На головну

Клініко-фізіологічне обгрунтування механізмів лікувальної дії фізичних вправ

  1.  II. Деякі механізми нейросігнального взаємодії між особинами і популяціями палеоантропов
  2.  III. ГРУПА УПРАЖНЕНИЙ - РУХ ОЧИМА У СТОРОНИ
  3.  IV. ГРУПА УПРАЖНЕНИЙ - зміна фокусної відстані
  4.  IV. ТЕРМІНИ ДІЇ ПРАВИЛ
  5.  А) Імпульсивні дії
  6.  Аналіз моделі інформаційної взаємодії суспільства і влади СРСР.
  7.  Антикоагулянти непрямої дії

Основою впливу фізичних вправ є підвищення загального тонусу організму, зниження якого типово для хворих ГБ. Загальний тонус у хворих ГБ, в свою чергу, визначає рівень функціонального стану центральної і вегетативної нервових систем, протікання основних фізіологічних процесів; стан гомеостазу, імунітет, реактивність, стійкість до пошкоджень факторами зовнішнього і внутрішнього середовища; рівень регёнераціонной, компенсаторною і інших здібностей організму, тобто він визначає стан основних механізмів саногенезу, регуляції і саморегуляції (П. К. Анохін, 1976). Мобілізуюче тонізуючу, що нормалізує і тренувальний вплив фізичних вправ проявляється насамперед у активізації моторно-вісцеральних рефлексів. Нормалізація загального тонусу сприяє зменшенню клінічних проявів захворювання, загострень і ускладнень ГБ, зниження ОПСС.

В основі спеціального дії фізичних вправ лежить цілеспрямована активізація моторно-вісцеральних рефлексів (П. К. Анохін, 1976) - зокрема активізація моторно-серцеві, легеневі та інших рефлексів. Спрямований вплив фізичними вправами може сприяти доцільному перерозподілу крові по органам і тканинам організму - за рахунок зміни (підвищення або зниження) тонусу м'язів, артеріол, венул і відповідно ОПСС. Дослідженнями встановлено: при скороченні м'язів тривалістю всього десяті частки секунди в судинах, що живлять працюючі м'язи, відбувається збільшення їх просвіту і кровотоку - внаслідок збільшення кількості функціонуючих капілярів; в процесі тренування їх кількість може зростати в 10 і більше разів (Крог, 1903). Залежно від інтенсивності навантаження зростає кровопостачання працюючих м'язів; посилюється також кровопостачання серця при збереженні кровопостачання головного мозку (Andersen, 1968). При цьому кровоток в м'язових групах, активно які беруть участі в роботі, а також в деяких внутрішніх органах (нирки, селезінка та ін.) У міру збільшення напруженості м'язової діяльності зменшується. Зниження кровопостачання в неактивних м'язах відбувається за рахунок підвищення тонусу судинної стінки, скорочення кількості функціонуючих капілярів; відповідно в цих м'язах підвищується загальний периферичний судинний опір в порівнянні з працюючими м'язами, де воно в цей період знижується (або підвищується, але в меншій мірі). При виконанні динамічних вправ з включенням невеликих м'язових груп і з малою інтенсивністю (наприклад, згинання та розгинання пальців верхніх і нижніх кінцівок), загальне підвищення тонусу судин в неактивних м'язах буде перевищувати функціональну дилатацію (зниження тонусу, збільшення просвіту) судин робочих м'язів. В результаті цього підвищаться ОПСС, АТ і відповідно зросте навантаження на лівий шлуночок серця. Протилежних співвідношень в зміні тонусу судин спостерігаються під час активності великих м'язових груп - при досить тривалій роботі з невисокою інтенсивністю і середнім темпом виконання фізичних вправ. При такому навантаженні сумарне зниження тонусу судин в активних м'язах буде перевищувати компенсаторное його підвищення в неактивних м'язах. Динамічні вправи помірних інтенсивності і обсягу впливають на активізацію парасимпатичної нервової системи, знижує артеріальний тиск, що також сприяє зменшенню ОПСС. Це, в свою чергу, призводить до зменшення напруженості роботи лівого шлуночка серця і відповідно до зниження гіпертрофії міокарда.

Щодо використання статичних (ізометричних) вправ при ГБ у фахівців немає єдиної думки. Одні вважають, що ці вправи підвищують ОПСС і АТ; інші ж з успіхом застосовують їх, так як при відповідній методиці ізометричні вправи сприяють надалі зниження ОПСС і АТ (навіть нижче початкового рівня).

Під впливом регулярних занять фізичними вправами (переважно циклічного характеру) у хворих на ГХ зменшується вміст холестерину, тригліцеридів, ліпопротеїдів, цукру в крові (при гіперглікемії); знижується вага, зменшується кількість підшкірного жиру. Раціональні фізичні тренування грають важливу роль у припиненні прогресування атеросклерозу, що сприяє зниженню артеріального тиску, попередження розвитку ускладнень ГБ: ІХС, порушення мозкового кровообігу (інсульту), коронарної, серцевої і ниркової недостатності та ін.

При комплексному лікуванні хворих ГБ застосовуються медикаментозні (В основному гіпотензивні препарати, що знижують або нормалізують артеріальний тиск) і немедикаментозні засоби лікування (ЛФК, масаж, мануальна терапія, методи психологічного розвантаження, фізіотерапевтичні засоби, бальнеотерапія, гідротерапія, дієта, санаторно-курортне лікування). Методи і засоби ЛФК займають провідне місце в комплексній програмі відновної терапії, оскільки сприяють поліпшенню функціональних показників організму і підвищенню фізичних можливостей хворого. Найважливішим принципом лікування хворих ГБ гіпотензивними препаратами і засобами ЛФК є тривалість і безперервність їх застосування в оптимальних, індивідуально підібраних для кожного хворого дозах. Є всі підстави розглядати ЛФК як метод активної функціональної, профілактичної, симптоматичної та патогенетичної терапії.

 



 Гіпертонічна хвороба (ГБ) |  Методика ЛФК при гіпертонічних кризах на стаціонарному етапі

 Ішемічна хвороба серця (ІХС) |  стенокардія |  Визначення толерантності до фізичного навантаження (ТФН) і функціонального класу хворого ІХС |  Методика ЛФК для хворих I-III функціональних класів на санаторному етапі |  Методика ЛФК для хворих IV функціонального класу |  Інфаркт міокарда |  Методика ЛФК на стаціонарному етапі реабілітації |  Класи тяжкості хворих на інфаркт міокарда |  Методика ЛФК на санаторному етапі реабілітації |  Методика ЛФК на поліклінічному етапі |

© um.co.ua - учбові матеріали та реферати