Головна |
До санітарно-епідеміологічними підрозділам, які здійснюють медичний контроль і санітарно-протиепідемічні (профілактичні) заходи в частинах і підрозділах з'єднань, а також організаційно-методичне керівництво при плануванні і проведенні цих заходів, відносятьсясанітарно-епідеміологічний взвод(РЕВ) окремої медичної роти брігадиісанітарно-епідеміологічна лабораторія(Сел) дивізії.
На них покладаються такізавдання:
- Безперервне вивчення санітарно-епідеміологічної обстановки шляхом проведення санітарно-епідеміологічної розвідки і спостереження в районах розміщення (бойових дій) з'єднання;
- Здійснення медичного контролю за виконанням санітарних вимог при розміщенні, харчуванні, водопостачанні, банно-пральне обслуговування, а також умовами військової праці особового складу з'єднання;
- Участь у проведенні біологічної розвідки;
- Проведення епідеміологічного обстеження епідемічних вогнищ, надання методичної та практичної допомоги, а також контроль за організацією та проведенням санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів, здійснюваних силами і засобами медичної служби частин, інших служб;
-проведення мікробіологічних, гігієнічних, токсикологічних і радіометричних досліджень в установленому обсязі;
- Організація і проведення гігієнічного навчання і виховання особового складу з'єднання.
Санітарно-епідеміологічний взвод окремої медичної роти бригади - Це функціональний підрозділ, призначене для проведення медичного контролю та протиепідемічних заходів в підрозділах бригади. Очолює санітарно-епідеміологічний взвод лікар-епідеміолог. У штаті РЕВ крім нього є лаборант, санітарний інструктор-дезінфектор-дозиметрист і водій. Санітарно-епідеміологічний взвод оснащений лабораторією медичної польовий військовий (ЛМП-В) і дезинфекційно-душовий установкою на причепі (ДДП-2) (додаток 1, 3).
Мал. 8.1. Лабораторія медична польова військова ЛМП-В
Санітарно-епідеміологічний взвод виконує покладені на нього завдання в пункті постійної дислокації, а у воєнний час - в районах розміщення (дій) підрозділів бригади та на маршрутах руху, розташовуючись, як правило, у тилового пункту управління (ТПУ) або недалеко від розгорнутої окремої медичної роти.
Рис.8.2. Дезінфекційно-душова установка ДДП-2
Санітарно-епідеміологічна лабораторіяє спеціалізованим підрозділом медичної служби дивізії і призначена для здійснення медичного контролю і проведення санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів. Начальник Сел - лікар-епідеміолог, одночасно він є заступником начальника медичної служби дивізії. Епідеміолог дивізії проводить епідеміологічний аналіз захворюваності в частинах дивізії і за його результатами надає допомогу лікарям частин в організації та проведенні заходів з профілактики інфекційних захворювань і боротьби з ними.
У штат Сел також входять: 3 старших лікаря-фахівця (бактеріолог, гігієніст, токсиколог-радіолог), лаборант, 2 санітарних інструктора (дезінфектор, дозиметрист) і 2 водії. На оснащенні Сел є санітарний автомобіль УАЗ-452А, ЛМП-В і ДДП-2 (додатки 1,2).
Порядок використання санітарно-епідеміологічних підрозділів визначається планом медичного забезпечення, характером діяльності частин (з'єднання) і особливостями складається оперативної, тиловий, медичної та санітарно-епідеміологічної обстановки.
Переміщення Сел на нове місце здійснюється, як правило, разом з окремим медичним батальйоном дивізії (омедб) або ТПУ з'єднання.
У мирний час для проведення певних директивою переліку обов'язкових мікробіологічних, санітарно-гігієнічних та інших видів досліджень, як правило, використовуються стаціонарні приміщення. Залежно від особливостей розташування і використання дивізії в умовах надзвичайної ситуації, наявності на цій території інших санітарно-епідеміологічних установ розпорядженням вищестоящого начальника медичної служби окремі фахівці Сел можуть тимчасово направлятися (особливо для проведення лабораторних досліджень) в ці установи.
Лабораторія медична польова військова (ЛМП-В) повинна бути завжди в постійній готовності до виїзду на піднаглядні об'єкти і проведення лабораторних досліджень безпосередньо в кузові ЛМП-В, наметі, або в іншому пристосованому приміщенні.
У воєнний час при встановленні факту застосування противником БО, а також надзвичайних ситуаціях при появі хворих або підозрілих на небезпечні інфекційні захворювання мікробіологічні дослідження проводяться на базі ЛМП-В. Фахівці Сел переважно проводять санітарно-епідеміологічну розвідку і відбір проб зовнішнього середовища з подальшою їх доставкою в армійське санітарно-епідеміологічний заклад. Взяття проб здійснюється за допомогою комплекту відбору проб мікробіологічного (копм-2) (додаток 3).
Відбір проб здійснюється персоналом, що має як мінімум середню медичну освіту. При цьому лікар-бактеріолог або лаборант проводять відбір проб тільки в табельної протичумної одязі (комплект ПЧО), яку одягають і знімають поза приміщенням лабораторії (додаток 4). Дезінфекційні заходи проводяться з використанням комплектів В-5 ("Дезінфекція") і СО ("Спеціальна обробка") (додаток № 5,6).
Гігієнічні, радіометричні, токсикологічні дослідження повинні проводитися в наметі, розгорнутої поруч з машиною або в іншому пристосованому приміщенні, використовуючи свою табельну оснащення (МПХЛ, ДП-5, ЛГ-1).
Епідеміолог дивізії як заступник начальника медичної служби з'єднання частину часу працює спільно зі своїм начальником (особливо в період планування). Крім цього епідеміолог може бути притягнутий до складу групи на запасний командний пункт. Але більшу частину часу епідеміолог повинен приділяти проведенню санітарно-епідеміологічної розвідки, використовуючи для цього штатний автомобіль УАЗ-452А, копм-2, залучаючи до виконання цієї роботи лікаря
Мал. 8.3. Комплект відбору проб мікробіологічний копм-2
в зібраному вигляді
Мал. 8.4. Комплект відбору проб мікробіологічний копм-2
у відкритій упаковці
гігієніста, санітарного інструктора і лаборанта. Місце розгортання ЛМП-В визначаються начальником медичної служби. Одним з варіантів може бути розгортання Сел в районі базування окремого медичного батальйону або ТПУ дивізії.
Дезінфекційно-душова установка (ДДП-2) на причепі використовується для вирішення різних завдань:
- Проведення повної санітарної обробки невеликої кількості особового складу за епідемічними показаннями, в тому числі і при педикульозі;
- В якості посилення омедб дивізії при перекладі його на суворий протиепідемічний режим роботи;
- Для проведення санітарної обробки особового складу самої Сел - камерна обробка комплектів протичумного одягу і гігієнічна миття особового складу.
Лікар-токсиколог-радіолог крім проведення токсикологічних і радіометричних досліджень в разі надходження поранених і хворих з вогнищ хімічного зараження і з вогнищ застосування ядерної зброї, надає консультативну допомогу в організації прийому уражених отруйними або радіоактивними речовинами, в проведенні спеціальної і санітарної обробки на майданчику спеціальної обробки омедб дивізії.
Фахівці Сел протягом 10-12 годин світлого часу доби можуть провести санітарно-епідеміологічну розвідку одного-двох об'єктів (наприклад, населених пунктів чисельністю 10-12 тисяч чоловік) або 2-3-х районів розгортання командного пункту, ТПУ, батальйону матеріального забезпечення. Обстеження передбачуваного району розгортання пункту водопостачання на базі відкритого вододжерела займає 2-3 години.
Для повноцінного епідеміологічного обстеження спалаху гострих кишкових інфекцій, харчових отруєнь з проведенням необхідних лабораторних досліджень потрібно не менше 2-3 діб за участю всіх фахівців Сел. При інших інфекційних хворобах час проведення епідеміологічного обстеження вогнища з множинними захворюваннями може збільшуватися до 4-5 і більше діб.
За робочий день, що становить 10-12 годин, лікар токсиколог-радіолог з лаборантом і гігієніст з санітарним інструктором можуть провести експертизу 10-12 проб на зараженість отруйними речовинами, в тому числі 3-4 дослідження при невідомому агента, а решта - цілеспрямованим аналізом, або до 120 проб на зараженість радіоактивними речовинами за умови їх доставки в лабораторію і до 30 проб, якщо вони відбираються своїми силами з виїздом на об'єкти.