Головна

Питання 10: Загальний перебіг сифілісу.

Початок захворювання на сифіліс і розвиток первинних його симптомів відбуваються в відомої послідовності з тими або іншими незначними відхиленнями.

Пізніше послідовність проявів сифілісу втрачається, і особливості перебігу хвороби у того чи іншого індивідуума виступають все більше і більше. Надзвичайно важливою в перебігу сифілісу є зміна періодів активних проявів і періодів прихованих (латентних). В організм бліда спірохета потрапляє здебільшого через дефект в епідермісі або через пошкоджені слизові оболонки. Потрапили в тканини бліді спірохети спочатку не викликають ніяких видимих ??змін на місці впровадження. Минають дні, тижні, спірохети проникають в усі органи, але видимої реакції заразився організм все ще не дає. У цей період, з одного боку, йде звикання спирохет до умов нового існування, з іншого - відбуваються реактивні зміни тканин організму у відповідь на впровадження інфекції. Період цей зветься інкубаційного. Через 3 тижні або близько цього терміну виявляються перші прояви сифілісу (syphilis primaria). Захворювання, до цього часу вже генералізовано. Проте первинне прояв локалізується обов'язково на місці впровадження блідої спірохети в організм. Тільки потрапляння блідої спірохети безпосередньо в кров'яне русло або лімфатичну систему не супроводжується появою первинних проявів сифілісу на місці проникнення спірохети в організм, а через певний проміжок часу веде до диссемінованим проявам хвороби (так званий обезголовлений сифіліс). Також не знаходять первинних проявів сифілісу при зараженні плода в утробі матері, хворої на сифіліс (вроджений сифіліс, syphilis congenita). Проходить ще деякий відрізок часу, приблизно 5-6 тижнів з моменту прояву первинної сіфіломи, і картина захворювання різко змінюється. Поряд з наростаючими симптомами загального нездужання, властивими більшості інфекційних захворювань, розвиваються прояви, поширені здебільшого шкірного покриву і видимих ??слизових оболонок. Ці активні спільні прояви сифілісу зобов'язані своїм виникненням реактивних змін в тканинах на місці осідання блідих спірохет. З появою висипу починається вторинний період сифілісу (syphilis secundaria). Далі висипання сифилидов г змінюються періодами видимого затишшя - прихованими періодами сифілісу (syphilis latens). Сіфіліди - прояви сифілісу на шкірі і слизових оболонках у вторинному і третинному періодах хвороби. Проходить деякий час, і на тлі удаваного благополуччя з'являються нові висипання. Ці рецидивні висипу багато в чому схожі з тими, які спостерігалися у хворого при попередньому свіжому висипання сифилидов. Період свіжих висипань ми називаємо syphilis II recens, а період зворотних висипів - syphilis II recidiva. У хворих у вторинному періоді сифілісу не так вже рідко можна спостерігати ранні ураження внутрішніх органів і нервової системи (див. Далі відповідні розділи). Наступаючі зміни макроорганізму і мікроорганізму під впливом їх взаємодії в кінцевому підсумку можуть привести до того, що захворювання буде проявлятися у вигляді ізольованих уражень. Даний період сифілісу носить назву третинного (syphilis tertiaria gummosa). Настає він зазвичай через кілька років пості зараження. Прояви сифілісу в цей період, як правило, нечисленні, але вони ведуть до руйнування тканин і часто вражають внутрішні органи. Такі прояви сифілісу можуть виявлятися тільки один раз, по можуть і повторюватися, змінюючись новим прихованим періодом. Розвиток поразок, властивих третинного періоду, не є обов'язковим у кожного хворого. Основним і вирішальним шляхом попередження появи симптомів третинного сифілісу є акуратне і повноцінне лікування. На відміну від сифилидов первинного і вторинного періоду, дуже багатих блідими спірохетами, сіфіліди третинного періоду надзвичайно бідні ними. Іноді сифіліс набуває злоякісний перебіг (syphilis maligna). При цій формі рецидиви наступають дуже швидко один за іншим, латентні періоди між ними майже відсутні, дуже скоро прояв сифілісу приймає характер глибокого руйнування тканин. Хворобливі явища при сифілісі не вичерпуються описаними первинними, вторинними і третинними симптомами. У окремих хворих (іноді через багато років після зараження) виявляються явища з боку нервової системи: спинна сухотка (tabes dorsalis) та прогресивний параліч (paralysis progressiva). Однак необхідно пам'ятати, що спинний сухотке або прогресивному паралічу необов'язково має передувати наявність сифилидов третинного періоду. Взагалі ж поділ сифілісу на періоди хоча і дуже допомагає збагнути перебіг хвороби і в величезній більшості випадків цілком виправдовує себе, але все ж це тільки схема. Нерідко доводиться стикатися з такими формами сифілісу, при яких перебіг хвороби не вміщається в рамки будь-якої було схеми.



 Питання 7: Папульозний сифилид. |  Питання 11: Поразка кісток і суглобів при сифілісі.

 Питання 32: Будова шкіри. |  Питання 34: Герпетиформний дерматоз Дюринга. |  Питання 35: акантолітіческіх пухирчатки. |  Питання 36: багатоформна еритема. |  Питання 1: Характерні риси первинного сифілісу. |  Питання 2: Бугоркова сіфілід. |  Питання 3: Гумозний сифилид. |  Питання 4: Принципи лікування сифілісу. |  Питання 5: Хламідіоз. |  Питання 6: Серологічні р-ії на сифіліс. Біол.ложнополож-е реакції. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати