Головна

Вроджені відхилення від фізіологічних норм в зорі у дітей.

  1. Аліментні обов'язки батьків стосовно дітей.
  2. Анатомо-фізіологічні особливості органів дихання у дітей. Методика обстеження. Смуток.
  3. Анатомо-фізіологічні особливості органів сечоутворення і сечовиділення у дітей. Методи обстеження. Смуток.
  4. Анатомо-фізіологічні особливості органів травлення у дітей. Методика обстеження. Смуток.
  5. Анатомо-фізіологічні особливості печінки, жовчного міхура і селезінки у дітей. Методика обстеження. Смуток.
  6. Анатомо-фізіологічні особливості центральної та периферичної нервової системи у дітей.
  7. АФО доношених дітей.

Існує кілька умовних періодів у розвитку органу зору:

Перший і найважливіший - це період закладки і внутрішньоутробного розвитку органу зору. На цьому етапі дія факторів може бути катастрофічним (аномалії розвитку, сітківки і диска зорового нерва, вроджена катаракта або глаукома і т. Д.).

катаракта. Це помутніння кришталика (однієї з прозорих середовищ ока), яке проявляється сіруватим світінням в області зіниці, т. Е. Зіниця не чорний, а сірий. Лікування катаракти найчастіше хірургічне, т. К. Тривале існування перешкоди при проходженні світла в око призводить до різкої затримки розвитку зору і розвитку / Після видалення помутнілого кришталика (якщо відразу не встановлено штучний) буде необхідно носити спеціальні окуляри або контактну лінзу, які замінять кришталик

Є деякі види катаракт, які не оперують в ранньому дитинстві. У таких випадках необхідно проводити періодичні курси стимулюючого лікування і відтягувати хірургію до більш дорослого віку дитини.

Схожі на катаракту зміни можуть бути і ретинобластоме (Пухлина сітківки). Це дуже агресивна пухлина, яка на ранніх стадіях може лікуватися променевим методом, але на пізніх, коли з'являється ризик поширення пухлини за межі очі, шлях тільки один - видалення ураженого ока. Таких дітей повинні спостерігати досвідчені офтальмоонкологія.

Глаукома. Внаслідок підвищення внутрішньоочного тиску очі дитини розтягуються і стають великими, висуваючи вперед (аж до обмеження повного змикання століття). Так само при глаукомі може мутнеть рогівка (формується більмо). Лікування в основному хірургічне. Надалі потрібне постійне спостереження офтальмолога за внутрішньоочним тиском і динамікою функцій очі.

Ністагм. Безладний рух очей в горизонтальному напрямку (рідше бувають вертикальні або кругові рухи). Через відсутність нерухомою фіксації погляду, у дитини не формується чіткого центрального зору. Причиною можуть стати як різні захворювання очей (висока короткозорість, ураження центрального відділу сітківки і т. Д.), Так і ураження головного мозку. Таких дітей повинні спостерігати спільно офтальмолог і неонатолог-невролог.

Запальні захворювання (кон'юнктивіт, блефарит, дакріоцистит, кератит, увеїт).Основними ознаками цієї групи хвороб очей є біль, почервоніння, набряк, рясні виділення з очей і сльозотеча. Не слід при запальних захворюваннях очей закопувати материнське молоко - це прекрасна живильне середовище для шкідливих мікроорганізмів, до того ж жир, що міститься в молоці, може порушувати відтік сльози. Засоби і методи лікування цих захворювань повинен визначати тільки досвідчений офтальмолог. Іноді звичайних гігієнічних процедур достатньо, щоб впоратися з так званим «гноїння» очей. Крім кератиту і увеїту, ці захворювання не впливають на зір, але при хронічному їх перебігу можуть різко погіршувати стан здоров'я немовляти. кератит - Запалення рогівки, часто може приводити до її помутніння. увеїт- Захворювання судинної оболонки ока, часто приводить до різкого погіршення гостроти зору. Іноді зустрічається внутрішньоутробний увеїт, коли запалення відбувалося ще під час внутрішньоутробного розвитку дитини.

Так само в пологовому будинку, а для недоношених дітей - у відділеннях виходжування недоношених, при огляді дитини офтальмологом можуть бути виявлені і інші захворювання очей.

Найгрізнішими з них на сьогоднішній день вважаються ретинопатіянедоношених і атрофія зорових нервів.

ретинопатія недоношених - Захворювання сітківки ока, яке може приводити до ранньої її відшарування і при відсутності адекватного лікування - до безповоротної втрати зору. Визначити це захворювання може тільки висококваліфікований офтальмолог, знайомий з цією хворобою. Тільки він призначає терапію і визначає терміни і види хірургічного втручання.

Атрофія зорового нерва. Основною причиною даного захворювання є різні ураження головного мозку (особливо його зорової кори. Якщо атрофія зорового нерва повна, то зір відсутній. Лікуванням атрофії повинні займатися офтальмолог і неонатолог (лікар для немовлят), застосовуючи стимулюючу, ноотропні та судинорозширювальну терапію.

Вроджена міопія і далекозорість високого ступеня -Через Відсутність чіткості картинки, що приходить на сітківку формується низька гострота зору і розвивається рефракційна амбліопія. Лікування таких порушень вимагає проведення спеціального функціонального лікування і, по можливості, раннього призначення коригуючих окулярів або контактних лінз. При ранньому і адекватному лікуванні можливо розвитку хороших зорових функцій.

Якщо зір дитини не відповідає нормам або батьки не впевнені в чіткості зорових реакцій на іграшки, необхідно терміново звернутися до офтальмолога для більш детального обстеження.

У плановому порядку огляди проводятсяв перші 3 місяці життя для раннього виявлення захворювань (лікар визначає відстань до іграшки, за якою стежить дитина, і її розмір, перевіряє роботу слізних органів, офтальмоскопом перевіряє прозорість оптичних середовищ і стан сітківки та зорового нерва). При відсутності патологічних змін, наступний огляд проводять в 6-7 місяців, Коли на ряду зі стандартним оглядом, проводиться контроль рефракції ока за допомогою спеціальних оптичних лінійок (у дитини повинна зберігатися легка далекозорість до 2,5-3Дптр). Надалі офтальмолог проводить огляд кожні 6 місяців, реєструючи поступове зниження рівня далекозорості (в 5-7 років у дитини далекозорість повинна зникати

24. Придбані відхилення від фізіологічних норм в зорі у дітей.

Серед придбаних причин поганий зір у дітей найчастіше зустрічаються родові травми голови і травми в ранньому віці, внутрішньочерепні крововиливи, підвищення усередині очного тиску та інші. іноді на зір дитини можуть впливати відразу кілька негативних факторів.

основним наслідком поганий зір дитини є неотримання інформації з зовнішнього світу. Дітки із зоровими порушеннями відрізняються відставанням у розвитку, у них затримується освоєння простору і навколишніх предметів, а значить, недоотримання зовнішньої інформації призводить до відносної слабкості мозкової активності.

Розвиток рухової активності також загальмовується. Однак помітити мамі новонародженого відхилення в розвитку зорового апарату часом практично неможливо. Саме тому не варто відкладати перші відвідини офтальмолога на потім, а відвідати кабінет окуліста вже в три місяці. Лікар зможе оцінити стан очного нерва малюка і виключити наявність деяких вроджених вад зору.

У плановому порядку огляди проводятсяв перші 3 місяці життя для раннього виявлення захворювань (лікар визначає відстань до іграшки, за якою стежить дитина, і її розмір, перевіряє роботу слізних органів, офтальмоскопом перевіряє прозорість оптичних середовищ і стан сітківки та зорового нерва). При відсутності патологічних змін, наступний огляд проводять в 6-7 місяців, Коли на ряду зі стандартним оглядом, проводиться контроль рефракції ока за допомогою спеціальних оптичних лінійок (у дитини повинна зберігатися легка далекозорість. Надалі офтальмолог проводить огляд кожні 6 місяців, реєструючи поступове зниження рівня далекозорості (в 5-7 років у дитини далекозорість повинна зникати

25. Вроджена патологія і вікове розвиток зорового апарату у дітей.

Вроджена патологія виникає під впливом спадкових факторів, внутрішньоматкової інфекції (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловірус і сифіліс), токсинів (фетальний алкогольний синдром), хвороб судин, травм (рідко зустрічаються пошкодження при парацентез), метаболічних ендокринних захворювань (цукровий діабет у матері). Деякі препарати, які призначаються вагітним жінкам, і хімічні речовини з навколишнього середовища, впливу яких вони піддаються, призводять до вродженої очної патології. Отже, важливо ретельно уточнити всі можливі впливи факторів під час вагітності.

Що бачить дитина до одного року?
 У зв'язку з недостатнім розвитком зорового апарату гострота зору у дітей в перші дні, тижні і навіть місяці життя низька. Вона розвивається поступово і досягає свого можливого максимуму тільки до 6 років.

У перший тиждень життя дитина реагує на світло, на короткий час стежить за повільно пересуваються предметами.

З другої - третьої тижні з'являється затримка погляду на предмет, якщо його пересувати повільно, а стійка фіксація погляду з'являється до другого місяця життя. Предметне зір починає проявлятися приблизно з 1 і 2 місяці життя. Саме в цей період дитина починає реагувати на свою маму. До трьох місяців з'являється стійке бінокулярний стеження

До 6 8 місяців діти починають відрізняти прості геометричні фігури, іграшки, дізнаватися близькі особи.

До одного року у дитини відзначається различительная реакція на картинки різної величини, малюнки, іграшки на різній відстані від очей.

26. Механізм зору при різних захворюваннях зорового апарату.
Акт зору відбувається так, що відбиті промені світла, пройшовши оптичні середовища і поламав в них, потрапляють на нейроепітелія сітківки, викликаючи світлове роздратування в паличках і колбочках.

1. Порушення функції гостроти зорузнижує роздільну здатність очі, точність, повноту і швидкість сприйняття, що ускладнює і уповільнює впізнавання предметів і зображень.

Порушення функції гостроти зору може бути викликано порушенням заломлюючої сили оптичної системи ока (рефракції) і проявитися у вигляді короткозорості, далекозорості або астигматизму (зміна заломлення оптичної системи ока в різних меридіанах).

Порушення зору, пов'язане з ослабленням гостроти зору, що відбувається без видимої анатомічної причини, називається амблиопией.

2. Порушення функції цветоразліченіяобуславлівают виникнення труднощів сприйняття, неможливість розрізнення одного з трьох кольорів (червоного, зеленого, синього) або призводить до змішання зеленого і червоного кольорів.

3. Наявність порушень функції поля зоруускладнює цілісність, одночасність, динамічність сприйняття, що призводить до виникнення труднощів у просторової орієнтуванні.

4. Порушення бінокулярного характеру зору, що приводить до зниження здатності бачити двома очима одночасно і сприймати даний об'єкт як єдине ціле, спотворює просторове, стереоскопічне сприйняття навколишнього світу.

5. Порушення окорухових функцій, що характеризується відхиленням одного з очей від спільної точки фіксації, призводить до виникненнякосоокості.

27. Профілактика порушень зору у дітей.
Зберегти зір вдається не кожній людині. Зір людини може коливатися протягом його життя. Так, на рівень зору впливають багато факторів: спосіб життя, загальний стан здоров'я людини, робочі умови, сон, дієта. В даний час, як відзначають офтальмологи, найбільш схильні до захворювань очей офісні співробітники. Це пояснюється тим, що більшість робочого часу вони проводять за комп'ютерами, не дотримуючись основних правил: не роблять перерви в роботі, сидять дуже близько до моніторів, не дають очам розслабитися. Навіть моргання може допомогти очам розслабитися. Зір людини так само може падати від стресів, які отримує людина в тій чи іншій ситуації. Фізичний шок (фізичне пошкодження, забій удар) також згубно впливає на здатність бачити. Офтальмологи попереджають також і про шкідливу дію косметичних засобів. Зір людини також залежить і від чистоти приміщення, в якому людина проводить багато часу (робоче місце, навчальний клас). Так, в запорошених, задушливих приміщеннях очі втомлюються набагато швидше, ніж в чистих, провітрених кімнатах.

Профілактика зниження зору рекомендується всім дітям з самого раннього віку, особливо це стосується їх шкільного періоду життя.



будова | Вправи для зняття втоми очей

Оптичні середовища очі. | Рефракція ока (фізична і клінічна). | Чутливість ока. | Зоровий акт і його механізм. | Гострота зору. Бінокулярний і монокулярний зір. | Дослідження гостроти зору за допомогою таблиць. | Будова і склад кришталика і склоподібного тіла. | Будова. | Мікроскопічна будова сітківки. | Невідкладна допомога при ушкодженнях придаткового апарату ока. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати