Головна

Субтотальная субфасціальна резекція шітовідной залози по О. В. Миколаєву

Положення хворого: на спині з валиком під лопатками.

техніка:

- Воротнікообразний розріз шкіри, підшкірної клітковини і поверхневої фасції на 1-1,5 см вище яремної вирізки між передніми краями грудинно-ключично-соскоподібного м'язів:

- Поздовжнє розсічення другий і третій фасцій шиї посередині між грудино-під'язикової і грудіношітовіднимі м'язами:

- Захоплення двома зажимами, розсічення і перев'язка серединних вен шиї. передніх яремних вен. розташованих в товщі або під другий фасцією;

- Розсічення парієтальної листка внутрішейная фасції:

- Виділення залози з її капсули;

- Звільнення перешийка і перетин його між двома зажимами;

- Вивіхіваніе з капсули нижнього, потім верхнього полюсів правої частки;

- Послідовний субфасііальний і субкапсулярні захоплення гілок артерій і вен залози і відсікання правої бічної частки;

- Ретельний гемостаз:

- Ушивання безперервними швами країв фасциальной капсули:

- Промивання операційної рани розчином новокаїну (для видалення гормонів, що вилилися при розтині тканини залози);

- Видалення лівої бокової частки щитовидної залози тими ж прийомами;

- Ревізія рани, перевірка на гемостаз, пошарове ушивання рани.

Завдяки перев'язці шітовідной артерії і вен в просторі між вісцеральним листком внутрішейная фасції і власної капсулою щитовидної залози цей метод дозволяє уникнути ускладнень, пов'язаних з пошкодженням гортанних нервів і околошітовідних залоз, забезпечуючи мінімальну травматизацію тканин. Він також дозволяє максимально обмежити крововтрату під час операції і попередити розвиток гіпотиреозу в результаті збереження частини тканини залози.



 Хірургічна тактика при пораненні шиї |  Хірургічна анатомія середостіння

 Трепанація черепа. Показання, техніка виконання, ускладнення. Схема краніо-церебральної топографії Кренлейна. |  Краніоцеребральна топографія Кренлейна |  Первинна хірургічна обробка ран голови. |  артерії |  Клітковинні простору особи. Хірургічна тактика при флегмонах обличчя. |  Хірургічна тактика при флегмонах обличчя |  техніка виконання |  Інструментарій. |  Верхня |  Хірургічна анатомія переднього відділу шиї і основного судинно-нервового пучка шиї. Хірургічна тактика при пораненні шиї. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати