Головна

Квиток 15.

1. Матка. Яйцеводи, піхву. Будова, функції, розвиток. Циклічні зміни органів жіночої статевої системи. Їх гормональна регуляція. Вікові зміни.

Матка (uterus) - м'язовий орган, призначений для здійснення внутрішньоутробного розвитку плода.

Розвиток. Матка і піхва розвиваються у зародка з дистального відділу лівого і правого парамезонефральних проток в місці їх злиття. У зв'язку з цим спочатку тіло матки характеризується деякою дворогу, але до 4-го місяця внутрішньоутробного розвитку злиття закінчується і матка набуває грушоподібної форми.

Будова. Стінка матки складається з трьох оболонок:

- Слизової оболонки - ендометрія;

- М'язової оболонки - міометрія;

- Серозної оболонки - периметрия.

В ендометрії розрізняють два шари - базальний і функціональний. Будова функціонального (поверхневого) шару залежить від оваріальних гормонів і зазнає глибоку перебудову протягом менструального циклу. Слизова оболонка матки вистелена одношаровим призматичним епітелієм. Як і в маткових трубах, тут виділяють війчасті і залозисті епітеліоцити. Війчасті клітини розташовуються переважно навколо усть маткових залоз. Власна пластинка слизової оболонки матки утворена пухкою волокнистою сполучною тканиною.

Деякі клітини сполучної тканини розвиваються в спеціальні децидуальної клітини великого розміру і округлої форми. Децидуальної клітини містять в своїй цитоплазмі грудочки глікогену і ліпопротеїнових включення. Кількість децидуальної клітин зростає при формуванні плаценти в період вагітності.

У слизовій оболонці знаходяться численні маткові залози, що тягнуться через всю товщу ендометрія і навіть проникають в поверхневі шари міометрія. За формою маткові залози відносяться до простих трубчастих.

Друга оболонка матки - міометрій - складається з трьох шарів гладких мишечнихклеток - внутрішнього подслизистого (stratum submucosum), середнього судинного з косопродольное розташуванням міоцитів (stratum vasculosum), багатого судинами, і зовнішнього надсудинне (stratum supravasculosum) також з косопродольное розташуванням м'язових клітин, але перехресним по відношенню до судинного шару. Таке розташування м'язових пучків має певне значення в регуляції інтенсивності циркуляції крові протягом менструального циклу.

Між пучками м'язових клітин є прошарки сполучної тканини, що буяє еластичними волокнами. Гладкі м'язові клітини міометрія довжиною близько 50 мкм під час вагітності сильно гіпертрофуються, досягаючи іноді в довжину 500 мкм. Вони злегка розгалужуються і з'єднуються відростками в мережу.

Периметрій покриває велику частину поверхні матки. Чи не покриті очеревиною лише передня і бічні поверхні надвлагалищной частини шийки матки. У формуванні периметрия беруть участь мезотелий, що лежить на поверхні органу, і пухка волокниста сполучна тканина, що становлять прошарок, що примикає до м'язової оболонці матки. Однак не у всіх місцях цей прошарок однакова. Навколо шийки матки, особливо з боків і спереду, знаходиться велике скупчення жирової тканини, яке отримало назву пірометрія. В інших ділянках матки ця частина периметрия утворена щодо тонким шаром пухкої волокнистої сполучної тканини.

Шийка матки (cervix uteri)

Слизова оболонка шийки матки покрита, як і піхву, багатошаровим плоским епітелієм. Канал шийки вистелений призматичним епітелієм, який секретує слиз. Однак найбільшу кількість секрету виробляється численними порівняно великими розгалуженими залозами, розташованими в стромі складок слизової оболонки цервікального каналу. М'язова оболонка шийки матки представлена ??потужним циркулярним шаром гладких м'язових клітин, що становлять так званий сфінктер матки, при скороченні якого вичавлюється слиз з шийкових залоз. При розслабленні цього м'язового кільця виникає лише свого роду аспірація (всмоктування), що сприяє втягуванню в матку сперми, що потрапила в піхву.

Особливості кровопостачання і іннервації

Васкуляризация. Система кровопостачання матки добре розвинена. Артерії, що несуть кров до міометрію і ендометрію, в циркулярному шарі міометрія спиралевидно закручуються, що сприяє їх автоматичного стиснення при скороченні матки. Особливо важливе значення ця особливість набуває під час пологів, так як запобігає можливість сильного маткової кровотечі у зв'язку з відділенням плаценти.

Входячи в ендометрій, що приносять артерії дають початок дрібним артеріях двох видів, одні з них, прямі, не виходять за межі базального шару ендометрія, інші ж, спіральні, постачають кров'ю функціональний шар ендометрія.

Лімфатичні судини в ендометрії утворюють глибоку мережу, яка через лімфатичні судини міометрія з'єднується із зовнішнім мережею, що розташовується в периметрии.

Іннервація. Матка отримує нервові волокна, переважно симпатичні, від подчревного сплетення. На поверхні матки в периметрии ці симпатичні волокна утворюють добре розвинене маточне сплетіння. Від цього поверхневого сплетення відходять гілочки, що забезпечують міометрій і проникаючі в ендометрій. Близько шийки матки в навколишній клітковині розташовується група великих гангліїв, в яких, крім симпатичних нервових клітин, є хромафінні клітини. У товщі міометрія гангліонарні клітини відсутні. Останнім часом отримані дані, що свідчать про те, що матка інервується як симпатичними, так і деякою кількістю парасимпатичних волокон. У той же час в ендометрії виявлено велику кількість рецепторних нервових закінчень різної структури, роздратування яких не тільки викликає зрушення у функціональному стані самої матки, але і відбивається на багатьох загальних функціях організму: кров'яному тиску, подиху, загальному обміні речовин, гормонообразовательной діяльності гіпофіза та інших ендокринних залоз, нарешті, на діяльності центральної нервової системи, зокрема гіпоталамуса.

Піхву (vagina)

Стінка піхви складається із слизової, м'язової і адвентициальной оболонок. У складі слизової оболонки є багатошаровий плоский незроговілий епітелій, в якому розрізняють три шари: базальний, проміжний і поверхневий, або функціональний.

Епітелій слизової оболонки піхви зазнає значних ритмічні (циклічні) зміни в послідовних фазах менструального циклу. У клітинах поверхневих шарів епітелію (в його функціональному шарі) відкладаються зерна кератогиалина, але повного зроговіння клітин в нормі не відбувається. Клітини цього шару епітелію багаті глікогеном. Розпад глікогену під впливом мікробів, завжди живуть у піхву, призводить до утворення молочної кислоти, тому вагінальний слиз має слабокислу реакцію і має бактерицидні властивості, що оберігає піхву від розвитку в ньому патогенних мікроорганізмів. Залози в стінці піхви відсутні. Базальна межа епітелію нерівна, так як власна пластинка слизової оболонки формує сосочки неправильної форми, які входять в епітеліальний пласт.

Основу власної пластинки слизової оболонки становить пухка волокниста сполучна тканина з мережею еластичних волокон. Власна пластинка часто инфильтрируется лімфоцитами, іноді в ній зустрічаються поодинокі лімфатичні вузлики. Підслизова основа у піхву не виражена і власна пластинка слизової оболонки безпосередньо переходить в прошарку сполучної тканини в м'язовій оболонці, яка в основному складається з поздовжньо йдуть пучків гладких м'язових клітин, між пучками яких в середній частині м'язової оболонки є невелика кількість циркулярно розташованих м'язових елементів.

Адвентициальная оболонка піхви складається з пухкої волокнистої неоформленої сполучної тканини, що зв'язує піхву з сусідніми органами. У цій оболонці розташовується венозний сплетіння.

2. Характеристика органів кровотворення і імуногенезу. Унітарна теорія кровотворення А. А. Максимова і її сучасне трактування. Стовбурові кровотворні клітини.

До системи органів кровотворення та імунного захисту відносять червоний кістковий мозок, тимус (вилочкова залоза), селезінку, лімфатичні вузли, а також лімфатичні вузлики в складі слизових оболонок (наприклад, травного тракту - мигдалини, лімфатичні вузлики кишечника, і інших органів). Це сукупність органів, що підтримують гомеостаз системи крові і імунокомпетентних клітин.

Розрізняють центральні і периферичні органи кровотворення та імунного захисту.

До центральних органів кровотворення та імунного захисту у людини відносяться червоний кістковий мозок і тимус. У червоному кістковому мозку утворюються еритроцити, тромбоцити, гранулоцити і попередники лімфоцитів. Тимус - центральний орган лімфопоезу.

У периферичних кровотворних органах (селезінка, лімфатичні вузли, гемолімфатичні вузли) відбуваються розмноження принесених сюди з центральних органів Т- і В-лімфоцитів і спеціалізація їх під впливом антигенів в ефекторні клітини, які здійснюють імунний захист, і клітини пам'яті (КП). Крім того, тут гинуть клітини крові, що завершили свій життєвий цикл.

Органи кровотворення функціонують содружественно і забезпечують підтримку морфологічного складу крові та імунного гомеостазу в організмі. Координація та регуляція діяльності всіх органів кровотворення здійснюються за допомогою гуморальних і нервових чинників організму, а також внутріорганних впливів, обумовлених мікрооточенням.

Незважаючи на відмінності в спеціалізації органів гемопоезу, всі вони мають подібні структурно-функціональні ознаки. В основі більшості їх лежить ретикулярна сполучна тканина, яка утворює строму органів і виконує роль специфічного мікрооточення для країн, що розвиваються гемопоетичних клітин і лімфоцитів. У цих органах відбуваються розмноження кровотворних клітин, тимчасове депонування крові або лімфи. Кровотворні органи завдяки наявності в них спеціальних фагоцитирующих і імунокомпетентних клітин здійснюють також захисну функцію і здатні очищати кров або лімфу від сторонніх часток, бактерій і залишків загиблих клітин.

3. Поняття прогенезу і ембріогенезу. Періоди і основні стадії ембріогенезу у людини. Статеві клітини людини, їх структурно-генетична характеристика.

 



Квиток 14. | Квиток 16.

Квиток 4. | Квиток 5. | Квиток 6. | Квиток 7. | Квиток 8. | Квиток 9. | Квиток 10. | Квиток 11. | Квиток 12. | Квиток 13. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати