На головну

Варикозне розширення вен (ВРВ) нижніх кінцівок

  1.  Amp; && 294. Яким розширенням характеризуються архіви?
  2.  Quot; Робоча "біль і розширення діапазону сприйняття
  3.  ампутації кінцівок
  4.  В) Розширення рамок психопатології: від соціального анамнезу до обробки історичного матеріалу
  5.  Варикозне розширення вен
  6.  Варикозне розширення вен.

Варикозна хвороба (варикоз) нижніх кінцівок - одне з найпоширеніших судинних захворювань з переважно хронічним перебігом.

За даними різних авторів, варикозом страждає 12-20% всього дорослого населення. Захворювання частіше зустрічається в період найбільшої працездатності людини - 20-50 років. В результаті виникають ускладнень 20% хворих частково або повністю втрачають працездатність.

Етіологія і патогенез варикозного розширення вен дуже складні. ВРВ - дегенеративний процес, що приводить до склеротичних змін стінок вен, недостатності їх клапанів; вени подовжуються, стають звивистими, в них утворюються мішкоподібні випинання.

Багато авторів дійшли висновку, що ВРВ є спадковим захворюванням, генетично детермінованим. Мають значення і вікові зміни венозної стінки (атрофія скорочувальних елементів, зниження тонусу).

ВРВ нижніх кінцівок частіше спостерігається і сильніше виражено у жінок, протікає важче (з екземою та виразками). Причини - в особливостях тазового кровообігу у жінок, в тонкостінних вен, але головна - вагітність і її наслідки.

Хворі скаржаться на тупі, ниючі болі в ногах (перш за все в литках) при ходьбі і тривалому стоянні, на швидку стомлюваність ніг, на відчуття тяжкості, повноти в ногах; рідше - на судоми, свербіж.

Над різко розширеними венами шкіра стає тонкою і може атрофія - тоді з'являються виразки, часом довго мокнучі.

Перераховані симптоми в процесі захворювання виражені в тій чи іншій мірі і в різному поєднанні.

Застосовують хірургічне та консервативне лікування ВРВ. консервативне лікування передбачає для хворого постільний режим - з піднесеним становищем нижніх кінцівок, накладенням на них мазевих пов'язок і застосування ЛФК. ЛГ показана в стадіях як компенсації, так і декомпенсації венозного кровообігу.

Протипоказання до призначення ЛФКГострі тромбози (тромбофлебіти) вен з місцевої і загальної запальної реакцією.

Завдання ЛФК:

- Поліпшення периферичного кровообігу - за рахунок прискорення венозного і лімфатичного відтоку;

- Активізація серцево-судинної діяльності - за рахунок допоміжних факторів кровообігу;

- Зменшення дистрофічних зміні в тканинах уражених кінцівок;

- Підвищення працездатності хворого.

На заняттях ЛГ застосовують і. п. лежачи, лежачи з піднятими ногами і сидячи.

В стадії компенсації кровообігу збільшується обсяг загальнозміцнюючих і спеціальних вправ. Використовуються спеціальні вправи в і.п. лежачи і лежачи з піднятими ногами: вправи для нижніх кінцівок з великим об'ємом рухів в кульшових, колінних і гомілковостопних суглобах; вправи із зусиллям для м'язів гомілок і стегон; дихальні вправи.

У цій стадії вправи виконуються і в і. п. стоячи, але вони повинні носити динамічний характер. Тривалість заняття - 30 хв. Після заняття треба відпочити в ліжку з високо піднятим нижнім кінцем ліжка.

В стадії декомпенсації кровообігу вправи виконуються тільки в і.п. лежачи. При трофічних виразках слід уникати активних рухів в гомілковостопних суглобах. Тривалість заняття - не більше 20 хв.

Для посилення венозного відтоку необхідні поглиблене дихання і вправи для м'язів черевного преса; протипоказані вправи зі статичною напругою, так як вони провокують застій крові в венах.

Досить доброчинні для хворих з ВРВ заняття плаванням: положення в воді розвантажує нижні кінцівки. Крім того, на судини діє тиск води, а більш низька її температура надає тонізуючу вплив на судини і організм в цілому.

Хворим з варикозом нижніх кінцівок рекомендована дозована ходьба; при цьому обов'язково використовувати еластичні бинти або лікувальні панчохи. Тривалість ходьби - до 30-40 хв. При ходьбі на лижах також відбувається чергування напруження і розслаблення м'язів, що благотворно впливає на венозний кровообіг.

Масаж проводять при відсутності ущільнень варикозних розширених вен. При виражених трофічних змінах на шкірі (виразки) проводять масаж паравертебральних зон спинно-мозкових сегментів S2-S1, L5-L1, D12-D10.

Контрольні питання і завдання

1. Розкажіть про епідеміології та основні симптоми захворювань серцево-судинної системи.

2. Дайте характеристику ступенів недостатності кровообігу.

3. Механізми лікувальної дії фізичних вправ при серцево-судинних захворюваннях.

4. Основи методики занять ЛФК при серцево-судинних захворюваннях.

5. Дайте визначення атеросклерозу. Розкажіть про завдання і методикою ЛФК при цьому захворюванні.

6. Дайте визначення ІХС. Розкажіть про методику ЛФК при ішемічній хворобі серця в період між нападами.

7. Методи визначення толерантності до фізичного навантаження у хворих на ІХС.

8. Дайте визначення інфаркту міокарда. Розкажіть про завдання і методикою ЛФК на стаціонарному етапі реабілітації.

9. Розкажіть про завдання і методикою ЛФК на санаторному і поліклінічному етапах реабілітації.

10. Дайте визначення гіпертонічної хвороби. Розкажіть про етіопатогенезі цього захворювання.

11. Класифікація ГБ. Клінічна картина ГБ.

12. Клініко-фізіологічне обгрунтування механізмів лікувальної дії фізичних вправ.

13. Які засоби застосовуються для лікування ГБ? Показання і протипоказання до застосування ЛФК.

14. Завдання і особливості методики ЛФК при гіпертонічного кризу на стаціонарному етапі реабілітації.

15. Завдання і особливості методики ЛФК на санаторному етапі реабілітації.

16. Завдання і особливості методики ЛФК на поліклінічному етапі реабілітації.

17. Розкажіть про набутих вадах серця і викликаних ними порушення кровообігу.

18. Розкажіть про методику ЛФК при вадах серця в залежності від недостатності або компенсування кровообігу.

19. Дайте визначення облітеруючого ендартеріїту. Розкажіть про стадіях цього захворювання.

20. Які завдання ЛФК при облітеруючому ендартеріїті?

21. Розкажіть про методику ЛФК при різних стадіях захворювання.

22. Етіологія і патогенез варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

23. Причини виникнення та клінічна картина цього захворювання.

23. Завдання і методика ЛФК при ВРВ.




 облітеруючий ендартеріїт |  Основні причини захворювань органів дихання

 Методика ЛФК на поліклінічному етапі |  Гіпертонічна хвороба (ГБ) |  Клініко-фізіологічне обгрунтування механізмів лікувальної дії фізичних вправ |  Методика ЛФК при гіпертонічних кризах на стаціонарному етапі |  Методика ЛФК на санаторному етапі |  Методика ЛФК на поліклінічному етапі |  Критерії оцінки впливу фізичних навантажень при гіпертонічній хворобі |  гіпотонічна хвороба |  Нейроциркуляторна дистонія (НЦД) |  Набуті вади серця |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати