Головна

Метастатичні пухлини яєчників.

Будь-яка форма злоякісної пухлини при будь-якої локалізації може давати метастази в яєчники, частіше вони спостерігаються при раку шлунково-кишкового тракту і молочної залози. Часто метастатичний рак яєчників виникає при первинному ураженні матки, її шийки і інших статевих органів. Метастазування відбувається лімфогенним, гематогенним і іншими шляхами. Метастази з шлунково-кишкового тракту частіше вражають обидва яєчника (пухлина Крукенберга).

діагностика: Дані анамнезу, загального, гінекологічного огляду та спеціальних методів дослідження:

а) цитологічний метод - заснований на дослідженні рідини з серозних порожнин, пунктатов пухлини, мазків-відбитків з поверхні пухлини

б) рентгенологічні методи дослідження (лімфографія, комп'ютерна томографія)

в) ультразвукове дослідження

г) діагностична лапароскопія

д) виявлення пухлинних маркерів - антигенів білкової природи, які виробляються пухлинної тканиною.

Труднощі діагностики очевидні, оскільки відсутні патогномонічні симптоми злоякісних пухлин в ранні стадії. Клінічного прояву раку передує доклінічних період. Онкологічна настороженість повинна завжди бути присутнім при проведенні профілактичних та інших оглядів жінок, це є запорукою успіху своєчасної діагностики пухлин яєчників.

лікування: Тактика визначається з урахуванням первинної локалізації процесу:

1. Лікування визначається з урахуванням стадії процесу та гістотіпа. Зазвичай проводиться комбіноване лікування, яке включає: хірургічне втручання, променеву терапію, хіміотерапію, гормонотерапію і імунотерапію. Варіанти їх поєднань підбираються індивідуально.

2. Операція вибору - гістеректомія (тотальна або субтотальна) з придатками і видаленням великого сальника. Оментектомія виконується завжди при таких операціях, оскільки саме в сальнику виявляються метастази (при відсутності видимих ??можуть визначатися мікрометастази під час гістологічного дослідження). За свідченнями видаляються метастази в області кишечника, лімфатичних вузлів і т.д. В окремих випадках, при значному поширенні процесу, операція обмежується видаленням тільки основних пухлинних мас. Обов'язково під час операції здійснюється ревізія органів черевної порожнини (кишечник, шлунок, печінку, нирки і т.д.)

3. Хіміотерапія є майже завжди показаної при злоякісних пухлинах яєчників на додаток до хірургічного втручання. В окремих випадках (III-IV стадія) хіміотерапія може передувати оперативному лікуванню. В даний час використовуються моно- або поліхіміотерапія.

4. Променева терапія при злоякісних пухлинах яєчників застосовується рідше, поєднується з хіміотерапією. Прийнято вважати її доцільною після оперативного втручання з приводу злоякісних пухлин яєчників I-II стадії.

5. Гормонотерапія при раку яєчників проводиться за типом естроген або гестагентерапіі з урахуванням наявності естрогенових і прогестеронових рецепторів в пухлинної тканини.

6. На додаток використовується імунотерапія.

 Доброякісні пухлини і пухлиноподібні утворення яєчників. |  II) вузлова ФКМ.


 Особливості лікування запальних захворювань органів малого таза в хронічній стадії. |  Наявність 3 з 4 критеріїв - досить для постановки діагнозу. |  ВІЛ інфекція. Шляхи передачі, діагностика СНІД. Методи профілактики. Вплив на репродуктивну систему. |  Ассімптомная стадія ВІЛ-інфекції |  Гонорея нижнього відділу статевих шляхів |  Особливості перебігу гонореї у дівчаток. Принципи лікування і профілактики. |  Фонові і передракові захворювання шийки матки. |  Фіброміома матки. |  Консервативне лікування міоми матки. |  Хірургічне лікування. |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати