На головну

Ведення пологів при тазових передлежання

  1. I. Теоретичне введення
  2. I. Теоретичне введення
  3. I. Теоретичне введення
  4. I. Теоретичне введення
  5. I. Теоретичне введення
  6. I. Теоретичне введення
  7. I. Теоретичне введення

Вагітні з тазовим передлежанням плода повинні бути госпіталізовані за два тижні до пологів з метою проведення допологової підготовки і вибору методу розродження.

У період розкриття необхідно вжити заходів для попередження несвоєчасного розриву плодового міхура. Породіллю укладають в ліжко, піднімають тазовий кінець - вставати не дозволяється; при сечовипусканні і дефекації породілля користується підкладним судном. З метою профілактики слабкості родової діяльності призначається вітамінно-гормонально-кальцієвий фон, періодично проводиться профілактика внутрішньоутробної гіпоксії плода.

В кінці першого періоду пологів для попередження слабкості потуг починається внутрішньовенне крапельне введення утеротонических засобів. З цією метою використовують зазвичай окситоцин (можна простагландини). Так як головка плода є більш сильним подразником, ніж м'який тазовий кінець, то при швидкому проходженні можливий спазм шийки матки, що тягне за собою обмеження голівки. Для попередження цього ускладнення з початком потуг внутрішньовенно вводять спазмолітики (апрофен, атропін, но-шпу)

Другий період вимагає особливої ??уваги. Необхідно посилити спостереження за плодом: серцебиття слід вислуховувати і вираховувати після кожної потуги. Відходження меконію при тазових передлежання не є ознакою гіпоксії, тому що це відбувається при здавленні животика при проходженні через родові шляхи. Головним симптомом внутрішньоутробної гіпоксії є зміна серцебиття плоду.

При пологах у тазовому передлежанні розрізняють чотири етапи:

· Народження плода до пупка;

· Народження до кута лопаток;

· Народження плечового пояса;

· Народження головки.

Як тільки плід народиться до пупка, у вхід в малий таз набуває головка і притискає пуповину. Якщо з моменту народження плода до пупка пологи не закінчуються в найближчі хвилини, плід народиться в асфіксії. Притиснення пуповини більше 10 хвилин зазвичай веде до загибелі плоду.

Для розширення родового каналу в другому періоді пологів широко використовуються пудендальная анастезія або епізіотомія. З метою сприятливого завершення періоду вигнання виявляються різні посібники залежно від виду Тезов предлежания, які є лікарською маніпуляцією.



V етап - народження головки. | Ручне допомога по Цовьянову при чистому сідничному передлежанні.

Глава 7. Пологи в тазовому передлежанні. | Діагностика тазових передлежання | Особливості перебігу вагітності та пологів | III етап - народження сідниць до пупкового кільця. | Ведення пологів по Цовьянову при ножних передлежання. | Ведення пологів при змішаних сідничних передлежання |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати