На головну

Хірургічна анатомія жовчних проток

До позапечінкових жовчних шляхів відносяться правий і лівий печінкові протоки, загальний печінковий, міхурово н загальний жовчний протоки. Загальний печінковий проток утворюється в воротах печінки від злиття правого і лівого печінкових проток.

Протоки міхура в печінково-дванадцятипалої зв'язці під гострим кутом зливається із загальним печінковим протокою, утворюючи загальний жовчний протік. Залежно від місця розташування загальний жовчний протік умовно поділяють на чотири частини: супрадуоденальную, ретродуоденальную, панкреатичну та інтрамуральні.

Перша частина протоки проходить в товщі печеночнодвенадцатіперстной зв'язки до верхнього рівня дванадцятипалої кишки, друга частина протоки знаходиться позаду верхньої частини дванадцятипалої кишки. Обидві ці частини найбільш схильні до травматизації при операціях на шлунку і дванадцятипалої кишці.

Третя частина загальної жовчної протоки проходить або в товщі головки підшлункової залози, або позаду неї. Вона може бути здавлена ??пухлиною головки підшлункової залози. в результаті чого розвивається обтурацнонная жовтяниця. Четверта частина в косому напрямку прободает задню стінку дванадцятипалої кишки і відкривається на великому її сосочке. У 80% випадків кінцеві ділянки загальної жовчної протоки і протоки підшлункової залози зливаються, утворюючи печінково-підшлункову ампулу, в окружності якої формується кільцеподібний сфінктер ампули (сфінктер Одді).

В кінцевому відділі загальної жовчної і панкреатичного проток знаходиться потужне скупчення симпатичних, парасимпатических і чутливих нервових провідників і інтрамуральних мікрогангліев, що забезпечують складну регуляцію діяльності сфінктера Одді.



 Хірургічна анатомія жовчного міхура |  Дренування жовчних проток

 дивертикул Меккеля |  Верхній поверх очеревини |  Нижній поверх очеревини |  Вісцеральні гілки черевної частини аорти |  Притоки ворітної вени |  Малий сальник, сальниковая сумка, стінки, отвір, зв'язок з іншими відділами. Способи здійснення доступу до підшлунковій залозі. |  Способи здійснення доступу до підшлунковій залозі |  лапароскопічна холецистектомія |  Хірургічна анатомія шлунка. Відділи, кровоносні судини, нерви і лімфатичні шляхи. |  Хірургічна анатомія дванадцятипалої кишки. Відділи, кровоносні судини. Великий і малий дуоденальні сосочки. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати