікуванням хворих на туберкульоз, попередженням туберкульозу у осіб, що оточують хворого вдома і на роботі, масовим обстеженням населення для виявлення ранніх форм туберкульозу, попередженням захворювання шляхом проведення щеплень і т. Д. Відповідно онкологічний диспансер займається лікуванням і попередженням злоякісних пухлин і т. д.

Станції швидкої допомоги і пункти невідкладної допомоги при поліклініках цілодобово забезпечують медичною допомогою населення у випадках гострої необхідності. На станціях швидкої допомоги в основному працюють фельдшера, так як їм часто доводиться виїжджати самостійно і надавати першу допомогу, приймати раптово настали будинку пологи, перевозити тяжкохворих до лікарні і т. Д. Лікар швидкої допомоги їде до хворого разом з одним або двома фельдшерами - помічниками .

20. Функціональні обов'язки м / с стаціонару, поліклініки.

Поліклініки. Обов'язки м / с:

§ Надання допомоги лікаря під час прийому (виписка рецептів, напрямків на обстеження, різні процедури);

§ Проведення бесід з пацієнтами та родичами з питань догляду, харчування, підготовки до діагностичних процедур;

§ Диспансерне спостереження за хворими з хронічною і знову виявленою патологією;

§ Навчання пацієнтів та їхніх родичів основам догляду;

§ Ведення медичної документації;

§ Навчання елементам ЗСЖ.

Стаціонару. Функціональні обов'язки м / с залежать від профілю відділення і специфіки її роботи.Сестринську службу в стаціонарі очолює головна м / с (заст. головного лікаря по СД). У лікувальних відділеннях роботу м / с керує ст. м / с, а в підрозділах пацієнтів обслуговують м / с: постові (палатні), процедурні, у відділеннях хірургічного профілю - операційні, перев'язувальні.

Медичні сестри поділяються за профілем роботи:

· Головна медична сестра - Фахівець з вищою медичною освітою, завершальний факультет вищої сестринської освіти медичного університету. Вона займається питаннями раціональної організації праці, підвищенням кваліфікації середнього та молодшого медичного персоналу лікарні і здійснює контроль за його роботою.

· Старша медична сестра - Надає допомогу завідувачу відділенням лікарні (поліклініки) в адміністративно-господарських питаннях, організовує і контролює роботу палатних медичних сестер і молодшого медичного персоналу.

· Палатна (постова) медична сестра - Виконує лікарські призначення хворим в закріплених за нею палатах, спостерігає за станом пацієнтів, здійснює догляд за ними і організує їх харчування.

· Процедурна медична сестра - Виконує лікарські призначення (внутрішньовенні ін'єкції і вливання), допомагає при проведенні маніпуляцій, які має право виконувати тільки лікар, проводить взяття крові з вени для досліджень.

· Операційна медична сестра - Допомагає хірургу при хірургічних втручаннях, готує до операції хірургічний інструментарій, шовний і перев'язочний матеріал, білизну.

· Дільнична медична сестра - Допомагає дільничному лікарю на прийомі хворих, які проживають на закріпленому за ним ділянці, виконує за призначенням лікаря лікувальні процедури на дому і бере участь в проведенні профілактичних заходів.

· Дієтична медична сестра (дієтсестра) під керівництвом лікаря-дієтолога відповідає за організацію і якість лікувального харчування, становить меню, контролює кулінарну обробку і роздачу їжі, а також санітарний стан кухні і їдальні для хворих.

· Медичні сестри, що працюють на прийомі хворих з лікарями вузьких спеціальностей (окулістом, оториноларингологом, невропатологом та ін.).

Медична сестра дає розпорядження молодшому персоналу (санітарки, молодшої медсестри, сестрі-господині, буфетниці і т. Д.) І контролює їх виконання.

У медичних організаціях найменування посад: «акушерка», «медична сестра», «санітарка», «фасовщица», що заміщаються особами чоловічої статі, іменуються відповідно: «акушер», «медичний брат (медбрат)», «санітар», «фасовщик»

 



 Визначення філософії СД, його принципи та сутність. Етичні компоненти філософії СД. |  Функціональні обов'язки постової медичної сестри
загрузка...
© um.co.ua - учбові матеріали та реферати