На головну

Перебіг і ведення вагітності та пологів.

При хронічній пневмонії 1 стадії (класифікація 1964 г.) вагітність допустима. При II стадії захворювання вагітність можна зберегти, але хворі повинні тривалий час лікуватися в стаціонарі. У III стадії хронічної пневмонії чітко виражені дихальна, і легенево-серцева недостатність. Функції зовнішнього дихання порушені, знижено поглинання кисню. Розвивається міокардитичний кардіосклероз - легеневе серце. При такому важкому "стані вагітність абсолютно протипоказана. Вагітні повинні бути госпіталізовані; за допомогою лікувальних процедур досягають максимально можливого поліпшення стану, після чого вагітність повинна бути перервана.

Лікування. У періоди загострень хронічної пневмонії призначають антибіотики. Також необхідна киснева - інгаляції, киснева "пінка", кисневий намет та ін. Дуже ефективним є застосування еуфіліну, так як при цьому знижується тиск в малому колі кровообігу, тобто еуфілін діє на основний патогенетичний механізм легеневого серця. Крім того, еуфілін знімає бронхоспазм. При недостатності кровообігу призначають серцеві глікозиди і сечогінні засоби. Не слід обмежувати прийом муколітичних засобів (термопсис, терпингидрат, натрію бензоат). Препарати, що пригнічують дихальний центр у жінки і плоду, протипоказані.

Пологи у хворих на хронічну пневмонію I і II стадії не мають особливостей.

Розродження.

1. Через природні родові шляхи. Під час пологів необхідна терапія: постійна інгаляція кисню, при II стадії захворювання введення 10 мл 2,4% розчину еуфіліну. У хворих на хронічну пневмонію III стадії потуги вимикають за допомогою акушерських щипців.

2. Кесарів розтин (у хворих на хронічну пневмонію III стадії).

При хронічній пневмонії III стадіітерапія повинна включати внутрішньовенне введення серцевих глікозидів.

3. Бронхіальна астма -алергічне захворювання. Найчастіше розвивається до вагітності, але може вперше виникнути під час вагітності. Виникнення астми у вагітних пов'язують зі змінами, що відбуваються в організмі жінки, зокрема зі зміною синтезу простагландинів, що викликають бронхоспазм. Астма, що виникла під час вагітності, може зникнути після пологів, але може залишитися як хронічне захворювання. Захворювання у вагітних протікає важче, причому переважають середньотяжкі і важкі форми загострення з щоденними неодноразовими нападами задухи, періодично виникаючими астматичними станами, нестійким ефектом від лікування.



 Перебіг і ведення вагітності. |  Перебіг і ведення берменности і пологів.

 Перебіг і ведення вагітності та пологів. |  Розродження. |  Кандидоз і вагітність. |  Перебіг вагітності. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати