Головна

Екзаменаційний квиток №9

  1. Антигітлерівська коаліція у Другій світовій війні. (Квиток 8)
  2. БілеБілет 18
  3. Квиток # 10
  4. Квиток # 11
  5. Квиток # 13
  6. Квиток # 14
  7. Квиток # 15

1. Поняття про епідемічний процес. Фактори розвитку епідемічного процесу.

2. Будова і функції імунної системи людини.

3. Генетичні хвороби при аномалії статевих хромосом - синдром Шерешевського-Тернера, синдром Клайнфельтера

завдання

У дитячому відділенні пологового будинку виявлені випадки гнійничкових уражень шкіри у новонароджених.

1. Серед кого потрібно шукати джерело інфекції?

2. Які методи обстеження застосувати?

відповідь:

1) Джерело необхідно шукати серед персоналу пологового будинку.

2) Необхідно провести бактеріологічне дослідження, зробити посів.

1. ПОНЯТТЯ про епідемічний процес. ФАКТОРИ РОЗВИТКУ ЕПІДЕМІЧНОГО ПРОЦЕСУ.

Епідемічний процес - це процес виникнення і поширення серед населення специфічних інфекційних, станів: "від безсимптомного носійства до маніфестних захворювань, викликаних циркулює в колективі збудником.

Епідемічний процес обумовлений безперервністю взаємодії трьох його елементів:

1) джерела інфекції;

2) механізмів, шляхів і факторів передачі;

3) сприйнятливості колективу.

Відсутність будь-якого з цих ланок призводить до переривання епідемічного процесу. На розвиток епідемічного процесу великий вплив мають також соціальні фактори навколишнього середовища.

Джерелом інфекції можуть бути організми людини і тварини (хворого або носія), а також абіотичні об'єкти навколишнього середовища (вода, їжа та ін.).

Під механізмом передачі розуміють спосіб переміщення збудника інфекційних та інвазійних захворювань з зараженого організму в сприйнятливий. Цей механізм включає послідовну зміну трьох фаз:

1) виведення збудника з організму хазяїна в навколишнє середовище;

2) перебування збудника в об'єктах довкілля (біотичних або абіотичних);

3) впровадження збудника в сприйнятливий організм.

Розрізняють фекально-оральний, аерогенної (респіраторний), кров'яний (трансмісивний), контактний і вертикальний (від матері плоду трансплацентарно) механізми передачі.

Фактори передачі - елементи зовнішнього середовища, що забезпечують перенесення мікробів з одного організму в інший. До них відносяться вода, повітря, грунт, їжа, живі членистоногі, предмети навколишнього оточення

Шлях передачі - конкретні елементи зовнішнього середовища або їх поєднання, що забезпечують потрапляння збудника з одного організму в інший за певних зовнішніх умовах.

Для фекально-орального механізму передачі характерні аліментарний (харчовий), водний і контактний (непрямий контакт) шляхи передачі;

для аерогенним - повітряно-крапельний і повітряно-пиловий;

для кров'яного - через укуси ектопаразитів, парентеральний і статевий;

для контактного - рановий і контактно-статевої (прямий контакт); для вертикального - трансплацентарний шлях.

Наступним елементом епідемічного процесу є сприйнятливість людей в колективі. Тому завданням щодо попередження епідемій є створення в колективах імунної «прошарку» шляхом проведення масової вакцинації проти певних збудників.

2. БУДОВА І ФУНКЦІЇ ІМУННОЇ СИСТЕМИ ЛЮДИНИ.

Імунна система - сукупність лімфоїдної тканини і органів тіла, які забезпечують захист організму від генетично чужорідних клітин або речовин надходять із зовні або утворюються в організмі. Імунна система має 3 морфофункціональних особливості:

Вона генералізованої по всьому тілу;

Її клітини постійно циркулюють через кровотік;

Вона має унікальну здатність виробляти специфічні антитіла щодо кожного антигену.

У лімфоїдної тканини виділяють два компоненти:

- Ретикулярна (опорна, сполучна) тканина

- Клітини лімфоїдного ряду:

-лімфоцити різного рівня зрілості

- плазмоцити

- макорофагі

- Еозинофіли і д.р.

Органи імунної системи діляться на дві групи:

- Центральна - кістковий мозок і вилочкова залоза (тимус)

- Периферична - лімфатичні вузли, скупчення лімфоїдної тканини (Пейєрових бляшки, мигдалини), а також селезінка, кров і лімфа.

Кістковий мозок містить поліпотентні стовбурові клітини, які є родоначальницями всіх формених елементів крові, імунокомпетентних клітин. У стовбурі кісткового мозку відбувається диференціювання і розмноження популяції В-лімфоцитів, Т-лімфоцитів (мігрують в тимус), фагоцитів і їх попередників, які потім розносяться по всьому організму кровотоком.

В-лімфоцити-ефекторні імунокомпетентні клітини, які відпові-ни за синтез імуноглобулінів. Вони беруть участь в розвитку гіпер-чутливості негайного типу і формуванні імунологічної пам'яті.

Т-лімфоцити-забезпечують клітинні форми імунної відповіді (гіперчутливість уповільненого типу, трансплантаційний протидії пухлинний імунітет), визначають силу і тривалість імунної реакції. Фагоцити і їх попередники також утворюються в кістковому мозку.

Розрізняють Т-лімфацітов:

Т-кілери - кілери (вбивці), розпізнають клітини зі зміненою антигенною структурою. Вони синтезують особливий фермент-токсин перфорин, який лізує генетично чужорідні клітини.

Т-хелпери - помічники, що виконують регуляторну функцію. Їх основний продукт біосинтезу - иммуноцитокинов інтерлейкін, y-інтереферон і ін. Т-хелпери індукують утворення Т-кілерів.

Т-система контролює роботу В-системи.

3. ГЕНЕТИЧНІ ХВОРОБИ ПРИ АНОМАЛІЇ СТАТЕВИХ ХРОМОСОМ -

СИНДРОМ Шершевского-Тернера, Синдром Клайнфельтера.

Хромосомні хвороби можуть бути обумовлені кількісними аномаліями хромосом (геномні мутації), а також структурними аномаліями хромосом (хромосомні аберації).

Спадкові хвороби не можна ототожнювати з вродженими захворюваннями, з якими дитина народжується і які можуть проявлятися відразу ж після народження або в більш пізній період життя.

Спадкові захворювання не можуть бути названі «сімейними», так як останні можуть з'являтися під впливом різних чинників довкілля, характеру харчування, умов виробництва і ін.

Хромосомні хвороби - часта форма патології. Клінічно майже всі хромосомні хвороби проявляються: а) порушенням інтелектуального розвитку; б) множинними вродженими вадами. Ці порушення зазвичай є важкими і стосуються фізичного, психічного, статевого розвитку. Це може бути розумовий і фізичний недорозвинення, пороки розвитку скелета, деформація черепа, мікроцефалія, епікант, характерні риси обличчя (наприклад, при хворобі Дауна особа однотипне у різних людських рас), клишоногість, крипторхізм, аномалії грудної клітини, наявність вад серця і т. д. В даний час внутрішньоутробна діагностика хромосомних захворювань можлива при дослідженні навколоплідних вод. Це дозволяє попередити народження дітей з хромосомними захворюваннями.

СИНДРОМИ з числовим АНОМАЛІЯМИ статевих хромосом

Синдром Шерешевського-Тернера.

- Хромосомне захворювання, обумовлене кількісними аномаліями хромосом.

- Каріотип 45ХО.

- Хворіють тільки дівчатка.

Основою розвитку цього захворювання є порушення розбіжності статевих хромосом. Типові клінічні прояви пов'язують з каріотипом 45X0. При цьому синдромі можливі різні варіанти мозаицизма (45Х0 / 46ХY; 45Х0 / 47ХХХ і ін.). Частота народження хворих становить 1 з 3000.

Маса тіла дітей при народженні знижена, відзначається лімфатичний набряк стоп, гомілок, кистей рук, низький ріст волосся на шиї. Крилоподібні складка на бічній поверхні шиї. Протягом першого року життя дитина погано набирає довжину тіла. Відставання в рості особливо помітно у віці 9-10 років, а дорослі жінки мають довжину тіла від 114 до 145 см. Аномалії розвитку скелета стають більш помітними з віком дитини (коротка шия, широка і коротка грудна клітка, грудина часто деформована, надмірне розгинання ліктьових і колінних суглобів, вкорочення 4 - 5-го пальців на руках, широко розставлені соски). На шкірі є безліч пігментних плям, вітіліго. Виявляється своєрідна структура особи: микрогнатия, птоз, епікант, низькорозташованим і деформовані вушні раковини, високе тверде небо. У таких хворих можна виявити косоокість, катаракту, міопію, порушення колірних сприйнять. Відзначається схильність до захворювань носоглотки, отиту.

У період статевого дозрівання не народжуються вторинні статеві ознаки, зовнішні статеві органи інфантильні, недорозвинені піхву і матка. Менструацій немає, хворі безплідні. Психічне розвиток страждає у меншій мірі. Середня тривалість життя таких "хворих близька до норми.

Синдром Клайнфельтера.

Синдром Клайнфельтера отримав назву по імені вченого, вперше описав його в 1942 р

47, XXY; 48ХХY, 49 XXXXY і ін. (Чим більше число Х, тим сильніше розумова відсталість). Зміна каріотипу може бути і у вигляді 47 ХХ, 48XXYY - у цих осіб, крім клінічних проявів синдрому Клайнфельтера, можуть спостерігатися агресивність, невмотивовані вчинки.

Спостерігається у 2 з 1000 новонароджених хлопчиків.

У періоді новонародженості запідозрити цей синдром практично неможливо. Основні клінічні прояви маніфестують в пубертатному періоді.

Скелет розвинений за жіночим типом (широкий таз, вузькі плечі), спостерігається ожиріння, слабке зростання волосся на обличчі, на лобку ріст волосся за жіночим типом, порушений сперматогенез, звідси - безплідність. Розумовий розвиток відстає. Класичними проявами цього захворювання вважаються високий зріст, євнухоїдний статура, гінекомастія, маленькі щільні яєчка, але всі ці симптоми одночасно зустрічаються лише в половині випадків.

Екзаменаційний квиток №8 | Екзаменаційний квиток №10


Екзаменаційний квиток №2 | Остриця | Екзаменаційний квиток №3 | Екзаменаційний квиток №4 | Екзаменаційний квиток №5 | Екзаменаційний квиток №6 | Екзаменаційний квиток №7 | Екзаменаційний квиток №11 | Екзаменаційний квиток №12 | Екзаменаційний квиток №13 |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати