На головну

Предмет і завдання патологічної фізіології. Її місце в системі вищої медичної освіти. Патофізіологія як теоретична основа клінічної медицини.

  1. Cегментація ринку. Основні завдання. Критерії сегментації на В2С ринку.
  2. I. ЗАВДАННЯ МЕДИЧНИХ ПРАЦІВНИКІВ В ЗАБЕЗПЕЧЕННІ МАРША
  3. I. ПРЕДМЕТ ФІЛОСОФІЇ
  4. I.1.2. Цілі, завдання та види інженерних вишукувань.
  5. III. Цілі, завдання та результати розвитку фінансового ринку на період до 2020 року
  6. III.3.7. ПРЕДМЕТ І ЗАВДАННЯ Логопсихологія
  7. IV. Сіль освічена слабким підставою і слабкої кислотою.

Пат. физа - розділ медицини і біології, кіт. вивчає і описує конкретні причини, механізми і загальні закономірності виникнення, розвитку і завершення хвороб, пат. процесів і реакцій.

Предмет вивчення - найбільш загальні, основні закономірності та механізми, що лежать в основі резистентності організму, виникнення, розвитку і результату пат. процесів і хвороб.

Основне завдання навчити студентів розбиратися в механізмах розвитку хвороб і одужання, виявляти основні та загальні закони діяльності органів і систем у хворої людини; розвинути лікарське мислення.

3 частини:

  1. Загальна нозологія (-нозологія, -Загальна етіологія, -загальний патогенез)
  2. Вчення про типові пат. процесах
  3. Вчення про типові форми патології тканин, органів і їх систем

Пат. физа займає проміжне положення в системі мед. освіти. Її підставою біологія, норм. фізіологія і біолог. хімія. пат. физа спирається також на морфологічні дисципліни, т. к. вивчення функції не можна відірвати від вивчення структури клітини, органу і організму в цілому.

Стосовно до спеціальних клінічних дисциплін пат. физа виглядає як наука, що вивчає процеси, загальні для всіх хвороб і для їх великих груп. Клініка потребує отримання фундаментальних відомостей про хвороби і законах її розвитку, кіт. вона може отримати від пат. фіз., котра володіє методом, якого немає і не може бути у клінікі- методом патофізіолог. експерименту над тваринами.

Моделювання захворювань. Основні умови постановки біологічного експерименту. Морально-етичні аспекти експериментування на тваринах. Гострий і хронічний експеримент (Клод Бернар, І. п. Павлов).

Основний метод роботи пат. фізи- експериментальний. з пом. цього методу відтворюють на тварин окремі хворобливі порушення органів і систем, отримують моделі окремих видів хвороб людини.

Експеримент дозволяє спостерігати за розвитком пат. процесу від самого початку до кінця. практичний лікар ніколи не має такої можливості, т. к. хворий звертається до нього вже тоді, коли хвороба проявилася.

Експ. дозволяє виробляти такі дії на організм людини (травма, трансплантація пухлини, опромінення), кіт. неприпустимі в клініці.

Всі експерименти ділять на гострі і хронічні. застосування кожного з них диктується метою, яку ставить дослідник. щоб вивчити наслідки крововтрати, потрібен гострий досвід. прівіваемость пухлини можна досліджувати тільки в хронічному експерименті.

4 етапи досвіду:

1. підготовка питання, на кіт. експериментатор очікує отримання відповіді.

2. вибір приватних методик, тварин

3. планування експ. (Особлива увага приділяється стандартизації умов)

4. обробка отриманих даних

3. визначення поняття "хвороба". Стадії розвитку хвороби, її результати.

хвороба - Порушення життєдіяльності організму, викликане дією надзвичайних подразників, характеризуються зниженням працездатності, пристосовності організму до умов навколишнього середовища життє і одночасним розвитком не тільки патологічних, але і компенсаторно-пріспособітельскіх реакцій, спрямованих на відновлення порушених функцій і структур, що лежать в основі одужання.

Переваги цього визначення:

Чи не патогенний (хвороботворний), а надзвичайний подразник викликає захворювання. Не у всіх людей навіть самий патогенний подразник може викликати хворобу.

Зниження працездатності (а не працездатності) - для людей і тварин.

періоди хвороби

1. Прихований, латентний (інкубаційний при інф.) від моменту дії подразника до появи перших незначних симптомів.

Процеси при Інкубаційний. періоді: потрапляння мікроба, його розмноження, виділення токсину.

Прихований період - час прихованого мовчазної формування багатоланкових рефлект. реакцій, нових динамічних організацій з осколків зруйнованих під дією подразника фізіологічних систем.

Це час на організацію патологічних систем.

2. Продромальний період - Від появи неясних симптомів до яскравої картини захворювання. Нездужання, підвищення температури.

Іноді є специфічний. симптоми: плями Філатова-Комликова при кору.

3. Період вираженою клінічно хвороби. При деяких захворюваннях ділиться на фази. При інфекційних захворюваннях - конкретні терміни тривалості.

Можуть бути стерті форми; абортивні форми - є вся симптоматика, але менш виражена, швидко проходить.

За течією:

а) гострі захворювання (2 дня - 2-3 тижні)

б) хронічні

в) можуть бути гострими і хронічними (нефрит, пієлонефрит, лейкоз ...)

Головне - перебіг захворювання, а не конкретна тривалість захворювання.

Гостре - швидко наростаюче протягом.

Хронічне - періоди загострення змінюються періодами ремісії.

Нерідко виникають ускладнення - можуть бути важкі, ніж саме захворювання.

Можуть бути типовими (пневмонія після кору).

4. Вихід:

1. Повне одужання - після більшості травм.

2. Неповне одужання - є залишкові явища (після скарлатини тривалі зміни в нирках).

3. Перехід в патологічний стан (після перенесеного ендокардиту - порок серця).

4. Смерть - при недостатності компенсаторних відновлювальних механізмів.

4. Поняття про патологічний процес, патологічної реакції, патологічному стані. Взаємовідносини між поняттям "патологічний процес" і "хвороба". Поняття про типові патологічних процесах.

Патологічна реакція - Короткочасна, надзвичайна реакція організму на дію подразника; - неадекватний і біологічно недоцільний (шкідливий або даремний) відповідь організму або його окремих систем на вплив звичайних або надзвичайних подразників

патологічний процес - Хворобливе зміна функцій і структур, що включає поєднання місцевих і загальних реакцій, що виникають в організмі на шкідливу дію хвороботворного агента. Це складова частина хвороби. Хвороба включає кілька пат. процесів.

патологічний стан - Повільно розвивається патологічний процес, пат. процес переходить в пат. стан.

Пат. стан - результат пат. процесу.

Типові пат. процеси- ті пат. процеси, кіт. протікають по однотипним механізмам в різних органах і тканинах, у різних тварин під дією найрізноманітніших за своєю природою подразників (гіпоксія, порушення обміну речовин, лихоманка)

5. Фактори, що визначають специфічність патологічного процесу і вибірковість локалізації основних структурно-функціональних порушень.

Неспецифічні прояви хвороби - Можуть бути при будь-яких захворюваннях.

специфічні зміни - Характерні для захворювання.

Специфічність хвороби визначається:

1. Якісними особливостями подразника (туберкульоз - tuberculosis).

2. Кількістю і якістю зазнали первинного подразника нервових рецепторів (приклад: при введенні гіпертоніч. Розчину NaCl в артерію зміни різкіше ніж при введенні в вену).

3. Слідові реакції, залишеними раніше діючими подразниками.

Специфічність локалізації основних проявів хвороби визначається:

1. Місцем дії подразника - різана рана.

2. Якісними особливостями подразника (спорідненістю) - введення 4-хлористого вуглецю - ураження печінки.

3. Кількістю і якістю, які зазнали первинного подразника нервових рецепторів (досвід Безредка - ампули з возбуд. Сибірки під шкіру, розбивали - нічого; дряпали шкіру сибірська виразка).

4. слідової реакціями, залишеними раніше діючими радражітелямі (у щурів викликали місцевий правець задньої лапи, потім вводили фенол - екстензія, реакція задньої лапи).

5. трофічні зміни в тканинах (клітини пухлини Браун-Бірс викликають дистрофічні процеси в шлунку на тлі його денервации, в нирках на тлі їх денервации).

6. Закономірності згасання і відновлення життєвих функцій. Термінальні стани: преагонія, агонія, клінічна смерть, їх характеристика. Постреанимационном хвороба.

Смерть і пожвавлення організму

- Реаніматологія - наука про пожвавлення організму

- Рео (знову), анімал (пожвавлення).

смерть - Розпад цілісного організму, порушення взаємодії його частин між собою, порушення його взаємодії з навколишнім середовищем і звільнення частин організму від координуючого впливу ЦНС.

смерть:

а) природна - В результаті зношування всіх органів організму. Тривалість життя людини повинна бути 180-200 років.

б) патологічна - В результаті захворювань.

Зупинка дихання і серцебиття - ще не є істинна смерть.

Смерть справжня (біологічна) не наступає раптово, їй передує період вмирання (процес).

період вмирання - Термінальний період - особливий незворотний (без допомоги) процес, при якому компенсація виникли порушень, самостійне відновлення порушених функцій неможливо (відбувається розпад цілісності організму)

Стадії термінального періоду (стану)

I. Преагональное період:

- Різке порушення кровообігу

- Падіння артеріального тиску

- Задишка

- Сплутана або втрата свідомості

- Наростаюча гіпоксія тканин

Енергія ще в основному за рахунок ОВ процесів.

Від декількох годин до декількох діб. Провісник агоніі- термінальна пауза - зупинка дихання на 30-60 сек.

II. агонія - Глибоке порушення всіх життєвих функцій організму.

- Енергія утворюється за рахунок гліколізу (невигідно, потрібно в 16 разів більше субстрату). Різко порушується функція ЦНС.

ознаки:

- Втрата свідомості (дихання зберігається)

- Зникають очні рефлекси

- Нерегулярне судорожне дихання

- Різко наростає ацидоз

Т. е поступово вимикаються всі функції організму і в той же час вкрай напружуються захисні пристосування, що втрачають уже свою доцільність (судоми, термін. Дихання)

Зміна МЦР - агрегати, сладж. Триває від декількох хвилин до декількох годин.

III. Клінічна смерть. 4-6 хв (стан, коли всі видимі ознаки життя вже зникли, але обмін речовин, хоча і на мінім. Рівні, все ще триває)

- Зупинка дихання

- Припинення роботи серця

- Ще немає необоротних змін в корі головного мозку

- Ще йде гліколіз в тканинах

- Як тільки припиняються гликолитические процеси - біологічна смерть.

Чим більше період вмирання, тим коротше клінічна смерть (при короткочасній дії струму клінічна смерть триває 6-8 хв). Найбільш ранні незворотні зміни виникають в мозку і особливо в КБП. На цьому етапі життя може бути відновлена.

У агональному стані:

- Підкірці виходить з-під контролю кори - задишка, судоми; зберігається активність древніх утворень мозку - довгастий мозок.

- Спочатку вимикаються: м'язи діафрагми, потім міжреберні м'язи, потім м'язи шиї, потім зупинка серця.

Відновлення після пожвавлення:

Ожівленіе- виведення організму зі стану клинич. смерті шляхом штучного застосування комплексу спеціальних заходів.

Дихання відновлюється поступово:

1. М'язи шиї (філогенетично стародавні)

2. Міжреберні м'язи

3. Діафрагма

Спочатку судорожне дихання, а після відновлення КБП, дихання стає рівним, спокійним.

1. Пожвавлення - відновлення нормальної діяльності вищого координуючого відділу головного мозку - КБП.

Якщо втрачено час для повноцінного пожвавлення (відновлення КБП), краще його взагалі не проводити.

2. Не є доцільним пожвавлення при важких захворюваннях зі смертельними наслідками.



Порушення жування. Основні причини, прояви. Роль порушення жування в розладах діяльності шлунково-кишкового тракту. | Методи пожвавлення організму. Термінові заходи.

Зміни функції слинних залоз і стану ротової порожнини при лихоманці. | Роль місцевої гіпоксії в патогенезі запальних і дистрофічних процесів в тканинах щелепно-лицевої ділянки. Застосування гіпербаричної оксигенації у стоматології. | Основні прояви серцево-судинної недостатності в порожнині рота. | Подвійна природа хвороби. Рушійна сила її розвитку. | Класифікація реактивності | Вчення про конституцію. Основні принципи класифікації конституційних типів. Роль конституції в патології. | діатези | Дія електричного струму на організм. Електротравма. Особливості електричного струму як фактора, що ушкоджує. | електроопіки | причини смерті |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати