Головна

квиток 1


1. Вчення В. Н. Шовкуненка про індивідуальної анатомічної мінливості органів і систем, його клінічне значення.

Найбільш повне наукове теоретичне обгрунтування і дозвіл проблема індивідуальної анатомічної мінливості знайшла у вченні про крайні форми мінливості органів і систем тіла людини, створеному академіком В. Н. Шовкуненка.

Роботи В. Н. Шовкуненка і його учнів заклали основу створення нового напрямку в прикладної анатомії - вивчення не окремих варіантів, яких відомо безліч, а визначення наукового підходу до виявлення закономірностей індивідуальної мінливості.

Численні дослідження дозволили накопичити велику кількість анатомічних фактів, які підтвердили існування індивідуальних відмінностей у будові і топографії різних органів. Це дозволило В. Н. Шовкуненка сформулювати перший постулат розробляється теорії: індивідуальної мінливості піддаються всі без винятку органи і системи людини.

Вдалося довести, що анатомічні варіанти не випадкові, в основі їх виникнення лежить закон розвитку організму. Грунтуючись на найбільш важливих морфологічних ознаках, зміна яких простежується в процесі філо- і онтогенезу будь-якого органу або системи, можна все різноманіття їх форми і положення представити у вигляді варіаційного ряду. На кінцях цього ряду будуть перебувати ознаки, найбільш відрізняються один від одного. Для позначення цих крайніх варіантів і став застосовуватися термін «крайні форми (типи) мінливості».

Таким чином, другим важливим положенням вчення В. Н. Шовкуненка стало застосування до вивчення індивідуальної мінливості принципів варіаційної статистики, використання варіаційного ряду для аналізу як діапазону мінливості, так і частоти виникнення окремих варіантів.

Виявлення крайніх форм мінливості ставило за мету дати практичного лікаря поняття про межі, в яких може коливатися (варіювати), наприклад, рівень розташування органу або його будова. Разом з тим, В. Н. Шовкуненка постійно підкреслював, що для побудови варіаційного ряду і правильної інтерпретації виявлених закономірностей слід використовувати не випадкові ознаки, а враховувати «напрямок розвитку», вибираючи з багатьох морфологічних особливостей, в першу чергу, ті, які детерміновані процесами фило- і онтогенезу. При цьому, безумовно, потрібно враховувати, що розвиток органів, систем і організму відбувається при постійному впливі факторів зовнішнього середовища, як біологічних, так і соціальних.

Таким чином, третє, дуже важливе положення вчення В. Н. Шовкуненка можна сформулювати наступним чином: індивідуальні анатомічні відмінності - не сума випадковостей, в основі своїй вони детерміновані законами онто- і філогенезу і формуються в процесі складних взаємодій організму, що розвивається з факторами навколишнього середовища.

В результаті робіт В. Н. Шовкуненка і його школи значно розширилося і змінилося поняття про анатомічній нормі: всі варіанти, що знаходяться в межах варіаційного ряду і відображають різні етапи розвитку даного органу або системи, необхідно розглядати як нормальні. Норма, отже, повинна розглядатися як варьирующая сукупність морфологічних ознак, діапазон спостережуваних анатомічних відмінностей, межами яких є крайні форми мінливості. Важливо підкреслити, що функція органів і систем в межах цього діапазону індивідуальної мінливості збережена і забезпечує в повному обсязі життєдіяльність організму (за умови збереження адекватних співвідношень з екологічними факторами). Це зауваження (про співвідношення з зовнішніми факторами) є дуже великою, оскільки є всі підстави думати, «що при виникненні екстремальних впливів резистентність анатомо-функціональних структур і комплексів може виявитися неоднаковою, в залежності від анатомічних особливостей органу або системи. Зокрема, це може бути проілюстровано різними компенсаторні можливості регіональних судинних басейнів при тромбозах і емболії в залежності від ступеня вираженості анастомозів і колатералей при магістральної або розсипний формі будови.

Сушка в полі струмів високої частоти | Топографічна анатомія дванадцятипалої кишки


лімфовідтікання | Трахеотомія і трахеостомия | Верхня трахеостомія | Нижня трахеостомія | Холецистектомія від шийки | пошарова топографія | Глибока область особи | ОПЕРАЦІЇ НА нерви | Класифікація шва нерва | Основні етапи операції |

© 2016-2022  um.co.ua - учбові матеріали та реферати