Головна

Питання 4: Принципи лікування сифілісу.

Лікування необхідно починати якомога раніше, - краще в первинної серонегативной стадії хвороби, коли легше і швидше досягається хороший терапевтичний ефект.

Терапія повинна бути систематичною (регулярною), інтенсивної, енергійної (застосування рекомендованих в інструкції медикаментів в зазначених добових, разових, курсових дозах, дотримання оптимальних інтервалів між ін'єкціями і курсами лікування). У процесі лікування необхідно ретельно стежити за переносимістю хворими лікувальних препаратів, своєчасно помічати ранні прояви тих чи інших ускладнень, щоб запобігти можливим важкі наслідки. Дані про переносимості лікування необхідно ретельно документувати в історії хвороби. Звертається увага на самопочуття хворого після введення протисифілітичного медикаменту (загальний стан, температурна реакція, головний біль, поява висипу, свербіння шкіри). Під час лікування слід робити щотижня аналіз сечі, один раз в 10 днів - периферичної крові, вимірювати артеріальний тиск; в стаціонарі хворий зважується щотижня, а при амбулаторному лікуванні -1 раз на місяць. Бажано на початку, середині і наприкінці курсу лікування досліджувати функціональний стан печінки. Серологічні дослідження крові проводяться при первинному серонегативного сифілісі раз в 5 днів протягом усього першого курсу лікування, при всіх інших стадіях хвороби - на початку і в кінці кожного курсу лікування, а при безперервному методі терапії - кожні 2 тижні.

Терапія повинна бути комплексною - етіологічної і патогенетичної в широкому розумінні, поєднуватися з лікуванням супутніх захворювань, застосуванням методів, що сприяють підвищенню опірності організму до інфекції, активізації імунологічних захисних механізмів. Забороняються вживання алкоголю і куріння (в крайньому випадку куріння різко обмежується). Харчування має бути регулярним, дієта - щадить (печінка, нирки), повноцінної, з достатньою кількістю білків, вуглеводів, вітамінів, з обмеженням важко засвоюваних жирів. На результатах лікування погано відбиваються фізичні перенапруги, психічні травми, порушення сну. Доцільно поєднувати антисифилитической терапію з прийомом полівітамінів і, за показаннями (вік старше 40 років, ураження печінки та ін.), Ліпотропних засобів (холін, метіонін, ліпое-вая кислота і ін.). Всі хворі заразним і раннім прихованим сифілісом повинні отримувати перший курс лікування водорозчинних пеніциліном в стаціонарі. Подальше лікування можна проводити амбулаторно дюрантнимі препаратами (екмоновоціллін, біцилін-1, 3, 5). При кожному наступному курсі рекомендується застосовувати інший вісмутовий препарат (бийохинол, бисмоверол, пснтабісмол), щоб уникнути звикання блідих трепонем до медикаменту. При одночасному зараження сифілісом і гонореєю спочатку слід лікувати гонококковую інфекцію пеніциліном у відповідній для неї дозі, а потім - сифіліс, застосовуючи звичайні дози.



 Питання 3: Гумозний сифилид. |  Питання 5: Хламідіоз.

 Питання 28: Вірусні дерматози. |  Питання 29: Шкірні форми червоного вовчака. |  Питання 30: Склеродермия. |  Питання 31: Первинні елементи шкіри. |  Питання 32: Будова шкіри. |  Питання 34: Герпетиформний дерматоз Дюринга. |  Питання 35: акантолітіческіх пухирчатки. |  Питання 36: багатоформна еритема. |  Питання 1: Характерні риси первинного сифілісу. |  Питання 2: Бугоркова сіфілід. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати