На головну

Коронарна недостатність. Визначення поняття, етіологія (фактори ризику), патогенез, клінічні форми ІХС. Некоронарогенні некрози міокарда.

  1. III Етап. Визначення функцій і завдань елементів системи якості
  2. O визначення товарів, найбільш нужденних у рекламі;
  3. Quot; Відлига ": реформи Хрущова в другій половині 50-х - початку 60-х років. Викриття культу особи Сталіна
  4. А - насипанні суміші в опоку; б - струшування; в - допрессовкой; г - з'їм напівформи з модельної плити штифтами
  5. А) якщо визначення терміна або інший спосіб його розкриття міститься в загальній частині кодексу, то таке визначення відноситься до всіх нормам даної галузі.
  6. А) визначення процедур і методів по ослабленню негативних наслідків ризикових подій і використання своїх переваг;
  7. А) Визначення робочих характеристик дослідним шляхом.

коронарна недостатність - Це типова форма патології серця, що характеризується перевищенням потреби міокарда в кисні і субстратах метаболізму над їх реальному припливом по коронарних артеріях, а також порушенням відтоку від міокарда метаболітів, іонів і біологічно активних речовин.
Фактори ризику:

· Первинні (незбалансоване харчування, куріння, зловживання алкоголем, гіподинамія, стреси і ін.)

· Вторинні - це захворювання або синдроми патологічних розладів, що сприяють розвитку ССЗ (гіперхолітерінемія, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, ревматизм)

причини ІХС:

· Коронарогенние - виникає зменшення доставки крові до міокарда внаслідок атеросклерозу, тромбозу, спазму коронарних судин і ін. Чинників, тобто розвивається абсолютнакоронарна недостатність.

· некоронарогенні (Функціональні)- Відзначається збільшення потреби в кисні і субстратах обміну, коли по венозній судинах доставляється до серця нормальне (і навіть збільшене) кількість крові, але яке не забезпечує потреби міокарда, що працює в умовах підвищеного навантаження (відноснакоронарна недостатність) Відзначається а) при різкому зростанні рівня катехоламінів в крові при стресі, феохромоцитомі (кардіотоксичного ефекту), б) при різкому зростань роботи серця у гіпертоніків під час гіпертонічного кризу, при різкому зростанні функціонального навантаження у хворих з вадами серця; може бути при двосторонньої пневмонії, вираженої емфіземи легенів, коли різко зростає периферичний опір в малому колі - правого шлуночка доводиться працювати з перенапруженням, а коронарні судини навіть максимально розширені не можуть забезпечити його достатній кількістю кисню.

Основними механізмами розвитку коронарної недостатності є:

1) порушення енергозабезпечення кардіоміоцитів на етапах синтезу, транспорту та утилізації енергії АТФ;

2) пошкодження мембранного апарату і ферментативних систем;

3) дисбаланс іонів і рідини;

4) розлад механізмів регуляції функції серця

Клінічні форми ІХС:

  1. раптова коронарна смерть
  2. стенокардія напруги (Вперше виникла, стабільна, прогресуюча) і спонтанна (особлива)
  3. інфаркт міокарда (Великовогнищевий, дрібновогнищевий) - вогнищева ішемія і некроз м'язи серця, що виникають внаслідок припинення припливу крові по одній з гілок коронарних артерій або в результаті надходження її в кількості, недостатній для покриття енергетичних потреб.
  4. аритмія - Порушення частоти, ритму, погодженості або послідовності скорочень серця
  5. постінфарктний кардіосклероз
  6. серцева недостатність - Типова форма патології, при якій навантаження на серце перевищує його здатність здійснювати роботу: v серцевого викиду і циркуляторная гіпоксія

Некаронарогенние некрози міокардаможуть виникати в результаті порушення обмінних процесів в міокарді в зв'язку з дією електролітів, гормонів, токсичних продуктів і ін.

117. Основні прояви серцево-судинної недостатності в порожнині рота. ???????????

У хворих з хронічною недостатністю серцево-судинної системи відзначається синюшність (ціаноз) слизової оболонки м'якого піднебіння, язика, порожнини рота.

Хворі з хронічною кардіоваскулярної недостатністю II - III ступеня часто страждає виразково-некротичними процесами в порожнині рота. Виразки на слизовій оболонці порожнини рота не мають певної локалізації. Як правило, вони вражають всі верстви слизової оболонки. Такі хворі нерідко надходять в стаціонар з помилковим діагнозом виразкового стоматиту, хронічного остеомієліту, пухлини щелепи і ін.



хвороба Віллебранда | III. Комбіновані порушення ритму

Талассемии (хвороба Кулі, середземноморська анемія) | Лейкопенії і лейкоцитоз. Етіологія, види, механізми розвитку. | Агранулоцитоз, етіологія, патогенез, види, картина крові, клінічні прояви. Панміелофтіз, картина крові. | Основні прояви агранулоцитозу в порожнині рота. | Основні прояви гострих і хронічних лейкозів у порожнині рота. | тромбоцитозах | Тромбоцитопенії (ТП) | І гемолітико-уремічний синдром (гус) - синдром Гассер | тромбоцитопатії | тромбастенія Гланцмана |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати