На головну

Механізми впливу мікробів на тканини періодонта

  1. Аварійно хімічно небезпечні речовини. Дати визначення ахова, способи впливу на організм людини.
  2. АНАТОМО-ФІЗІОЛОГІЧНІ МЕХАНІЗМИ МОВИ
  3. Анатомо-фізіологічні механізми мовлення і основні закономірності її розвитку у дитини
  4. Антибіотики. Тетрациклін і левоміцетин. Спектр і механізми їх антимікробної дії. Показання до застосування. Основні побічні ефекти.
  5. антигени бактерій
  6. Антигіпертензивні засоби. b-адреноблокатори. Механізми дії. Препарати. Показання до застосування. Побічні ефекти.
  7. Антикризове управління підприємством. Механізми антикризового управління. Процедури банкрутства підприємства

В даний час існують аргументовані думки щодо механізмів впливу мікроорганізмів на тканині періодонта. Всі вони базуються на достовірних фактах, які вказують, що мікроорганізми при своїй життєдіяльності виділяють ряд специфічних інгредієнтів, які здатні викликати різні патологічні реакції з боку місцевих тканин, з наступною зміною системних органів. Доведено, що запалення ясенних тканин починається саме в межах поддесневой області, і обумовлено впливом мікроорганізмів на поверхню ясенного епітелію і вглиб лежачі тканини в слідстві: 1) мікробної інвазії тканин; 2) виділення ендотоксинів з мікроорганізмів; 3) виділення ензимів з мікроорганізмів; 4) наявності зубного нальоту і утворення зубного каменю; 5) реакції антиген-антитіло.

При гінгівіті і періодонтит до складу мікрофлори можуть входити фузобактріі, лептотріхій, коки, бактероїди та ін. Крім того, слід враховувати, що ключову роль в патогенезі захворювань періодонта займають продукти життєдіяльності мікробів - токсини. Відомо, що екзотоксини - похідні грамположительной мікрофлори, є звичайними для порожнини рота і не мають вираженого патогенетичного потенціалу. У той же час, ендотоксини - похідні грамнегативноюмікрофлори, які стійкі до температурних впливів, можуть проявляти свою агресивну дію на місці прикріплення бактеріальної бляшки і стимулюють формування антитіл, викликаючи тим самим вазомоторні розлади, що призводить до геморагічного некрозу частіше в межах ясенної борозенки. З цих позицій багато періодонтологіі вважають, що деструктивні форми періодонтиту слід розглядати переважно як інфекційне захворювання, викликане грамнегативними бактеріями. У патогенезі захворювань періодонта істотну роль грають ензими, які виділяються мікроорганізмами при загибелі мікробної клітини. Вони, завдяки своїй метаболічної активності, здатні викликати цільову деструкцію тканин і прямо брати участь в механізмах освіти периодонтального кишені шляхом підвищення проникності судин періодонта. За рахунок підвищеної проникності судинної стінки, запальнийексудат проникає через неї в десневую борозенку, і збільшення ясенної рідини є початковим ознакою запалення ясен. Клінічні прояви підвищеної проникності судин - це набряк ясен, зміни кольору і рельєфу ясен з можливим порушенням цілісності епітелію. В даний час немає сумнівів про існування прямої залежності між формуванням зубного нальоту і розвитком гінгівіту в осіб зі здоровою яснами. Як відомо, зубний наліт, просуваючись углиб під ясенний край, викликає роздратування тканини за рахунок мікробних токсинів, що в подальшому призводить до пошкодження епітелію ясенної кишені і запалення прилеглих тканин. Тривалий контакт між мікробами і тканинами періодонта загрожує виникненням аутоімунних процесів, які можуть обумовлювати ланцюгову реакцію, що супроводжується прогресивної альтерацією, що в кінцевому підсумку призводить до утворення периодонтального кишені. При цьому відбувається наростання набряку і запального ексудату внаслідок часткової загибелі епітеліального покриву, колагенових волокон і зв'язок. Для запалення характерні проліферативні процеси із залученням структур кісткової тканини і розвитком деструктивних змін в кортикальної платівці і в губчастої речовини (див. Рис. 6). Освіта кишені створює сприятливе умова для вегетірованія мікрофлори порожнини рота. Наявність постійного вогнища запалення сприяє подальшому розвитку періодонтальних кишень і впливає на стан навколозубних тканин і на організм в цілому. Поширюючись з током крові і лімфи, мікробні і тканинні токсини можуть зумовлювати формування вогнищ фокальної інфекції в різних органах людини.

Сучасні концепції етіології та патогенезу хвороб періодонта охоплюють цілий ряд механізмів впливу мікробних подразників, включаючи і «опортуністичну теорію», засновану на специфічності і патогенності різних видів мікроорганізмів, що і відображає клінічний аспект цієї складної патології. Експериментально і клінічно доведено, що якщо протягом 24 годин або декількох днів не очищати зубний наліт, то він стає причиною розвитку хронічного запалення ясен. Ці факти свідчать про чіткого взаємозв'язку між незадовільною чищенням зубів і виникненням гингивитов з подальшим розвитком захворювань періодонта. Як правило, зневага гігієною порожнини рота, вживання м'якої їжі, що сприяє накопиченню нальоту, ведуть до виникнення гінгівітів і з віком до прогресування хвороб періодонта. Величезну роль в патогенезі захворювань періодонта надають куріння, алкоголь, неякісні протези і реставрації, а також утворення зубного каменю.

Зубний камінь - це мінералізований зубний наліт, прикріплений до емалі (наддесневой) і до поверхні кореня (поддесневой). Мінеральні солі відкладаються на колоїдної основі шляхом просочування зубного нальоту кристалами фосфату кальцію, які надходять із слини. Активне формування над- і поддесневого каменю відбувається на зубах, які не беруть участі в акті жування, а головне, при нерегулярному та неправильному гігієнічний догляд за порожниною рота за 3-4 тижні. Так, встановлено, що приріст каменю відбувається в результаті накопичення зубного нальоту з часом, що і викликає безпосереднє роздратування епітелію ясенної борозенки, а його просування по цементу зуба в апикальном напрямку призводить до руйнування периодонтального з'єднання і прогресуванню захворювань. Нарівні з цим, зубні камені, як наддесневие, так і підясенні, за своєю природою - патогенні фактори в розвитку хвороб періодонта, так як вони завжди покриті шаром мікроорганізмів і є перешкодою для проведення гігієнічних процедур.

 



Сучасні уявлення про етіологію і патогенез карієсу зубів. | Причини і механізми розвитку порушення ковтання.

тромбоцитопатії | тромбастенія Гланцмана | хвороба Віллебранда | Коронарна недостатність. Визначення поняття, етіологія (фактори ризику), патогенез, клінічні форми ІХС. Некоронарогенні некрози міокарда. | III. Комбіновані порушення ритму | Етіологія і основні теорії патогенезу гіпертонічної хвороби. | Форми недостатності зовнішнього дихання | Типи гиповентиляционная розладів | Асфіксія. Етіологія, патогенез, стадії розвитку. | Порушення жування. Основні причини, прояви. Роль порушення жування в розладах діяльності шлунково-кишкового тракту. |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати