Головна |
Анемії, або недокрів'я,- Група захворювань і станів,
характеризуються зменшенням загальної кількості гемоглобіну. У більшості випадків анемія супроводжується зниженням числа еритроцитів в одиниці об'єму крові.
Залежно від етіології і патогенезу розрізняють анемії:
- Постгеморрагические;
- Внаслідок порушення кровотворення;
- Внаслідок підвищеного кроворазрушенія (гемолітичні).
постгеморрагические анемії можуть мати гострий або хронічний перебіг. Гостра спостерігається після масивних кровотеч із судин шлунка при виразковій хворобі, з виразки кишки при тифі, при розриві маткової труби при позаматкової вагітності і т. Д.
паталогічнаанатомія. Клітини кісткового мозку плоских і епіфізів трубчастих кісток пролиферируют, кістковий мозок стає соковитим і яскравим. Жировий кістковий мозок трубчастих кісток теж червоний, утворений клітинами ерітропоетіческой і мієлоїдного ряду, крім цього, в селезінці, лімфовузлах, тимусі, шкірі з'являються осередки внекостномозгового кровотворення. Хронічна анемія розвивається при повільної і тривалої втрати крові (при кровотечі з розпадається пухлини шлунка, кишечника, гемороїдальних вен кишечника, порожнини матки, гемофілії і т. Д.).
Шкірні покриви і внутрішні органи бліді. В кістковому мозку трубчастих кісток виражені явища регенерації та перетворення жирового кісткового мозку в червоний. У зв'язку з хронічною крововтратою виникає ішемія тканин, органів, яка обумовлює розвиток жирової дистрофії міоакарда, печінки, нирок. З'являються точкові крововиливи в серозних і слизових оболонках, у внутрішніх органах.
Анемії внаслідок порушення кровотворення виникають при нестачі заліза, вітаміну В12, Фолієвої кислоти, гіпо- $ і аплатіческіе анемії.
При зовнішньому огляді визначаються блідість шкіри, шлуночків склер. А на шкірі, слизових і серозних оболонках видно точкові крововиливи. Внутрішні органи на розрізі іржавого кольору (гемосидероз). У шлунково-кишковому тракті є i атрофічні зміни. Мова гладкий, блискучий, покритий червоними плямами. Слизова шлунка стоншена, гладка, позбавлена ??складок. Залози зменшені, епітелій їх атрофічен, лімфоід- 1 ні фолікули атрофічні. Печінка збільшена, щільна, буро I іржавого відтінку. Підшлункова залоза щільна, склерозірова-на. Кістковий мозок плоских кісток малиново-червоний; в трубчастих кістках він має вигляд малинового желе.
Селезінка збільшена, в'яла, капсула зморшкувата, рожево-червона з іржавим відтінком, при гістологічному дослідженні - атрофія фолікули, в червоній пульпі - осередки екстрамодулярного кровотворення і велике число сидерофагів. Лімфовузли не збільшені, м'які.
Гіпо- та алатіческіе анемії є наслідком глибокого гноблення кровотворення, особливо молодих елементів гемо- ноеза.
В пунктаті кісткового мозку з грудини можна знайти клітинні форми еритро- і міклопоетіческого ряду. При тривалому впливі активний кістковий мозок спустошується і заміщується жировим. Виникають множинні крововиливи в серозних і слизових оболонках, жирова дистрофія міокарда, печінки, нирок.
гемолітичні анемії- Група захворювань крові, при яких процеси кроворазрушенія переважають над процесами кровотворення. Гемоліз може бути внутрішньосудинним і позасудинним. У зв'язку з гемолізом при цих анеміях постійно зустрічаються загальний гемосидероз і надпечінкова жовтяниця. Анемії, обумовлені внутрішньосудинним гемолізом, виникають при важких опіках, малярії, сепсис, переливанні несовместітельной крові.
Анемії, обумовлені позасудинним гемолизом, носять спадковий характер. Розпад еритроцитів відбувається в мікроорганах селезінки, кісткового мозку, лімфовузлів. Тобто для цієї анемії характерні анемія, спленомегалія, жовтяниця.
Менінгососудістие пухлини | Анемії дізерітропоетіческіе.
Органоїдність. | Зростання пухлини. | Вплив пухлини на організм | Зрілі, доброякісні пухлини. | Незрілі, злоякісні фібробластіческіе пухлини. | ДОБРО Епітеліальні пухлини. | Цистоаденома яєчника. | Рак із залозистого епітелію. | Пухлини меланінутворюючої. тканини. | Пухлини ЦНС і оболонок мозку. |